關(guān)節(jié)骨科

股骨頭壞死每一個(gè)分期是有時(shí)間段的，并不能決定其預(yù)后好壞，即使是二期也會(huì)在不久的將來進(jìn)展到三期、甚至四期，活血化瘀這類中藥可以改善局部血液循環(huán)，輔助其修復(fù)，但不能過度依賴藥物來避免進(jìn)展塌陷，更不可以在早期使用抗骨質(zhì)疏松藥物簡單的理解來治療，股骨頭除了中央型局灶性壞死，幾乎都會(huì)走到塌陷的那一天，但壞死類型好，或者修復(fù)穩(wěn)定，再塌陷風(fēng)險(xiǎn)低的壞死，是可以吃藥等非手術(shù)保髖成功的，所以除了分期還要關(guān)注壞死的類型等精確診斷，個(gè)性化治療不可一概以分期而論。

這個(gè)問題很有代表性，股骨頭塌陷后只要沒有死骨存在，且頭臼關(guān)系及軟骨良好，短時(shí)間內(nèi)是不需要置換的，遠(yuǎn)期如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎可能還是需要置換來解決。避免長時(shí)間行走，尤其是爬山、上下樓等類似的劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常游泳等非負(fù)重鍛煉維持好肌力，關(guān)節(jié)還是可以使用很長一段時(shí)間的。

股骨頭壞死保髖，差之毫厘謬以千里。精確診斷應(yīng)首當(dāng)其沖，是重中之重。切記盲目按照早、中、晚期來決定治療方案，更不能簡單的按照疼痛與否來判斷好壞，每個(gè)人的股骨頭壞死類型都不盡相同，不可千篇一律，以免掉進(jìn)陷阱，后果不可挽回！