結直腸、肛門外科

黃平主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院? 結直腸、肛門外科

擅長：特色技術：保肛，治瘺，造肛。 （一）直腸癌保肛。 （1）鑒于直腸癌保肛手術病人，吻合口位置越低，越有可能發(fā)生吻合口瘺。提倡對位置不是很低的直腸癌保肛術首選方便快捷的雙吻合術；對位置很低的直腸癌保肛術選擇無吻合口的結腸經肛門拉出術。即：①對距離肛門5～6厘米以上的直腸癌（T3之內）選擇腹腔鏡雙吻合術。② 對距離肛門5～6厘米的直腸癌（T3之內）選擇腹腔鏡結合經肛腔鏡的改良Bacon術（保留肛門內外括約肌、結腸經肛門拉出術）。③ 對距離肛門2～5厘米直腸癌（T2之內）選擇腹腔鏡結合經肛腔鏡的改良ISR術（保留肛門外括約肌、結腸經肛門拉出術）。保肛術式的精準選擇和成熟應用，不僅可充足地切除腫瘤下切緣，提高手術根治性；還可靠地預防吻合口瘺，增強手術安全性。對我國保肛事業(yè)的傳承和發(fā)展，做出重要的貢獻。 （2）保肛術后吻合口并發(fā)癥的再次保肛術。 保肛手術后可發(fā)生吻合口瘺、吻合口狹窄、直腸陰道瘺等，給病人造成生理和心理痛苦。再次保肛手術難度大，國內鮮有醫(yī)院開展。為此攻堅克難，率先成熟開展再次保肛手術，為來自全國各地的保肛術后并發(fā)癥病人排憂解難。 （二）治療盆腔瘺及肛瘺。 傳統(tǒng)對盆腔瘺的修復手術治療是外科的雷區(qū)。綜合運用普外科、泌尿外科、婦產科、整形外科的專業(yè)知識和手術技能，在盆腔瘺修復手術中將腹盆、會陰、肛門一體化處理，極大地保障手術的成功。 ①對直腸癌保肛手術后發(fā)生的直腸吻合口瘺導致的吻合口狹窄，率先成熟開展再次保肛手術治療。 ②對泌尿外科的盆腔手術后發(fā)生的直腸尿道瘺或直腸膀胱瘺，嫻熟行修復手術治療。 ③對婦產科的盆腔手術后發(fā)生的直腸陰道瘺，嫻熟行修復手術治療。 ④對小兒外科的先天性巨結腸手術后吻合口瘺導致的吻合口狹窄行再次修復手術治療。 ⑤對放療科的宮頸癌放療后發(fā)生的膀胱陰道直腸瘺，嫻熟行全盆腔切除術和修復手術治療。 ⑥ 對多次手術未愈的直腸陰道瘺，率先成熟開展帶血管蒂的結腸壁轉移的修復手術治療。 ⑦對復雜性肛瘺，率先成熟開展肛腺全切除術治療。 （三）再造肛門括約肌。 對肛瘺手術后或者外傷后發(fā)生的肛門括約肌缺損失禁，率先成熟開展臀大肌遠心端轉移的修復手術治療。 以上技術均為國內外領先地位。