泗洪縣第一人民醫(yī)院

每年的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。2023年10月11日，在國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)療應(yīng)急司、中國健康教育中心和中國記協(xié)辦公室等單位聯(lián)合指導(dǎo)下，“中國健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃——2023年健康骨骼科普傳播大會(huì)”在京舉辦，主辦單位呼吁各界共同關(guān)注骨骼健康，更好地應(yīng)對(duì)骨質(zhì)疏松帶來的危害。據(jù)了解，我國是全世界骨質(zhì)疏松癥患者最多的國家，但大眾對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)知卻普遍不足，全國50歲以上患者對(duì)骨質(zhì)疏松患病知曉率僅為7%。“喝骨頭湯能補(bǔ)鈣”“骨質(zhì)疏松是老年病”“喝咖啡喝飲料會(huì)引起骨質(zhì)疏松”……這些關(guān)于骨骼健康的說法流傳已久，到底是不是真的呢？我們究竟該如何保護(hù)骨骼，預(yù)防骨質(zhì)疏松呢？還是聽聽專家是怎么說的。證言專家：中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)前任主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員何麗國家體育總局社會(huì)體育指導(dǎo)中心業(yè)務(wù)一部主任方旭東誤區(qū)1.骨質(zhì)疏松是老年病，上了歲數(shù)才需要注意預(yù)防？很多人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥是因?yàn)樯狭四昙o(jì)，骨質(zhì)流失后才會(huì)罹患的一種疾病，年輕人通常認(rèn)為自己還年輕，不用擔(dān)心骨質(zhì)疏松。對(duì)此，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)主任委員夏維波指出，人的骨量總體呈現(xiàn)“正?！獪p少——疏松”的趨勢。隨著年齡的增長，30歲左右骨量達(dá)到峰值，隨著年齡越大，骨量流失越來越快，就越容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。年輕的時(shí)候應(yīng)該是骨骼成長最好，或者峰值骨量達(dá)到高峰的時(shí)期。一些青少年由于不健康的生活方式，導(dǎo)致骨峰值不夠或骨密度的積累太少，也會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。還有由于患病需長期服用激素的患者也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，因?yàn)榧に厥褂眠^多會(huì)抑制骨骼的形成。所以骨質(zhì)疏松骨折并不是中老年人的專屬，在兒童和青少年階段，以及壯年階段，都要保護(hù)骨骼健康。誤區(qū)2.喝骨頭湯能補(bǔ)鈣？提到補(bǔ)鈣，很多人認(rèn)為吃什么就補(bǔ)什么，因此理所當(dāng)然地認(rèn)為喝骨頭湯或者啃骨頭可以補(bǔ)鈣。對(duì)此，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)常務(wù)委員于康教授提醒：喝骨頭湯可以解饞，但指望靠喝骨頭湯補(bǔ)鈣是沒有用的。于康教授指出，鈣是構(gòu)成骨骼的主要成分，所以人們會(huì)覺得骨骼中的鈣含量很豐富，能幫助我們的身體補(bǔ)鈣，但事實(shí)上，骨骼中的鈣是很難溶到湯里的。研究發(fā)現(xiàn)，骨頭湯（純凈水熬制）中鈣濃度不超過4mg/100ml，甚至不如100ml自來水的含鈣量，更比不上常見的牛奶了（含鈣量大約是104mg/100ml）。如果指望靠喝骨頭湯補(bǔ)鈣，按照中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人每日補(bǔ)鈣量800mg來計(jì)算，每人每天至少得要喝上20升的骨頭湯才夠，這是不現(xiàn)實(shí)的。生活中常見食物含鈣量（mg/100g）：蝦皮：991mg；芝麻：620mg；豆腐：164mg；牛奶：104mg；雞蛋：56mg。誤區(qū)3.喝咖啡或碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松？網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)常有討論說喝咖啡或碳酸飲料是否會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員何麗指出，對(duì)于咖啡因和骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系世界各國仍在持續(xù)研究中，尚沒有證據(jù)顯示喝咖啡會(huì)直接導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。但咖啡中的草酸與咖啡因的確與“鈣”有一些瓜葛：草酸可能會(huì)妨礙鈣的吸收，而咖啡因則會(huì)增加尿鈣的流失。不過，問題的關(guān)鍵是量。研究發(fā)現(xiàn)，正常人每天適量喝咖啡（比如2杯，含咖啡因200mg左右），并不會(huì)比不喝咖啡的人更容易患骨質(zhì)疏松癥。生活中常見食物含草酸量（mg/100g）：莧菜：1586mg；茶：1150mg；菠菜：970mg；空心菜：691mg。還有人認(rèn)為喝碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，理由是碳酸飲料中含有磷酸，而過高攝入磷會(huì)導(dǎo)致鈣流失。何麗研究員指出，磷是人體必須的礦物質(zhì)，健康成年人每日磷的推薦攝入量為700mg，每100ml碳酸飲料含磷約13mg，只要不是每天喝好幾升，是達(dá)不到影響鈣質(zhì)流失程度的。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的主要原因是不平衡的膳食習(xí)慣，如每天攝入熱量超標(biāo)，影響平衡和健康的膳食，從而導(dǎo)致身體缺乏礦物質(zhì)和維生素，影響鈣質(zhì)吸收和骨骼健康。生活中常見食物含磷量（mg/100g）：蝦皮：582mg；豬肉（瘦）：189mg；雞蛋：130mg；牛奶：73mg。誤區(qū)4.得了骨質(zhì)疏松，要減少運(yùn)動(dòng)避免骨折？有觀點(diǎn)認(rèn)為，骨質(zhì)疏松患者因?yàn)楣穷^很脆弱，所以需要避免運(yùn)動(dòng)，預(yù)防骨折。對(duì)此，國家體育總局社會(huì)體育指導(dǎo)中心業(yè)務(wù)一部主任方旭東指出，對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)很有必要。著名的沃爾夫定律認(rèn)為，人體的骨骼如果長時(shí)間接受外部的壓力，就會(huì)增大骨密度和堅(jiān)硬程度。所以說，通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以刺激骨量增加，保持正常骨密度、骨強(qiáng)度，尤其對(duì)于骨質(zhì)疏松患者很有好處。骨質(zhì)疏松患者可在安全的前提下選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，避免太劇烈的鍛煉，比如跳高、跳遠(yuǎn)、踢足球，打籃球等易發(fā)生關(guān)節(jié)的損傷的運(yùn)動(dòng)。此外，骨質(zhì)疏松癥和肌肉減少癥相伴而生，肌量下降將引發(fā)并加速骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生發(fā)展，而骨骼強(qiáng)度降低也將促使肌肉量減少和功能退化。對(duì)于骨密度的提升來講，力量訓(xùn)練比有氧訓(xùn)練更為有效，因此建議大家多做力量訓(xùn)練，達(dá)到“增肌健骨”的效果。同時(shí)鼓勵(lì)大家多參與戶外增加日照，也對(duì)骨骼健康有好處。

一、世界呼吸日的意義世界呼吸日（每年6月15日）由全球慢性阻塞性肺病倡議組織（GOLD）發(fā)起，旨在提高公眾對(duì)呼吸健康的認(rèn)識(shí)，呼吁關(guān)注慢性呼吸道疾?。ㄈ缦⒙璺?、肺癌等）的預(yù)防與治療。??二、呼吸健康的關(guān)鍵數(shù)據(jù)??1.全球負(fù)擔(dān)：據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，每年約400萬人死于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，慢阻肺是全球第三大死因。??2.空氣污染影響：90%以上人口生活在空氣污染超標(biāo)地區(qū)，PM2.5等污染物直接損傷肺部。??3.吸煙危害：吸煙者患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的10倍，二手煙同樣危害巨大。??三、日常護(hù)肺指南1.遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素???-戒煙并避免二手煙。????-減少暴露于粉塵、油煙、工業(yè)廢氣環(huán)境，必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。??2.改善室內(nèi)空氣質(zhì)量????-定期開窗通風(fēng)，使用空氣凈化器。????-保持濕度40%~60%，減少霉菌滋生。??3.增強(qiáng)肺部功能???-有氧運(yùn)動(dòng)：如慢跑、游泳，每周150分鐘，提升肺活量。????-呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸、縮唇呼吸（吸氣4秒，呼氣8秒）可改善通氣效率。??4.飲食調(diào)理???-多吃抗氧化食物（藍(lán)莓、菠菜、堅(jiān)果）及富含Omega-3的魚類。????-適量補(bǔ)充維生素D（如曬太陽、食用蛋黃），降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。??5.定期篩查??-長期吸煙、職業(yè)暴露者應(yīng)定期做肺功能檢查。????-出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣短、咳血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。??四、特殊人群注意???兒童：避免被動(dòng)吸煙，警惕過敏性哮喘。????老年人：接種流感疫苗和肺炎疫苗，預(yù)防感染加重肺病。????新冠康復(fù)者：部分人可能存在肺纖維化，需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。??五、小測試：你的肺是否“亞健康”？??1.爬3層樓是否氣喘？??2.是否經(jīng)常晨起咳嗽？??3.夜間有無因呼吸不暢醒來？??（若任一答案為“是”，建議咨詢醫(yī)生。）??呼吸是生命的律動(dòng)，從今天開始，每一口空氣都值得珍惜！????

2024年2月8日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）》，對(duì)痛風(fēng)患者的飲食給了新指導(dǎo)。尿酸來自于嘌呤的代謝，所以高嘌呤食物盡量不吃；酒干擾尿酸的排泄，果糖促進(jìn)尿酸生成，所以酒和果糖類飲料也盡量不喝。概括起來，食物分三檔：一、盡量不吃的食物：包括動(dòng)物內(nèi)臟、酒、果糖類飲料和帶殼類海鮮。二、可以吃但盡量少吃的食物：紅肉、禽類、魚類、菌類等食物。三、不限制的食物：水、牛奶、大豆食品、蔬菜、水果等。我給大家解釋一下：1、多喝水：水稀釋血尿酸濃度，促進(jìn)尿酸排泄，所以要多喝水，每天2000ml以上，推薦喝白水，淡茶、檸檬水也可以，但飲料不行。2、不喝飲料：飲料中的果糖增加尿酸生成，所以痛風(fēng)患者不要喝含糖飲料，果脯不要吃，鮮榨果汁也不行。3、不喝酒：酒精干擾尿酸排泄，誘發(fā)痛風(fēng)，所以痛風(fēng)患者盡量不喝酒。黃酒、啤酒中還含有嘌呤，所以危害更大。4、可以吃水果：剛才說了痛風(fēng)患者不能喝鮮榨果汁，那為什么可以吃水果呢？水果和鮮榨果汁的主要區(qū)別是，水果中含有大量的膳食纖維，但鮮榨果汁中沒有，而膳食纖維等營養(yǎng)成分可以改變果糖對(duì)尿酸的影響，所以鮮榨果汁不能喝，但水果可以吃。5、豆制品：經(jīng)常有人說痛風(fēng)患者不能吃豆腐、喝豆?jié){，其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)，大豆蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白，對(duì)尿酸的影響小，可以吃。6、菌類：菌類的嘌呤含量確實(shí)不低，但人體對(duì)植物中的嘌呤吸收較少，所以對(duì)尿酸的影響不大，所以菌類可以吃，但盡量少吃。7、減重：新研究發(fā)現(xiàn)，肥胖對(duì)尿酸的影響比飲食還要大，所以減重也是降尿酸的有效措施。