乳腺外科

　　乳腺外科是一個集臨床、教學(xué)、科研及管理為一體的學(xué)科，自2007年建科以來迅速發(fā)展壯大，經(jīng)過數(shù)年的發(fā)展，逐步形成以微創(chuàng)診治乳腺疾病和乳腺重建為顯著特色的產(chǎn)學(xué)研教平臺，是廣州市乃至廣東省內(nèi)權(quán)威的乳腺科疾病診治中心。該學(xué)科擁有國內(nèi)外最先進的相關(guān)儀器設(shè)備，如：乳腺癌術(shù)中放療儀，乳腺MR及乳腺鉬靶等大型設(shè)備，并且擁有大量高職稱及高學(xué)歷的業(yè)務(wù)骨干，包括正高職稱醫(yī)師1人，副高職稱醫(yī)師1人、博士研究生1名，碩士研究生4名。 　　【特色技術(shù)】 　　安全、微創(chuàng)、美觀是乳腺手術(shù)不斷發(fā)展的三大目標，順應(yīng)這一發(fā)展趨勢，該學(xué)科不斷開展及完善自己的特色技術(shù)： 　　（1）腔鏡下早、中期乳腺癌的保乳手術(shù)； 　?。?）乳腺癌術(shù)后ⅠⅡ期重建技術(shù)； 　?。?）注射隆胸術(shù)后乳房皮下切除+Ⅰ期重建術(shù)； 　　（4）乳腺腫物麥默通切除活檢術(shù)。 　　2006年以來，該學(xué)科在華南地區(qū)率先開展了腔鏡下早、中期乳腺癌的保乳手術(shù)，至今已完成100余例。該手術(shù)方式主要運用腔鏡從腋窩入路，切除腫物并清掃淋巴結(jié)，減少患者的痛苦，并能較好的保持術(shù)后乳房的美觀。與改良根治術(shù)相比，腔鏡輔助下的保乳術(shù)術(shù)中失血量少，術(shù)后僅留下1cm的手術(shù)切口，愈合快，拆線時間及整體恢復(fù)時間均比改良根治術(shù)明顯縮短。尤其隨著傷口逐步愈合，乳房內(nèi)瘢痕形成后，乳房的外觀塑形達到良好效果，接受該手術(shù)的患者均表示非常滿意。 　　保乳手術(shù)有其諸多優(yōu)點，但也受很多因素的限制，如腫物離乳頭太近，腫物直徑過大及患有不適合放療的疾病等。乳腺癌術(shù)后乳房重建術(shù)是保留患者乳房外形的另一種補充，滿足了這部分患者的需求。該學(xué)科引進乳腺癌術(shù)后ⅠⅡ期重建技術(shù)，是國內(nèi)較早開展該技術(shù)的專科，在廣東省內(nèi)頗具影響力，特別是隨著乳腺術(shù)中放療儀的引進，使其能更廣泛及安全的開展，給無數(shù)不能保乳的患者帶來了福音，使女性患者避免了身體外形的殘缺，讓她們在今后的生活更能保持自信。 　　近20年間，隆胸手術(shù)在國內(nèi)逐步盛行，很多美容院紛紛開始推廣注射隆乳術(shù)，但實際到目前為止還沒有任何一種人工液體材料能得到國家批準在乳房內(nèi)注射使用。目前常見的注射豐胸材料英捷爾法勒（即奧美定）注射到人體后，會引起機體排異反應(yīng)，造成身體的損害，譬如感染、肉芽腫等，嚴重的導(dǎo)致整個乳房潰爛及致癌，特別是注射方法不正確時，其損害更加嚴重。這種有害的人工材料必須及早取出，避免造成嚴重后果。自體脂肪注射隆胸看似較為安全，但其實這種方法不但美容效果差（一般2年內(nèi)乳房將縮小一半以上，4年基本恢復(fù)原形），并且注射的脂肪組織會大量壞死，使整個乳房布滿大量腫物及產(chǎn)生大量類癌樣鈣化。這種情況必須及時處理，必要時需再次手術(shù)治療。 　　2005年，乳腺外科在省內(nèi)率先開展乳腺腫物麥默通切除活檢術(shù)，該術(shù)式已開展逾數(shù)千臺，采用麥默通（Mammotome）真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)，該項技術(shù)不僅安全有效，同時為眾多女性在手術(shù)后保留了完美的乳腺外觀。麥默通乳腺腫瘤微創(chuàng)切除活檢術(shù)的特點：（1）精確定位，準確切除病灶，可單一切口切除多個腫物，對正常腺體損傷小。（2）無手術(shù)切口，美容效果好。（3）手術(shù)時間短，單個腫物切除僅需5分鐘。（4）由于其諸多優(yōu)點，深受大眾認可。隨著乳腺腫物活檢率的增高，原位癌的診斷率亦明顯上升，近幾年，乳腺中心通過麥默通活檢可疑的增生結(jié)節(jié)，最后確診為乳腺原位癌的患者每年平均10余例。 　　【科研工作】 　　該學(xué)科系衛(wèi)生部批準的國家臨床藥物臨床試驗機構(gòu)，承擔(dān)并完成了全國抗癌新藥的臨床研究，為病人提供最新、最有效的藥物，并科依托院內(nèi)國家重點實驗室平臺，承擔(dān)了多項省市科研項目，其中包括省衛(wèi)生廳立項等，在國內(nèi)外各大權(quán)威雜志發(fā)表乳腺外科方面論文20余篇，其中SCI論文數(shù)篇，影響因子基本均大于3分。 　　教育工作 　　在教學(xué)方面，高質(zhì)量完成本科生的預(yù)見習(xí)、見習(xí)及實習(xí)工作；進一步強化住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，教學(xué)工作不斷創(chuàng)新，曾多次獲得校內(nèi)精品課程稱號。教學(xué)成果顯著，平均每年均在省級以上刊物上發(fā)表教學(xué)論文1篇。該學(xué)科將爭取未來2年內(nèi)開始招收研究生，并進一步擴大進修生招生計劃。 　　【護理工作】 　　乳腺外科擁有一批經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)的護理人員，是廣東省內(nèi)較早成立的一支乳腺外科專業(yè)護理隊伍。護理人員在乳腺惡性腫瘤方面的護理基礎(chǔ)扎實、技術(shù)過硬。該學(xué)科picc管置管率達到99%以上，是該院picc管護理的培訓(xùn)基地，并且現(xiàn)已開始擁有專職乳腺癌個案管理師及科研專項護士，逐步向國際標準水平靠攏。