生殖醫(yī)學中心

一、哪些人是復發(fā)性流產(chǎn)的高危人群？1.夫妻一方或雙方染色體異常；2.夫婦雙方或一方高齡；3.女方子宮嚴重畸形；4.女方宮腔黏連病史；5.女方宮頸機能不全；6.女方具有內(nèi)分泌疾病或自身免疫性疾?。?.既往有流產(chǎn)史。二、有哪些方法可以預防復發(fā)性流產(chǎn)？1.積極治療原發(fā)?。?.夫婦雙方適齡生育；3.染色體異常者可進行第三代試管嬰兒技術，篩選染色體正常胚胎移植受孕；4.遠離有毒環(huán)境。

包皮過長該不該切？有危害的包皮過長應該切除。1.包皮過長包莖的危害①影響JJ發(fā)育和性生活的和諧：包莖會影響JJ的生長發(fā)育，青春期前由于過緊得不到外界的應有刺激，JJ頭的發(fā)育受到很大束縛，有可能導致短小JJ。所以三歲以后排除生理性包莖越早手術越好。成年人由于包皮過長或包莖也會影響正常性生活，容易出現(xiàn)包皮損傷或者撕裂導致疼痛影響夫妻生活。包皮如果出現(xiàn)嵌頓則容易出現(xiàn)壞死。②使JJ發(fā)炎：包皮內(nèi)板有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂加上包皮過長形成一個細潤封閉的環(huán)境容易滋生細菌故可引起JJ頭及包皮發(fā)炎，這在男科是比較常見的。反復的感染容易導致細菌逆行感染導致泌尿生殖系統(tǒng)感染比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，精囊炎（血精的主要原因）。③有致癌的危險：包皮過長特別是包莖有誘發(fā)JJ癌的可能?，F(xiàn)代科學研究表明，包皮垢是一種致癌物質(zhì)，包皮過長和包莖是導致陰莖癌病變發(fā)生的主要影響因素。④容易導致伴侶感染：夫妻生活會容易導致女方婦科炎癥，長期容易誘發(fā)女方宮頸病變甚至癌變。2.包皮環(huán)切的好處①包莖患者HIV感染率明顯高于包皮過長及包皮環(huán)切術后HIV感染患者,應針對不同目標人群開展有針對性性教育材料及推廣包皮環(huán)切術的知曉率和接受率,尤其是包莖患者,應盡早手術,降低HIV感染風險[1]。②包皮環(huán)切術可以有效增加陰莖頭的震動感覺閾值,并顯著增加患者時間和射精控制能力,提高患者及其伴侶的夫妻生活質(zhì)量.同時包皮環(huán)切術可以顯著改善患者心理健康[2]。③防止包皮垢細菌滋生,消除病源,防止感染。預防因炎癥感染而使精液質(zhì)量下降,減少不育危險因素。④手術后擺脫包皮的束縛有利于JJ的二次生長發(fā)育。⑤徹底避免因包皮過長或包莖引起的婦科炎癥并間接降低宮頸癌發(fā)生率經(jīng)過上面的講述相信大家對包皮過長有了一個比較全面的認識，列舉的危害只是有可能發(fā)生不能肆意去放大（這是莆田系的做法），好處也不能夸大宣傳，例如改善早泄只是少部分人能夠改善，不要抱有很大期望。3.有以下任何一種情況者建議手術①包莖或者包皮口過于狹窄發(fā)生過包皮嵌頓者。②反復伴有包皮龜頭炎發(fā)作,即包皮龜頭紅點、癢及包皮垢明顯増多。③配偶容易發(fā)生婦科炎癥例如出現(xiàn)陰道瘙癢、分泌物增多、異味。④包皮上有新生腫物或者覺得包皮過長影響外觀的。⑤射精過快且明顯感到龜頭包皮敏感,需要延長射精潛伏期(戴套或者用局部麻醉劑后明顯射精者延長)。⑥容易出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)炎癥者例如尿道炎，前列腺炎，精囊炎等（血精的主要原因）。參考文獻[1]周正興，張超，陳紅兵，程冬，李波，朱敬波，等.一次性包皮環(huán)切縫合器臨床應用評價（附1452例報告）.中國男科學雜志(Chin)2016;30(4):60-62.[2]張世杰，趙永明，鄭三國，肖漢文，賀玉升.包皮過長與早泄相關性初步探討.中華男科學雜志(Chin)2006;12(3):225-227.