咽喉頭頸科

手術(shù)日（2025年4月27日和28號）手術(shù)記錄??：10臺手術(shù)（6臺成人鼾癥手術(shù)，4臺支撐喉鏡手術(shù)）。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。這次鼾癥患者是清一色的成人??男性，五位重度OSAHS，一位中度OSAHS。特別記錄??：第1??臺鼾癥患者，69歲，來自廣東茂名信宜市，他的31歲“鼾癥兒子”是今年2月份來手術(shù)的，手術(shù)前體重195斤，手術(shù)后一個月174斤，手術(shù)后神清氣爽，一覺睡到自然醒，不再有憋醒和打鼾??，“鼾癥父親??”也是重度OSAHS，他自己和家人都被他的鼾聲困擾??多年，看到兒子的手術(shù)如此成功??終于下定決心親自來手術(shù)。手術(shù)后第一天就和兒子送我一面錦旗。第4??臺鼾癥患者，32歲，206斤，來自廣州自小就打鼾，一直不予理睬，這幾年癥狀越來越嚴重，體重也越來越重，晚上鼾聲??如雷，憋醒很多次，白天出現(xiàn)嗜睡，終于下決心手術(shù)治療，PSG顯示：AHI62.4，平均血氧70%，最低血氧20%，這是我從醫(yī)26年以來遇到最嚴重的鼾癥患者，扁桃體肥大和堵塞層面就在軟腭層面，成功的手術(shù)一定可以解決打鼾??問題。昨天的手術(shù)非常順利，患者安返病房。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運動，早日康復(fù)?????特別也記錄??一下：來自內(nèi)蒙古興安盟的72歲的聲帶囊腫的阿姨，從事教學(xué)事業(yè)多年，聲音沙啞10年，之前已經(jīng)確診聲帶囊腫，但是一直害怕手術(shù)，直到上個月她用DeepSeek找到了我（門診說起，讓我大吃一驚??），堅定信心來手術(shù)治療，昨天的手術(shù)非常成功，手術(shù)當(dāng)天就沒有聲音沙啞，今天順利出院。

手術(shù)日（2025年4月21日）記錄??：8臺手術(shù)（7臺成人鼾癥手術(shù)，1臺支撐喉鏡手術(shù)）。兩間手術(shù)間，一間5臺，一間3臺。早上08:59開始，下午17:40??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。7位鼾癥患者分別來自甘肅甘南藏族自治州，江西吉安市，湖南邵陽市，廣東佛山市和廣州市。特別記錄??：第7??臺鼾癥患者，是這周最遠的地方來的，來自甘肅甘南藏族自治州，29歲的男性患者，打鼾??10多年，四處奔波尋醫(yī)問藥想解決打鼾問題，曾在浙江邵逸夫醫(yī)院完善睡眠監(jiān)測，顯示中度OSAHS，不愿戴呼吸機治療，上個月刷抖音看到我可以手術(shù)治療打鼾??，來到廣州就診前做足了功課，上周門診接診就說想馬上住院手術(shù)，因為上周已經(jīng)無法加臺，結(jié)合檢查結(jié)果，建議患者在廣州住一周同時藥物治療反流性咽喉炎，這周一加臺手術(shù)。第5??臺鼾癥患者，男性，62歲，來自湖南邵陽市，是一位本院職工的岳父，也是被打鼾??和憋醒困擾??多年，這次下定決心手術(shù)，徹底解決打鼾問題。第1??位鼾癥患者，女性，51歲，是這周唯一一位女性鼾癥患者，更年期后鼾聲如雷，不僅影響家人，更加影響到了自己。不論男性還是女性，進入更年期后，激素水平下降，咽喉的肌張力會減弱，會出現(xiàn)打鼾??甚至憋醒，符合OSAHS，堵塞層面明確在軟腭層面，一定是可以手術(shù)治療的，戴呼吸機治療不一定是首選。昨天的手術(shù)非常順利，患者安返病房。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運動，早日康復(fù)?????經(jīng)過近16年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準術(shù)式，通過精準的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

手術(shù)日（2025年4月14日）記錄??：6臺手術(shù)（4臺鼾癥手術(shù)，2臺支撐喉鏡手術(shù)），兩間手術(shù)間，一間4臺，一間2臺。早上09:03開始，下午13:43??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力。特別記錄??：1.第1??臺鼾癥患者是之前提到的一對“鼾癥夫妻??”的妻子，廣州人，自從過了更年期之后，他們夫妻倆的打鼾??越來越嚴重，互相影響彼此的休息??，白天精神不佳，不想戴呼吸機，只想通過手術(shù)解決打鼾問題，完善檢查??后是計劃一起住院，因為他們的子女不在廣州，所以丈夫暫時不做手術(shù)，先照顧妻子，之后再安排時間手術(shù)。第2??鼾癥小朋友7歲10個月，家人訴患兒睡眠時打鼾和張口呼吸，白天精神狀態(tài)不好和食欲不振，完善檢查，因為腺樣體已經(jīng)開始萎縮，制定治療方案：扁桃體部分消融及腭咽成型。我對于兒童鼾癥患者的手術(shù)治療理念：1.小于6歲的鼾癥患兒，建議腺樣體和扁桃體部分切除；2.大于6歲的鼾癥患兒，根據(jù)病情酌情腺樣體和扁桃體部分切除或者全部切除；3.鼾癥患兒不只是單純行腺樣體切除手術(shù)，而是腺樣體和扁桃體需要同時干預(yù)。昨天的手術(shù)非常順利，患者安返病房。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運動，早日康復(fù)?????經(jīng)過近16年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選??對于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準術(shù)式，通過精準的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。