耳鼻咽喉科

耳鳴，有時是嗡嗡的低頻聲，有時是吱吱的高調(diào)聲，自己能聽到，別人聽不到，有時很短，只有幾秒鐘或幾分鐘，有時持續(xù)時間比較長，幾小時甚至更長時間，幾乎所有人都出現(xiàn)過耳鳴這樣的癥狀。一般短暫的耳鳴，不用太擔心，避免噪聲，放松心情，調(diào)整好工作節(jié)奏，適當休息，都可以恢復。雖然大部分耳鳴都可以自行緩解，如果持續(xù)耳鳴，要及時來醫(yī)院就診，排除一些其他疾病。首先，醫(yī)生會幫你檢查外耳，看看是否有耵聹，外耳道是否有炎癥，鼓膜是否有穿孔，是否有中耳炎癥，如果有上述疾病，先治療。還要檢查鼻咽部，排除因鼻咽部的腫瘤引起的耳鳴。一般病人來檢查，如果排除以上問題，再進行進一步的檢測。如聽力檢查，耳鳴匹配試驗。如果高頻或低頻聽力下降，說明內(nèi)耳功能受損，配合營養(yǎng)神經(jīng)和改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物治療。用藥正規(guī)治療2周后如果癥狀無緩解，必須進行內(nèi)聽道磁共振檢查，以排除聽神經(jīng)瘤等疾病。有一部分病人，所有客觀檢查都排除其他疾病后，藥物治療效果又不好，耳鳴持續(xù)，可以嘗試音樂掩蔽治療，就是聽一些舒緩的音樂，來掩蓋耳鳴，減輕對自身的困擾，也有專業(yè)的音樂程序可以嘗試，做好自我調(diào)節(jié)，學會慢慢適應耳鳴與自己一起生活，而不是完全消除它。極少數(shù)患者，常年有持續(xù)性的高調(diào)耳鳴，嚴重困擾生活，可以吃一些抗焦慮的藥物，甚至需要咨詢心理醫(yī)生，提高生活質(zhì)量。耳鳴，雖然不是嚴重的疾病，但是隨著生活節(jié)奏的加快，越來越多的人出現(xiàn)耳鳴，嚴重者甚至出現(xiàn)抑郁癥，生活質(zhì)量非常差，希望多一些人了解耳鳴，早期咨詢、早期檢查、早期治療，給耳鳴患者多一些理解，多一份關(guān)愛。本文系劉君醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

鼻出血，是耳鼻喉科急診最常見的疾病?；颊吲龅奖浅鲅?，也會非常緊張，我們先來簡單了解一下鼻出血的處理小常識。鼻出血，常見于兒童和老年人，當然年輕人也會碰到。一般是由于鼻腔前端粘膜比較薄，天氣干燥時，尤其秋冬天或開空調(diào)、暖氣后，或者小朋友有挖鼻子的壞習慣，鼻腔前端粘膜下血管豐富，粘膜糜爛后造成出血，一般出血量不太大，老百姓傳統(tǒng)的做法在鼻腔中塞些紙巾或仰起頭都是不正確的。正確的方法是用右手拇指和食指捏住鼻腔，起到壓迫止血的作用，頭低下，可以張嘴呼吸，若有血流到喉嚨，注意不要咽下去，而是吐出來，一般5分鐘后血可以止住。之后保持安靜，半臥位在床上休息，可以用冰袋在額頭或頸側(cè)冷敷一下，清淡飲食，不要用力醒鼻涕，保持大便通暢，有高血壓的患者注意控制血壓，鼻腔前端涂抹一些金霉素或紅霉素眼膏，鼻腔粘膜破損處會自己愈合。如果按照上述方法不能止血，那出血量一般比較大，及時到醫(yī)院急診，注意在來醫(yī)院的路上，低頭捏鼻，吐血出來，出的血千萬不要咽下去或嗆下去，保持呼吸道通暢，有些必須用專業(yè)的鼻腔填塞材料來止血。如果出現(xiàn)反復鼻出血，請及時到醫(yī)院檢查，排除鼻腔的疾病或全身性的疾病。一般急診處理緊急出血，以填塞止住血為首要目的。如果要明確出血的原因要到門診進行檢查。鼻腔的檢查一般可以用窺鼻器，大致檢查鼻腔哪里有出血點，是否有腫瘤，如果看不清楚，可以借助鼻內(nèi)窺鏡，可以清晰地拍照?；蛘哌M行鼻竇CT的檢查。一般的出血可以自行在家處理，如果反復出現(xiàn)鼻出血，來院檢查后明確看到出血點，可以用激光或等離子進行燒灼止血，效果很好。