桓臺縣婦幼保健院

公立三級婦幼保健院

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疾?。? 皮膚血管瘤
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皮膚血管瘤科普知識 查看全部

胎記科普-血管瘤血管瘤：從“紅胎記”到科學(xué)治療，你需要了解這些?血管瘤是嬰幼兒最常見的良性腫瘤之一，發(fā)病率約為4%-5%。許多家長發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)紅色斑塊或凸起時，常會陷入焦慮：“這是胎記嗎？會不會消失？需要治療嗎？”本文將從科學(xué)角度解析血管瘤的成因、分類及治療策略，幫助大家正確認(rèn)識這一疾病。?血管瘤的本質(zhì)是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的腫瘤，大多數(shù)在出生后1-4周內(nèi)出現(xiàn)。它常被誤認(rèn)為“紅胎記”，但二者有本質(zhì)區(qū)別：?-紅胎記（如鮮紅斑痣）：屬于血管畸形，由毛細(xì)血管擴張形成，通常不凸出皮膚，且不會自行消退。?-血管瘤：表現(xiàn)為紅色斑塊或草莓狀腫物，具有“快速增生-穩(wěn)定-消退”的動態(tài)發(fā)展過程。?并非所有血管瘤都需要干預(yù)。約80%的嬰幼兒血管瘤（尤其是小型、非功能部位）可自然消退，但以下情況需積極治療：?1.高風(fēng)險位置：???-頭面部（如眼周可能影響視力，鼻部可能變形，口唇可能影響進食）。???-會陰部（易摩擦破潰感染）。???-氣道附近（可能導(dǎo)致呼吸困難）。?2.快速生長：體積在1-2周內(nèi)明顯增大。?3.潰瘍或出血：血管瘤表面破潰，可能繼發(fā)感染或留疤。?4.特殊類型：如先天性血管瘤（RICH/NICH）、卡波西樣血管內(nèi)皮瘤（KHE）等。?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已形成規(guī)范化治療方案，需根據(jù)患者年齡、瘤體類型和位置個體化選擇：?####1.藥物治療?-口服普萘洛爾：一線治療方案，通過收縮血管、抑制血管生成發(fā)揮作用，對早期增生期血管瘤效果顯著（有效率超90%）。需在醫(yī)生監(jiān)測下使用，警惕心率、血糖變化。?-外用藥：噻嗎洛爾滴眼液濕敷或β受體阻滯劑凝膠，適用于淺表型小血管瘤。?-激素治療：曾作為傳統(tǒng)方案，現(xiàn)因副作用較多（如生長遲緩），已逐漸被β受體阻滯劑替代。?####2.激光治療?-脈沖染料激光：針對淺表血管瘤或潰瘍病灶，可促進愈合、減輕紅斑。?-注意事項：深部血管瘤需結(jié)合其他治療，避免單一激光導(dǎo)致疤痕。?####3.局部注射與介入治療?-硬化劑注射：適用于較小、局限的血管瘤，常用藥物包括平陽霉素、聚桂醇等。?-介入栓塞：用于難治性血管瘤，通過阻斷供血血管控制瘤體生長。?####4.手術(shù)切除?適應(yīng)癥：?-藥物治療無效且影響功能的血管瘤。?-消退后遺留明顯瘢痕或皮膚松弛（如鼻尖、耳廓部位）。?1.“等它自己消”不一定安全：???血管瘤在增生期（出生后6個月內(nèi)）可能迅速增大，延誤治療可能導(dǎo)致潰瘍、毀容或功能損傷。?2.“擦藥就能好”不科學(xué)：???民間偏方（如草藥外敷）可能刺激瘤體破潰，增加感染風(fēng)險。?3.“治療一次就能根治”不現(xiàn)實：???血管瘤治療需動態(tài)評估，部分病例需多次干預(yù)或聯(lián)合治療。?1.早發(fā)現(xiàn)、早評估：發(fā)現(xiàn)皮膚異常紅斑或腫物，建議1個月內(nèi)就診兒童皮膚科或血管瘤?？?。?2.定期隨訪：即使選擇觀察，也需每2-4周拍照記錄瘤體變化。?3.注重護理：避免摩擦瘤體，潰瘍時使用抗生素軟膏預(yù)防感染。?血管瘤并不可怕，但科學(xué)認(rèn)知和規(guī)范治療是關(guān)鍵。隨著醫(yī)學(xué)進步，90%以上的血管瘤可通過早期干預(yù)獲得良好預(yù)后。家長無需過度焦慮，但務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，避免盲目等待或錯誤治療，讓孩子擁有健康肌膚。?（注：本文僅供參考，具體治療方案請遵醫(yī)囑。）
血管瘤外敷治療新方法我們所熟知的外敷眼藥水治療血管瘤方法，是將馬來酸噻嗎洛爾滴眼液浸濕紗布或棉球，用醫(yī)用膠帶或保鮮膜固定外敷在瘤體部位，讓血管瘤顏色逐漸退去光色、逐漸萎縮、消退，適用于瘤體較小、軀干及四肢部位。該方法療效顯著，但是使用不是很方便。有些寶寶還對醫(yī)用膠帶過敏，長期使用會導(dǎo)致皮膚干燥、脫皮、濕疹等問題。在一些特殊部位，如面頸部，腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處以及手、關(guān)節(jié)活動量大的部位，膠帶難以固定，往往難以堅持下去，導(dǎo)致療效大打折扣。目前國內(nèi)多個血管瘤診療中心都引進了一種新的醫(yī)用皮膚護理敷料，是可食用醫(yī)用級原料。作為一種藥物載體，可以將眼藥水混合成為凝膠，使用的時候就像給孩子抹保濕霜，使用非常方便。配置時一瓶敷料混合兩瓶眼藥水，提高了局部藥物濃度，使療效更顯著。同時凝膠可以減緩藥物揮發(fā)，具有保護皮膚屏障的作用，可減少皮膚干燥、脫皮的可能，也能避免醫(yī)用膠帶、保鮮膜對寶寶皮膚的刺激損傷。配置及使用方法：將兩瓶眼藥水（即馬來酸噻嗎洛爾滴眼液）混入一瓶液體敷料中。使用時涂抹少許至血管瘤處，輕柔抹勻，2-3次/天，使用前無需擦拭干凈皮膚。使用后放入冰箱保鮮保存，開封后儲存不能超過半個月。?該敷料可自行網(wǎng)上購買或通過醫(yī)生處方申請開藥郵寄至家，家長需根據(jù)自身情況酌情購買。