龍海區(qū)第一醫(yī)院

胃痛主要表現(xiàn)為胃部經(jīng)常發(fā)生的疼痛，且伴有胸脘痞悶、惡心嘔吐、吞酸嘈雜、大便溏薄或秘結(jié)等。胃痛的病因病機類型較多，治療胃痛的非處方中成藥供胃痛較輕者或已經(jīng)診斷明確清楚的患者，簡單辨證后選用。在服用非處方藥后癥狀不能緩解時，就應(yīng)去醫(yī)院檢查診治。常用治胃痛藥可按下列分類選用。 一、分型選擇中成藥1.胃氣痛 胃痛突然發(fā)作，時間相對較短，常有明顯的誘發(fā)因素，如受寒、生氣、飲食不當?shù)??？蛇x用元胡止痛片、三九胃泰。2.胃虛痛 胃痛綿綿反復(fù)發(fā)作，病程較長，誘發(fā)因素不明顯，痛處不固定而喜按，空腹胃痛明顯，則多為虛證?？蛇x用香砂養(yǎng)胃丸、人參健脾丸、猴頭菌片。3.胃寒痛 常因進食生冷或受寒而胃脘冷痛發(fā)作，得熱疼痛減輕，伴有面色蒼白，泛吐清水，四肢欠溫，畏寒喜暖，舌淡苔白?？蛇x用良附丸、溫胃舒膠囊、丁桂溫胃散。4.胃熱痛 起病較急，胃痛伴有燒灼感，得涼則減，得熱則重，泛酸嘈雜，心煩易怒，口干口臭，或口舌生瘡，大便秘結(jié)，舌紅苔黃?？蛇x用摩羅丹、胃復(fù)春片、清胃黃連片、胃熱清胃膠囊。5.濕熱胃痛 胃脘疼痛，泛惡欲吐，灼熱嘈雜，口干口苦，渴不欲飲或欲飲不多，身體困倦，舌苔黃膩?？蛇x用藿香正氣水、左金丸、木香順氣丸。6.食積胃痛 胃脘脹痛，食后加重，噯腐吞酸，嘔吐未消化食物，吐后痛減，舌苔垢膩。有明顯的傷食史?？蛇x用保和丸、消食健胃片、香硝枳實丸。7.氣滯胃痛 胃脘脹悶疼痛，痛連兩脅，痛處攻竄不固定，噯氣較舒，多因情志不遂如惱怒、憂思、悲傷等加重。可選用逍遙丸、氣滯胃痛沖劑、胃蘇沖劑。8.血瘀胃痛 病程日久，胃痛反復(fù)發(fā)作，痛如針刺，痛處固定，食后加劇，面色晦暗無華，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑?？蛇x用云南白藥、活絡(luò)效靈丹、元胡止痛片、胃復(fù)春片。9.陰虛胃痛胃脘隱痛或莫名不適，嘈雜似饑，饑不欲食，口干咽燥不欲飲，大便干結(jié)或行而不暢，舌紅少津，苔少或無苔。可選用陰虛胃痛顆粒、知柏地黃丸。二、胃痛警惕急腹癥與癌癥1.胃外急癥心絞痛、心肌梗死、急性胰腺炎、急性膽囊炎都有產(chǎn)生胃部放射性疼痛，劇烈的胃疼要立即到醫(yī)院就醫(yī)。2.胃穿孔如因飽餐后胃脘突然銳痛，急驟加劇，并迅速向全腹擴散，疼痛難以忍受，可伴有手足厥冷，出冷汗，血壓降低等，須即送醫(yī)院救治。3.胃出血有潰瘍病史患者，胃痛若伴有嘔血或大便黑如柏油樣，也急需去醫(yī)院診治。4.胃癌 一般治療效果不明顯、胃痛反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)及早做排癌檢查。

最近天氣越來越冷，門診不少老病號因為病情變化要求加號。其實每年這個時候都是心血管病的高發(fā)季節(jié)，病房也常常爆滿。國外研究表明，當氣溫每下降1攝氏度，心血管病發(fā)病率將會增加2%。 why？納尼？喂蝦米？嗯嗯，那我就嘮叨幾句，保證通俗易懂，老少皆宜： 1、因為冬天氣溫下降，血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，因而各種高血壓的并發(fā)癥（比如說中風，心絞痛，心梗等等）也處于高發(fā)狀態(tài)。 2、冬天老年人外出活動減少，喝水減少，又常?；疱伔嗜怙嬍秤湍?，血液粘稠度增加，誘發(fā)心腦血管堵塞，導(dǎo)致中風、心梗等發(fā)生。 3、冬天老人家容易受涼感冒，常常誘發(fā)原有心血管病惡化，導(dǎo)致心力衰竭、心律失常。 4、…… 那么我們有沒有什么法寶能夠讓心血管患者能夠比較安全的過冬呢？辦法還是有的，用好下面這些法寶，我們的防御指數(shù)就大大增加了。1. 清晨起床慢半拍 每天的上午6點~10點是心血管病的高發(fā)時間， 冬季尤其如此。人在夜間睡眠時，身體各系統(tǒng)處于半休眠狀態(tài)，早上醒來后，心跳增快，血壓迅速升高，猛然起來，容易誘發(fā)心腦血管病的發(fā)生。所以清晨醒后，最好在床上“賴床”一小會兒，讓人體有個適應(yīng)過程。同時也盡量不要過早外出鍛煉身體，以免出現(xiàn)意外。 2. 擯棄各種不良習慣 心血管病人應(yīng)該養(yǎng)成有規(guī)律的良好的生活習慣，久坐、抽煙、熬夜這些不良習慣是心血管病的大忌。尤其是吸煙，它是誘發(fā)心血管疾病的重要危險因素。 3.飲食注意忌口。 a.飲食宜葷素搭配。 每天適量的蔬菜、水果、豆制品、谷物及蛋白質(zhì)等，營養(yǎng)均衡。切忌盲目進補，因為油膩、高熱量、高脂、高膽固醇和高糖食品容易導(dǎo)致肥胖，特別腹部脂肪堆積，是心血管病的高危因素。 b. 低鹽飲食 高鹽飲食是醫(yī)學界公認的心血管病危險因素，與高血壓、動脈硬化、心力衰竭等密切相關(guān)。中國營養(yǎng)學會推薦健康成人每天食鹽攝入量不超過6克，高血壓患者則要求更低一些。特別要注意火鍋、腌肉、臘腸、酸菜等這些食品當中的“隱形鹽”?！按罂诔匀?、大碗喝酒”是心血管病大忌。 c. 喝水的學問 因為冬季出汗少，很多患者喝水減少，導(dǎo)致血液粘稠度增加，容易引起血栓形成。三個喝水的時間很關(guān)鍵：早晨起床一杯水，下午2、3點一杯水，晚上睡前一杯水。補充水分提倡喝白開水，含糖或碳酸飲料不適合用于補充水分。 4.適當?shù)倪\動 冬季寒冷，大家戶外活動減少，都喜歡在家看電視、玩手機、上網(wǎng)或打麻將，一坐就是幾個小時，上班也是久坐，長時間的靜坐就容易導(dǎo)致血栓的形成，引起血管堵塞。每天最好要適當運動，每次半小時~1小時，每周至少4~5次，運動強度不宜過于劇烈，因人而異，健步走比較適合心血管病人。戶外運動應(yīng)注意保暖，避免在清晨、晚上或霧霾天氣運動。 5.保持良好的心態(tài) 積極樂觀，處事從容，不爭不搶，不急不躁，寬容待人，難得糊涂，良好心態(tài)是預(yù)防心血管病的良藥。 6、注重自我健康管理 心血管病是慢性疾病，病人的自我管理很重要?？梢宰约嘿徺I合格的上臂式電子血壓計，每天根據(jù)病情測量血壓、心率并紀錄，如果病情穩(wěn)定也可以每周測量1~2次，其中清晨測量尤為重要，清晨起床后吃早飯及降壓藥物前測量血壓。測量紀錄的數(shù)據(jù)就診時提供給醫(yī)生參考，是醫(yī)生調(diào)整藥物的重要依據(jù)。 7、合適的藥物 血壓和季節(jié)變化有一定關(guān)系。冬季收縮壓與舒張壓可能會分別比夏季高出12 mmHg和6 mmHg。所以冬季血壓比夏季更難于控制，甚至出現(xiàn)高血壓危象。 如果需要調(diào)整藥物時，應(yīng)以最近一段時間的血壓變化為依據(jù)，不要因一次血壓測量結(jié)果的升高就盲目增加藥量。其次，用藥調(diào)整前應(yīng)注意把生活習慣的改變情況，否則即使調(diào)整用藥也可能效果不佳。再次，用藥調(diào)整要在日常用藥物的基礎(chǔ)上進行，不宜變化過大。最后，對于高血壓患者來說，用藥調(diào)整因涉及諸多專業(yè)問題，所以需要咨詢心血管?？漆t(yī)生，根據(jù)病情具體分析。其他心血管疾病，如冠心病、心律失常也要按時按量服藥。 總結(jié)一下，健康生活方式和合理的藥物治療就是我們強大的御敵法寶，希望大家都平安過冬！