中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

簡稱: 中山三院
公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 更年期綜合癥
醫(yī)院科室： 不限
開通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時(shí)間： 不限

更年期綜合癥科普知識 查看全部

更年期怎么會導(dǎo)致全身關(guān)節(jié)疼痛更年期，對于許多女性來說，是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)和變化的人生階段。在這個(gè)時(shí)期，女性的身體和心理都會經(jīng)歷一系列的變化，其中一個(gè)備受關(guān)注的問題是：更年期綜合征會引起全身關(guān)節(jié)痛嗎？答案是有可能的。更年期綜合征是由于女性體內(nèi)雌激素水平的顯著下降所引發(fā)的一系列癥狀。雌激素在維持骨骼健康和關(guān)節(jié)功能方面起著重要作用。當(dāng)雌激素減少時(shí)，骨密度會逐漸降低，從而增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，這可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。更年期綜合征會導(dǎo)致全身關(guān)節(jié)疼痛的機(jī)制內(nèi)分泌變化與骨質(zhì)疏松更年期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌明顯減少。雌激素在骨代謝中起著關(guān)鍵作用，它能夠抑制破骨細(xì)胞的活性。破骨細(xì)胞就像“拆遷隊(duì)”，會分解和吸收骨質(zhì)。當(dāng)雌激素水平下降時(shí)，破骨細(xì)胞的活性增強(qiáng)，導(dǎo)致骨吸收過程加劇。同時(shí)，雌激素可以促進(jìn)鈣在腸道的吸收，并有助于鈣在骨組織中的沉積。雌激素減少后，鈣的吸收和沉積過程受到影響，使得骨量逐漸丟失，引發(fā)骨質(zhì)疏松。正常情況下，骨骼中的骨小梁結(jié)構(gòu)緊密，能夠承受一定的壓力。但在骨質(zhì)疏松時(shí)，骨小梁變細(xì)、稀疏，甚至斷裂，骨骼的強(qiáng)度和韌性降低。這種疏松的骨骼在日常活動中，如站立、行走、彎腰等輕微動作時(shí)，就容易出現(xiàn)微小骨折，即微骨折。微骨折會刺激骨骼周圍的神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛信號，這些疼痛信號通過神經(jīng)傳導(dǎo)通路傳至大腦，從而引起關(guān)節(jié)疼痛。由于骨質(zhì)疏松是全身性疾病，全身骨骼都可能受到影響，所以疼痛可以累及全身關(guān)節(jié)。軟骨代謝紊亂雌激素對關(guān)節(jié)軟骨的代謝也有重要影響。關(guān)節(jié)軟骨主要由軟骨細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)組成，正常情況下，雌激素可以維持軟骨細(xì)胞的正常功能，促進(jìn)軟骨基質(zhì)中膠原蛋白和蛋白聚糖的合成。膠原蛋白就像“支架”，蛋白聚糖則像“海綿”，它們共同維持關(guān)節(jié)軟骨的彈性和韌性。更年期雌激素水平下降，軟骨細(xì)胞的代謝功能受到干擾。軟骨細(xì)胞合成膠原蛋白和蛋白聚糖的能力減弱，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的成分和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。膠原蛋白合成減少，會使關(guān)節(jié)軟骨的“支架”變得脆弱，而蛋白聚糖減少會使關(guān)節(jié)軟骨的彈性和抗壓能力下降。隨著時(shí)間的推移，關(guān)節(jié)軟骨會逐漸磨損、變薄，關(guān)節(jié)表面變得不平整。在關(guān)節(jié)活動時(shí)，不平整的關(guān)節(jié)面相互摩擦，會引起疼痛，并且這種磨損和疼痛可以發(fā)生在全身各個(gè)關(guān)節(jié)。肌肉力量減弱和力學(xué)改變更年期女性身體的肌肉量和肌肉力量逐漸下降。這是因?yàn)榇萍に厮较陆禃绊懠∪獾牡鞍踪|(zhì)合成，同時(shí)身體的代謝率也會降低，出現(xiàn)肌肉萎縮。當(dāng)肌肉力量減弱時(shí)，關(guān)節(jié)所承受的壓力分布就會發(fā)生改變。原本由肌肉分擔(dān)的壓力會更多地直接作用于關(guān)節(jié)，使得關(guān)節(jié)的受力增加。如在膝關(guān)節(jié)處，股四頭肌等肌肉力量減弱后，人體在行走、上下樓梯等活動時(shí)，膝關(guān)節(jié)所承受的壓力就會比肌肉力量正常時(shí)更大。這種長期的過度受力會加速關(guān)節(jié)的磨損和損傷，從而導(dǎo)致全身關(guān)節(jié)疼痛。神經(jīng)-血管調(diào)節(jié)異常更年期女性植物神經(jīng)功能紊亂，這會對血管舒縮產(chǎn)生影響。植物神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，正常情況下它們協(xié)同調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張，以保證關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)正常。植物神經(jīng)功能紊亂，血管舒縮功能失調(diào)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的血管過度收縮或舒張。如果血管過度收縮，關(guān)節(jié)周圍的血液供應(yīng)就會減少，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸等）不能及時(shí)輸送到關(guān)節(jié)組織，而代謝廢物（如乳酸、二氧化碳等）也無法有效排出。植物神經(jīng)功能紊亂還可能影響疼痛感知和調(diào)節(jié)機(jī)制，使身體對疼痛更加敏感，從而加重全身關(guān)節(jié)疼痛的感覺。全身關(guān)節(jié)疼痛有什么特點(diǎn)？疼痛部位疼痛部位廣：更年期綜合征引起的關(guān)節(jié)疼痛往往是全身性的。因?yàn)榇萍に厮较陆祵θ砉趋篮完P(guān)節(jié)都有影響，包括脊柱、四肢關(guān)節(jié)等眾多部位。常見的有頸椎、腰椎關(guān)節(jié)疼痛，患者會感覺頸部或腰部酸痛、僵硬；四肢關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等也會出現(xiàn)疼痛，可能在活動時(shí)加重。疼痛通常呈對稱性，雙側(cè)的相同關(guān)節(jié)都可能受到累及。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)會同時(shí)出現(xiàn)疼痛，這是因?yàn)槿淼募に刈兓且恢碌?，對兩?cè)肢體關(guān)節(jié)的影響相似。疼痛性質(zhì)酸痛和隱痛為主：疼痛多為酸痛或隱痛。就像是長時(shí)間沒有運(yùn)動后突然運(yùn)動過量產(chǎn)生的那種肌肉骨骼的酸痛感，隱隱約約但持續(xù)存在。這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)流失等原因?qū)е碌穆蕴弁础＿@種酸痛在活動后可能會加劇，長時(shí)間行走后，膝關(guān)節(jié)的酸痛會更加明顯。疼痛與活動密切相關(guān)。一般在活動后疼痛會加重，因?yàn)榛顒釉黾恿岁P(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。如上下樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)所承受的壓力增大，疼痛就會更明顯；長時(shí)間使用手腕進(jìn)行精細(xì)操作后，腕關(guān)節(jié)的疼痛也會加劇。有部分患者會出現(xiàn)晨僵，即早晨起床后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬和疼痛，活動一段時(shí)間后，僵硬感和疼痛會逐漸緩解。這是因?yàn)樵谝归g休息時(shí)，關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)相對緩慢，關(guān)節(jié)液的分泌和分布也受到一定影響，經(jīng)過一夜的休息，關(guān)節(jié)變得僵硬。當(dāng)活動后，關(guān)節(jié)得到了適當(dāng)?shù)摹盁嵘怼?，血液循環(huán)加快，僵硬和疼痛就會減輕。不過，更年期綜合征導(dǎo)致的晨僵時(shí)間一般比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起的晨僵時(shí)間短，通常不超過30分鐘。疼痛程度會有一定的波動。它可能會受到情緒、天氣等因素的影響。情緒緊張、焦慮或者天氣寒冷、潮濕時(shí)，疼痛可能會加重。情緒變化會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)一步影響疼痛感知；寒冷、潮濕的天氣會使關(guān)節(jié)周圍的血管收縮，血液循環(huán)變差，加重關(guān)節(jié)疼痛。如何通過飲食緩解更年期綜合征導(dǎo)致的全身關(guān)節(jié)疼痛？增加富含鈣的食物攝入乳制品：牛奶、酸奶、奶酪等是鈣的優(yōu)質(zhì)來源。牛奶中的鈣容易被人體吸收，更年期女性每天飲用300-500毫升牛奶可以有效補(bǔ)充鈣質(zhì)。酸奶除了含有豐富的鈣，還含有益生菌，有助于腸道健康，提高鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收效率。豆制品：大豆及其制品如豆腐、豆?jié){等富含鈣和大豆異黃酮。大豆異黃酮具有類雌激素作用，在一定程度上可以緩解雌激素下降帶來的骨質(zhì)流失問題。海產(chǎn)品：魚蝦貝類等海產(chǎn)品也是鈣的良好來源。由于蝦皮含鹽量較高，食用時(shí)要注意適量。三文魚等魚類不僅含有鈣，還富含維生素D，維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收，有助于改善骨骼健康，減輕關(guān)節(jié)疼痛。保證足夠的維生素?cái)z入維生素D：除了從食物中獲取部分維生素D外，適當(dāng)曬太陽是補(bǔ)充維生素D的重要方式。維生素C：它對膠原蛋白的合成非常重要，而膠原蛋白是關(guān)節(jié)軟骨和其他結(jié)締組織的重要成分。富含維生素C的食物有柑橘類水果、草莓、獼猴桃等。多吃這些水果可以幫助維持關(guān)節(jié)軟骨的健康，減輕關(guān)節(jié)疼痛。攝入富含Omega-3脂肪酸的食物深海魚類：如三文魚、鱈魚等，它們富含Omega-3脂肪酸，特別是EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可以減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。堅(jiān)果和種子：亞麻籽、奇亞籽等堅(jiān)果和種子也是Omega-3脂肪酸的來源。亞麻籽中約含有53-57%的Omega-3脂肪酸?？梢詫喡樽涯ニ楹蠹尤肷忱⑺崮袒蜓帑溒惺秤?，這樣有助于身體吸收Omega-3脂肪酸，減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物瘦肉和禽類：雞肉、牛肉等瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。蛋白質(zhì)是身體組織包括肌肉的重要組成部分。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入可以增強(qiáng)肌肉力量，肌肉力量增強(qiáng)后能夠更好地保護(hù)關(guān)節(jié)，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。蛋類：雞蛋是一種營養(yǎng)豐富的食物，含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。一個(gè)雞蛋約含有7-8克蛋白質(zhì)，每天吃1-2個(gè)雞蛋可以幫助補(bǔ)充蛋白質(zhì)，有助于維持肌肉質(zhì)量，從而減輕關(guān)節(jié)疼痛。藥物治療雌激素替代療法（HRT）：對于有中重度潮熱等更年期癥狀且無禁忌證的女性，雌激素替代療法是一種有效的治療方式。它可以補(bǔ)充體內(nèi)逐漸減少的雌激素，緩解雌激素下降引起的關(guān)節(jié)疼痛。不過，這種療法有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以需要在醫(yī)生的嚴(yán)格評估和指導(dǎo)下使用，并且要定期進(jìn)行檢查。非甾體抗炎藥（NSAIDs）：當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛較為嚴(yán)重時(shí)，可以使用非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥。如塞來昔布、萘普生等。這些藥物通過抑制體內(nèi)的環(huán)氧化酶（COX）活性，減少前列腺素合成，從而減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。但是，長期或大量使用可能會引起胃腸道不適、肝腎功能損害等副作用。改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）：如果更年期女性的關(guān)節(jié)疼痛是由于同時(shí)存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病引起的，可能需要使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等。這些藥物可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，減輕關(guān)節(jié)炎癥和損傷。不過，它們也有較多的副作用，如骨髓抑制、肝損傷等，使用過程中需要密切監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。雙膦酸鹽類藥物：對于骨質(zhì)疏松引起的關(guān)節(jié)疼痛，可以使用雙膦酸鹽類藥物。這類藥物能夠抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨質(zhì)吸收，增加骨密度。例如阿侖膦酸鈉，它可以有效改善骨骼質(zhì)量，從而緩解因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛?；颊咴谑褂脮r(shí)需要注意正確的服藥方法，一般是空腹用清水送服，服藥后避免立即平臥，以減少藥物對食管的刺激。降鈣素類藥物：降鈣素如鮭降鈣素可以直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的痛覺感受器，起到止痛作用，同時(shí)也有助于調(diào)節(jié)鈣代謝，減輕骨質(zhì)疏松癥狀。它可以通過皮下注射或鼻噴的方式給藥。對于緩解更年期女性骨質(zhì)疏松相關(guān)的關(guān)節(jié)疼痛也有一定的效果。物理治療針灸推拿：針灸是通過刺激特定的穴位來調(diào)節(jié)身體的氣血流通和臟腑功能。推拿可以幫助放松關(guān)節(jié)周圍的肌肉，改善關(guān)節(jié)活動度。水療：水療利用水的浮力和阻力特性進(jìn)行治療。在溫水中運(yùn)動，身體的重量可以得到部分支撐，減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。例如，在水中進(jìn)行簡單的行走、伸展等運(yùn)動，能夠增強(qiáng)肌肉力量，同時(shí)減少對關(guān)節(jié)的壓力。而且溫水還可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)疼痛?？梢赃x擇在溫泉浴場或者專門的康復(fù)水療中心進(jìn)行水療。理療設(shè)備輔助：如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）儀，它通過電極將微弱的電流傳遞到皮膚和神經(jīng)，干擾疼痛信號的傳遞，達(dá)到止痛的目的。患者可以根據(jù)自身的疼痛程度調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度和刺激模式。還有紅外線照射儀，紅外線能夠穿透皮膚，使局部組織溫度升高，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)疼痛。心理調(diào)節(jié)認(rèn)知行為療法（CBT）：通過幫助患者認(rèn)識和改變負(fù)面的思維模式和行為習(xí)慣來減輕疼痛。更年期女性由于身體的各種變化，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，這些情緒會加重對疼痛的感知。放松訓(xùn)練：包括深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等方法。深呼吸可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)，減輕緊張情緒。具體方法是找一個(gè)安靜舒適的地方坐下或躺下，慢慢地吸氣，使腹部膨脹，然后慢慢地呼氣，每次練習(xí)5-10分鐘。漸進(jìn)性肌肉松弛是通過依次緊繃和放松身體各個(gè)部位的肌肉來達(dá)到放松的效果。疼痛的微創(chuàng)處理射頻電流通過電極針傳導(dǎo)到目標(biāo)組織（肌筋膜），利用射頻能量產(chǎn)生的熱量使組織內(nèi)的離子發(fā)生振蕩。當(dāng)溫度升高到一定程度（通常在42-80℃之間），可以使局部組織的蛋白質(zhì)凝固變性，進(jìn)而破壞感覺神經(jīng)末梢，阻斷疼痛信號的傳導(dǎo)。同時(shí)，這種熱效應(yīng)還能夠使攣縮的肌筋膜松弛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織的修復(fù)和再生。改善肌肉緊張和攣縮：臀中肌損傷后可能會出現(xiàn)肌肉緊張、攣縮的情況，影響髖關(guān)節(jié)的正?；顒印Ｉ漕l能量可以使攣縮的臀中肌筋膜松弛，恢復(fù)肌肉的正常彈性和長度。這有助于改善髖關(guān)節(jié)的外展、外旋等運(yùn)動功能，使患者在行走、跑步等活動中更加順暢。例如，一些因臀中肌損傷導(dǎo)致步態(tài)異常的患者，在接受射頻肌筋膜松解治療后，步態(tài)得到了一定程度的改善。促進(jìn)肌肉修復(fù)：治療過程中的熱效應(yīng)可以改善臀中肌損傷部位的血液循環(huán)，為肌肉組織提供更多的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，有利于損傷肌肉的修復(fù)和再生。這在一定程度上有助于恢復(fù)臀中肌的力量和功能。小結(jié)需要明確的是，全身關(guān)節(jié)痛并非更年期綜合征的必然癥狀，也可能是其他疾病的表現(xiàn)。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，以及過度勞累、運(yùn)動損傷等都可能導(dǎo)致類似的癥狀。因此，如果更年期女性出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)痛，不應(yīng)簡單地將其歸咎于更年期綜合征應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷，以排除其他潛在的疾病。
更年期48種癥狀清單（1-16）更年期是每位女性生命中都會經(jīng)歷的一個(gè)重要階段，標(biāo)志著女性生育能力的結(jié)束和身體進(jìn)入新的生理周期。這一過程伴隨著體內(nèi)雌激素水平的顯著變化，進(jìn)而引發(fā)一系列身體和心理上的癥狀。本文旨在科普更年期的相關(guān)知識，幫助女性及其家人更好地理解和應(yīng)對這一階段。更年期，正式名稱為圍絕經(jīng)期至絕經(jīng)后期，是指女性卵巢功能逐漸衰退，直至完全停止，月經(jīng)永久性終止的生理過程。01圍絕經(jīng)期（絕經(jīng)前期）此階段從女性40歲左右開始，卵巢功能逐漸減退，雌激素水平波動下降，導(dǎo)致月經(jīng)周期變得不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或減少、經(jīng)期延長或縮短等現(xiàn)象。此階段可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不等，期間女性可能出現(xiàn)潮熱、盜汗、情緒波動等更年期癥狀。02絕經(jīng)期當(dāng)女性連續(xù)12個(gè)月沒有月經(jīng)來潮時(shí)，即進(jìn)入絕經(jīng)期。這標(biāo)志著更年期的正式開始，卵巢停止排卵，女性失去生育能力。03絕經(jīng)后期絕經(jīng)后的一段時(shí)間，女性將長期處于這一狀態(tài)。由于雌激素水平的持續(xù)降低，絕經(jīng)后女性患骨質(zhì)疏松癥和心臟病等健康問題的風(fēng)險(xiǎn)增加。01粉刺：激素波動讓痘痘找上門。雌激素少了，皮膚油多了，毛孔堵了，痘痘就來了。讓鋅和維生素A來幫忙。02皮膚變樣：膠原蛋白少了，皮膚干巴巴還變薄。有時(shí)像觸電一樣刺痛，特別是潮熱前額頭。維生素A、C、E，讓皮膚更健康。03焦慮不安：大腦激素在搗鬼，心情像過山車。鎂和維生素B12，讓心情穩(wěn)一點(diǎn)。04膀胱無力：雌激素少了，尿道變薄，老想跑廁所。打噴嚏都可能漏尿，鍛煉盆底肌，減少尷尬。05腹脹難受：消化慢了，氣體多了，高纖維食物和益生菌來幫忙。06體味加重：激素變化，汗多味重?？赡苤挥凶约郝劦玫?，別人不一定。07腦霧來襲：記憶力下降，思路不清晰。健康生活，腦力鍛煉，維生素B、C和鎂來助力。08呼吸困難：雖然少見，但得留意。特別是已有肺病的女性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。09灼口綜合征口腔火辣辣，雌激素少了可能是元兇。避免刺激食物，保護(hù)嬌嫩的口腔。10?乳房變化：不是變大，是形狀變了。膠原蛋白少了，乳房彈性也沒了。11?性欲減退：激素少了，欲望也跟著減。這是正常的，別過分擔(dān)心。12?皮膚松弛：雌激素一降，皮膚就松。膠原蛋白流失快，維生素C、鋅來補(bǔ)救。13?味覺改變：唾液少了，味覺也跟著變。多喝水，保持口腔濕潤。14?生育能力下滑：更年期到了，懷孕就難了。自然規(guī)律，坦然接受。15?牙齒問題：骨質(zhì)流失，牙齒也遭殃。牙齦病、口臭、蛀牙，鈣和維生素D來護(hù)牙。16?情緒低落：激素波動，心情也波動。抑郁來襲，及時(shí)就醫(yī)，運(yùn)動、睡眠、維生素都是好幫手。
植物雌激素到底用還是不用？潮熱、盜汗、失眠、易怒、焦慮、疲乏等是更年期綜合征的一些常見表現(xiàn)，研究發(fā)現(xiàn)約2/3的女性會或多或少經(jīng)歷程度不一的更年期綜合癥。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。隨著篩查的普及、早期診斷能力的提高以及綜合治療手段的飛速發(fā)展，乳腺癌患者的總體生存得以顯著改善，使其逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆〉墓芾砟Ｊ?。然而，研究提示仍有約66%的乳腺癌患者飽受更年期綜合癥的困擾，這在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。因此，尋求安全、有效的治療手段也是目前臨床亟待解決的重大問題之一。理論上，激素替代治療無疑是更年期綜合癥的絕佳治療方法，但出于其可能增加包括結(jié)直腸癌、前列腺癌及乳腺癌在內(nèi)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，其使用接受度和推薦度面臨巨大的挑戰(zhàn)。目前，針對更年期綜合癥的主要治療手段有如下三種：①非藥物治療，比如瑜伽、針灸、磁療法、順勢療法等；②藥物治療，比如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛等）、植物提取物（黑升麻、甘草等）以及西洋參、月見草、維生素E等；③具有擬雌激素或孕激素的植物產(chǎn)品，比如紅三葉草、穗花牡荊、大豆植物雌激素等。在這三種方法中，植物雌激素是比較受推崇且是乳腺癌患者比較關(guān)心的飲食相關(guān)話題。植物雌激素主要被分為三大類：異黃酮、香豆雌酚和木脂素類，尤以異黃酮類植物雌激素備受青睞，其是豆制品中的主要活性成分，廣泛存在于各種水果、蔬菜和谷類食物中。通過回顧既往研究（回顧性研究和/或隨機(jī)對照研究），發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)研究認(rèn)為盡管植物雌激素沒有明顯的改善更年期綜合癥的效應(yīng)（研究結(jié)論不統(tǒng)一），但其對于乳腺癌患者是安全的，甚至有降低乳腺癌復(fù)發(fā)以及死亡風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)作用。因此，多數(shù)研究推薦乳腺癌患者適當(dāng)?shù)氖秤弥参锎萍に亍居绕涫嵌诡惣捌渲破罚ㄗ詈貌皇蔷庸さ模渴呛侠砬矣幸娴摹?/a>