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疾病: 顱底腫瘤
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后顱底腫瘤命懸一線,綠色通道術(shù)后重獲健康后顱底是神經(jīng)外科患病的高危部位。后顱底腫瘤不但引起頭痛、嘔吐等高顱壓癥狀,嚴(yán)重者誘發(fā)枕骨大孔疝等嚴(yán)重后果,治療不及時(shí)有猝死可能。春節(jié)前最后一個(gè)工作日,夏海堅(jiān)主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)收治一急診病患,該患者系護(hù)理專業(yè)的在校大學(xué)生,因頭痛進(jìn)行性加重二月、頻繁惡心嘔吐一周入院?;颊呒韧鶑奈吹结t(yī)院正規(guī)就診,急診MR顯示左側(cè)小腦半球及蚓部巨大占位性病變,已經(jīng)存在枕骨大孔疝影像表現(xiàn),病情極危重,若再有耽擱,則隨時(shí)有腦疝致死可能(圖1)。病情就是生命,需要爭分奪秒。夏海堅(jiān)主任醫(yī)師在年前最后一個(gè)工作日緊急安排腫瘤切除術(shù)。經(jīng)過手術(shù)、神經(jīng)電生理和麻醉團(tuán)隊(duì)的通力合作,術(shù)中顯微鏡下全切腫瘤。術(shù)后患者高顱壓癥狀得到奇跡般緩解,恢復(fù)順利。且術(shù)前合并的梗阻性腦積水得到一期緩解,達(dá)到了“一箭雙雕”的效果,無需再次手術(shù)(圖1)?;颊呒凹覍倬o縮的雙眉終于得到了舒緩。年后隨診時(shí)送上錦旗一面,表達(dá)了對(duì)于重獲健康的感謝之情(圖2)。重醫(yī)附一院神經(jīng)外科作為首批國家臨床重點(diǎn)專科和重慶市神經(jīng)外科質(zhì)控中心,具有悠久的歷史和優(yōu)秀的傳承。感謝各位病員朋友們的信任,我和我的團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)竭盡全力,為您的健康努力。
我市首例!兒童醫(yī)院成功完成一例腦干腫瘤切除手術(shù)近日,郴州市第一人醫(yī)院兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科成功完成我市首例腦干腫瘤手術(shù),這是我市首次完成如此高難度的神經(jīng)外科腫瘤手術(shù)?;純菏且晃?歲的小女孩,因左側(cè)肢體無力發(fā)病,輾轉(zhuǎn)就診于我市多家醫(yī)院,檢查頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦橋中腦丘腦膠質(zhì)瘤,梗阻性腦積水。來到醫(yī)院時(shí),女孩已經(jīng)不能行走,不能進(jìn)食。入院后給患兒做了詳細(xì)的檢查,經(jīng)過科室全體醫(yī)生們討論,以前認(rèn)為腦干腫瘤被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)的“禁區(qū)”,手術(shù)致死、致殘率非常高。張?jiān)茝?qiáng)主任認(rèn)為腫瘤位于丘腦、腦干,手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)在于術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)呼吸或心跳停止、死亡;其次腦干手術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)長期昏迷、植物生存;再次術(shù)后可能出現(xiàn)偏癱及相關(guān)顱神經(jīng)功能障礙。但是要想治愈這一疾病,首先是手術(shù)切除,手術(shù)雖然難度大,但是還是有機(jī)會(huì)全切的,我院已經(jīng)順利為不少中線腫瘤患者手術(shù)治療,療效滿意,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行,因腫瘤大,與腦干及丘腦沒有明顯界限,稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重的功能缺陷,甚至生命危險(xiǎn)。術(shù)中決定分塊切除腫瘤。憑著扎實(shí)的顯微外科基本功,仔細(xì)分離腫瘤與周圍正常結(jié)構(gòu)的界限,經(jīng)過五個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù),終于將腫瘤全部切除。術(shù)后女孩恢復(fù)滿意,頭痛和嘔吐消失,沒有新增功能障礙,病理結(jié)果顯示:毛細(xì)胞粘液性星型細(xì)胞瘤WHOⅡ級(jí)。兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科現(xiàn)能夠獨(dú)立完成各種腦腫瘤、脊髓腫瘤、腦出血、腦外傷、腦血管畸形、腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫以及狹顱癥、脊髓栓系等先天性結(jié)構(gòu)畸形手術(shù),開科以來完成手術(shù)量將近100多余臺(tái),具有較高的專業(yè)技術(shù)水平,時(shí)刻為我市廣大兒童的健康保駕護(hù)航。