延津縣中醫(yī)院

血精，即精液中含有血液，常表現(xiàn)為肉眼血精、含血凝塊。本病多見于西醫(yī)的精囊炎，常與前列腺炎同時發(fā)病。是男性常見感染性疾病之一，發(fā)病年齡多在20～40歲。正常精液是一種黏稠的液體混合物，由精子和精漿組成，精漿占精液體積的90%以上。精子由睪丸產(chǎn)生，在附睪內(nèi)成熟，通過輸精管道輸出。精漿主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附屬腺體分泌的混合液，還包括少量睪丸液、附睪液等。精囊腺是男性的內(nèi)生殖器官，分泌一種淡黃色的粘稠液體，稱精囊液，精囊液約占精液成分的60%。精囊并不是貯存精液的器官，而是男性生殖器的附屬腺體。出現(xiàn)血精莫要慌，這只是一個癥狀。引起血精癥的病因有不少，關(guān)鍵還在于找出原因。要到正規(guī)公立醫(yī)院及早檢查，及時治療。對于血精癥，中西醫(yī)結(jié)合療效顯著。西藥可以給予抗生素規(guī)范應(yīng)用。中醫(yī)治療原則：本病基本病機(jī)為精室絡(luò)損血溢，其辨病論治當(dāng)以止血為要。因其病機(jī)有熱、瘀、虛之不同，又當(dāng)與辨證論治相結(jié)合，不宜一味止血，應(yīng)當(dāng)標(biāo)本兼治。病久正虛，已無余邪留戀，可多用收澀止血藥。又久病多瘀，血溢脈外多夾瘀，故理血和血之品應(yīng)隨證加減運(yùn)用。預(yù)防與調(diào)護(hù)1、節(jié)制性生活（急性期應(yīng)禁房事），避免不潔性生活，避免酒后尤其醉酒后同房。慢性精囊炎的患者可定期（每周1～2次）前列腺按摩；切記：急性發(fā)作時切勿按摩?。?！2、生活規(guī)律，勞逸結(jié)合；忌煙酒及辛辣燥熱食物，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。3、解除心理負(fù)擔(dān)，保持心情舒暢。情志不暢也是影響疾病愈合的重大因素，要有其戰(zhàn)勝疾病的信心及決心。

前列腺是男性的專有器官，前列腺增生亦是中老年男性專屬疾病。得了前列腺增生是否需要治療，應(yīng)根據(jù)病情輕重緩急及對患者生活質(zhì)量的影響程度而定。1.無癥狀或輕微癥狀：在前列腺增生的早期，有些患者可能僅有輕微的前列腺體積增大，但并沒有明顯的臨床癥狀，或者癥狀非常輕微，對生活質(zhì)量幾乎沒有影響。例如，一些男性可能只是在體檢時通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)前列腺有增生的情況，但自身沒有排尿困難、尿頻、尿急等不適癥狀?；騼H表現(xiàn)為輕微的尿頻、尿急或夜尿增多等癥狀，不影響日常生活和工作，我們可采取觀察等待，但是觀察等待期間并不是順其自然發(fā)展。首先要注意生活習(xí)慣的調(diào)整，如減少酒精和咖啡因攝入，避免久坐等；前列腺增生患者慎用或禁用藥品：抗膽堿類、平喘類等藥物，確需應(yīng)用者需?？漆t(yī)生指導(dǎo)。其次要監(jiān)測癥狀變化，定期到醫(yī)院檢查，主要包括癥狀的評估、直腸指診、泌尿系和前列腺超聲檢查、殘余尿量測定、尿常規(guī)、血清PSA檢查等。及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)治療措施。此階段的治療重點(diǎn)在于健康教育、生活方式指導(dǎo)、定期復(fù)查、隨訪等主動干預(yù)，預(yù)防病情進(jìn)展。2、癥狀明顯：病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)、尿不盡等較明顯的癥狀，影響生活質(zhì)量，藥物治療成為首選。目前常用的藥物根據(jù)作用機(jī)制不同分為三類，我們稱它為“三大金剛”，個個身手不凡。分別是：α-受體阻滯劑（坦索羅辛、特拉唑嗪等）、5α-還原酶抑制劑（非那雄胺馮）、M受體阻滯劑（索利那新等），可以有效解決排尿問題。辯證應(yīng)用中草藥也可以有效改善前列腺增生癥狀。但需注意，藥物治療需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查，以評估療效和調(diào)整治療方案。3、嚴(yán)重癥狀：當(dāng)前列腺增生發(fā)展到一定程度，可能導(dǎo)致尿潴留、腎積水、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至威脅患者生命，手術(shù)治療成為必要手段。通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光剜除術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)，可以安全有效地切除增生的前列腺組織，恢復(fù)尿道通暢，解除風(fēng)險。面對前列腺增生，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)治療，注意調(diào)整生活習(xí)慣，避免久坐、憋尿等不良行為。在治療過程中，應(yīng)遵醫(yī)囑。按時服藥或接受手術(shù)，并定期復(fù)查，以評估療效和調(diào)整治療方案。

包皮龜頭炎與婦科炎癥確實(shí)存在關(guān)聯(lián)，具體表現(xiàn)在：如果女性有婦科炎癥，在不采取安全措施的情況下進(jìn)行性生活，可能會引起男性包皮龜頭炎。反之，如果男性患有包皮龜頭炎，且在沒有治療或治愈的情況下同房，也可能將病原菌帶入女性陰道，增加女性患陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥的風(fēng)險。包皮龜頭炎是陰莖頭與包皮間的彌漫性炎癥，常常由未行包皮環(huán)切術(shù)的過長包皮下的真菌或細(xì)菌引起。炎癥可產(chǎn)生疼痛、紅腫、發(fā)癢、經(jīng)常復(fù)發(fā)，還可導(dǎo)致尿道口狹窄，甚至引起癌變。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎，由于常常同時出現(xiàn)故稱為包皮龜頭炎。臨床中見到的急性淺表包皮龜頭炎，絕大多數(shù)患者為性生活活躍的青壯年，有不潔性行為，伴有包皮過長，加之個人衛(wèi)生習(xí)慣差，使人體中正?；驎鹤【靡援惓７敝扯虏?。初起時局部潮紅，陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹，自覺陰莖頭有灼熱和瘙癢的感覺，翻開包皮，可見包皮內(nèi)板及龜頭充血糜爛，有滲液，甚至出血。繼發(fā)感染后，可見小潰瘍，有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內(nèi)褲摩擦即感疼痛?；颊叱３；顒硬槐?，可伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大和疼痛。如果患有包皮龜頭炎癥，應(yīng)該要重視起來，因?yàn)榘旑^炎的復(fù)發(fā)概率太高了。并且包皮龜頭炎對女性健康影響很大，過長的包皮可藏污納垢，不能及時清理，如有夫妻生活，對女性的陰道、宮頸形成病原刺激，誘發(fā)女性生殖系統(tǒng)疾病。因此，為了雙方的生殖健康，建議存在炎癥的一方及時進(jìn)行治療，并在治療期間避免同房，或采取安全措施以減少交叉感染的風(fēng)險。