外院治療情況:2021年8月開始當?shù)蒯t(yī)院檢查精液2次均提示無精癥;2022年在當?shù)匦泄┚獻VF治療,獲卵3枚,獲胚胎3枚,ET1枚未孕。本院附睪穿刺聯(lián)合Strawtop冷凍精子:2024.7本中心精液“拉條”檢查未找到精子,診斷為梗阻性無精子癥。本中心行附睪穿刺取精術,術中見大量活動精子,予Strawtop凍存6管。第一次取卵獲卵4枚,ICSI4枚,使用Strawtop解凍精子,正常受精2枚。冷凍分裂期胚胎2枚。第二次取卵獲卵21枚,ICSI21枚,使用Strawtop解凍精子,正常受精14枚。冷凍分裂期胚胎4枚,冷凍囊胚期胚胎7枚。兩次取卵,三次移植,宮內雙胎妊娠。
治療前江蘇醫(yī)院診斷為非梗阻性無精子癥。上海醫(yī)院雙側顯微取精未見精子。治療后治療后即刻本院“拉條”檢查結果:StrawTop法稀少精子冷凍1管;CryoPiece法單精子冷凍30條;取卵周期獲卵18枚,啟用StrawTop解凍精子;ICSI16枚,Day1全部正常受精。冷凍有效胚胎8枚。一次促排,一次移植4BB胚胎1枚,移植術后10天hCG值:296。
1??核心作用:調節(jié)免疫,保護胚胎免疫維穩(wěn):賽能能抑制免疫細胞(如NK細胞、T細胞)的過度活躍,減少炎癥因子釋放,防止母體免疫系統(tǒng)“誤傷”胚胎,降低排斥風險。舉個栗子:胚胎像一顆“外來種子”,賽能就是“保安”,阻止免疫系統(tǒng)過度反應,讓種子安心扎根??寡ㄗo胎盤:對抗抗磷脂抗體(易導致血栓),改善胎盤血流,降低胎停、流產風險。2??適用人群???推薦使用的情況:抗磷脂抗體陽性(如抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物陽性)。反復流產/胎停(尤其合并免疫問題)。自身免疫疾病:紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、橋本甲狀腺炎等患者備孕或保胎。子宮內膜容受性差(B超提示內膜薄或血流差)。3??用藥須知???怎么吃:劑量:通常每天1-2片(200-400mg),隨餐服用減少胃刺激。長期性:需持續(xù)用至孕中晚期(甚至全程),不能擅自停藥。???注意安全:定期查眼睛:長期用可能影響視網(wǎng)膜(但生殖劑量風險極低)。孕期可用:屬于妊娠B類藥,安全性較高,但需醫(yī)生監(jiān)測。禁忌人群:嚴重肝病、視網(wǎng)膜病變、對藥物過敏者。4??常見問題??要吃多久才有效?→一般需3-6個月起效,備孕前建議提前用藥調理。??能和其他藥一起吃嗎?→常與阿司匹林、低分子肝素組成“保胎鐵三角”,協(xié)同抗凝抗免疫。??副作用大嗎?→生殖劑量副作用較小,少數(shù)人可能有胃不適、皮疹,嚴重副作用罕見。5??一句話總結賽能是生殖免疫的“調和劑”:??調節(jié)免疫防攻擊??改善血流護胎盤??抗炎維穩(wěn)保胚胎(舉個栗子??:小蘭抗心磷脂抗體陽性,胎停2次,生殖科醫(yī)生讓她每天吃1片賽能+阿司匹林,這次懷孕后HCG翻倍順利,B超顯示胎心強勁?。┳⒁猓河盟幮鑷栏褡襻t(yī)囑,定期復查免疫指標和凝血功能!??
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