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疾?。? 關節(jié)痛
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射頻消融術治療關節(jié)病什么是射頻治療技術?射頻治療技術是一種微創(chuàng)醫(yī)療手段，它利用特定設備通過穿刺針向局部組織傳遞超高頻無線電波，實現(xiàn)熱凝固、切割或神經調節(jié)，以治療疼痛疾病。這項技術主要有兩種模式：標準射頻（熱凝）和脈沖射頻。自19世紀的動物實驗起，射頻治療技術逐漸發(fā)展，20世紀中葉首臺商業(yè)射頻發(fā)生器的問世標志著其臨床應用的開始。1997年，脈沖射頻技術由荷蘭醫(yī)師Sluijter和工程師Rittman首次提出，以其不損傷神經、減少并發(fā)癥的優(yōu)勢，成為傳統(tǒng)射頻治療的重要補充。如今，射頻治療技術已被廣泛應用于治療多種頑固性疼痛，并且仍在不斷發(fā)展中。射頻治療在關節(jié)中的應用一、肩關節(jié)脈沖射頻在肩關節(jié)痛的治療中有較多的應用，包括肩胛上神經、關節(jié)內以及經皮脈沖射頻，其中肩胛上神經脈沖射頻運用最為廣泛。脈沖射頻是一種安全、可重復的長期控制肩關節(jié)疼痛的療法，其中肩胛上神經脈沖射頻療效較為確切。二、膝骨關節(jié)射頻射頻治療在膝骨關節(jié)炎的疼痛治療中有針對關節(jié)內和關節(jié)周圍各支配神經的多種應用方式，都有一定的治療效果。關節(jié)內射頻是直接穿刺或者通過關節(jié)鏡引導，消融關節(jié)內病變組織或者脈沖射頻調節(jié)。其他的射頻方式包括隱神經、坐骨神經、脛神經、腓總神經以及關節(jié)周圍神經叢的射頻調節(jié)。近年來，超聲引導被廣泛運用膝骨關節(jié)的射頻治療，使其治療更為精準有效。射頻治療技術的優(yōu)勢01微創(chuàng)治療痛苦小，無創(chuàng)傷——不開刀、局麻手術，射頻針的直徑只有0.7毫米，產生治療作用的針尖長5毫米，作用半徑3毫米。02定位準確在B超、Ｃ型臂Ｘ線透視機和CT引導下精確進行穿刺靶點和神經定位，再通過針尖發(fā)放感覺和運動刺激進一步驗證是否到達靶點神經，最終保證治療的準確性和安全性。03無耐受性射頻的治療作用周期從2周到數(shù)月不等，可通過數(shù)次治療的效果累加達到治療目的。且由于不對組織造成過多的結構破壞，疼痛復發(fā)時可重復治療。04治療時間短一般微創(chuàng)治療30分鐘-1小時，關鍵射頻作用時間僅數(shù)分鐘，高齡和身體條件較差的病人大部分都可以堅持完成治療。
關節(jié)疼看病時要怎么說？在看病時，準確描述疼痛的情況對于醫(yī)生做出正確的診斷和制定有效的治療方案至關重要。以下是一些建議，幫助您更準確地向醫(yī)生表述疼痛：1，痛的部位。用一根手指，清晰指出疼痛發(fā)生的具體位置。是一根手指指出，不是一只手。2，痛的性質。是刺痛、脹痛、鈍痛、絞痛、灼痛還是其他特殊的感覺。3，痛的程度。可以使用數(shù)字評分法（0到10分，0分為無痛，10分為劇痛）來量化疼痛程度，或者通過與以往經歷過的疼痛相比較來描述。?4，痛的發(fā)作頻率。是持續(xù)性疼痛還是間歇性疼痛，如果是間歇性的，說明發(fā)作的間隔時間和每次持續(xù)的時長。5，痛的誘發(fā)因素。例如是在運動后、休息時、飲食后、情緒激動時等情況下出現(xiàn)的疼痛。6，痛對您日常生活的影響，例如是否影響睡眠、工作、活動能力等。總之，醫(yī)生既不是神仙也不是您肚里的“蛔蟲”，您不描述清楚他不知道你哪里不舒服。盡可能詳細、準確地向醫(yī)生描述疼痛的各種特征，將有助于醫(yī)生更全面地了解您的病情，從而給予恰當?shù)闹委?。您是正在為看病時如何描述疼痛而感到困惑嗎？其實看病這個事本身就需要用腦，需要智慧和技巧。希望我的科普對您有幫助。
關節(jié)腔注射玻璃酸鈉與局部打封閉有什么不一樣？門診常常有一些膝關節(jié)疼痛的病人就診，根據(jù)膝關節(jié)疼痛的情況，醫(yī)生有可能建議你關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或打封閉治療。聽說要打封閉，大部分人會推脫說：我不打封閉，封閉不好，里面有激素，對身體不好。也有的大夫會根據(jù)病情建議關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉。這時候你可能會疑惑：這是不是封閉呀？哪一種治療更好？其實打封閉和關節(jié)腔注射玻璃酸鈉都是治療關節(jié)相關疾病的手段。那么這兩者有什么不一樣呢？????首先，封閉的成分主要是糖皮質激素和局麻藥物，它適用的范圍更廣泛，既可以關節(jié)腔注射也可以關節(jié)外注射。多用來治療骨關節(jié)炎、肌腱炎、滑囊炎、腱鞘炎等，但是需要注意的是，它不能經常使用，因為頻繁使用可能會破壞軟骨導致關節(jié)炎加重，或者引起肌腱的斷裂，常常作為急性期的一種治療手段。而玻璃酸鈉是一種類似于關節(jié)液的藥物，它主要用于注射關節(jié)腔內起到潤滑關節(jié)的作用，所以它適用的范圍主要是關節(jié)內，對于早期或中期的骨關節(jié)炎可能有一定的療效，一個療程注射一般四到五次。所以對于骨關節(jié)炎的治療，我建議可以使用玻璃酸鈉關節(jié)腔注射，不太建議關節(jié)內封閉注射。而對于肌腱炎、滑囊炎等關節(jié)外炎癥經過保守治療療效不佳的可以封閉治療，一般只注射一次，而且效果往往立竿見影。????我印象中比較深的是一位中年男性，他因為膝關節(jié)疼痛在好多醫(yī)院就診治療，也做了磁共振等檢查，顯示關節(jié)內由少量積液，都按照滑膜炎治療，一直不見效，后來到我這里就診，看了他的磁共振片子，發(fā)現(xiàn)關節(jié)積液并不多，關節(jié)也沒有明顯的腫脹，不符合膝關節(jié)滑膜炎的診斷，又經過詳細的體格檢查，我發(fā)現(xiàn)他疼痛的位置位于關節(jié)外側，解剖是髂脛束的位置，壓痛是也比較明顯，結合病人平時活動量比較多的情況，所以考慮髂脛束炎，也叫髂脛束綜合癥。由于他疼痛較重，而且經過較長時間治療沒有明顯緩解，所以我選擇給他局部封閉治療，打完封閉以后他立馬感覺不疼了，可以正?；顒?，病人非常滿意。所以對這種肌腱炎急性期的可以封閉治療，而且效果可以持續(xù)或者維持比較長的時間。????所以不管是注射玻璃酸鈉還是封閉治療，都是治療的一種手段，只要診斷準確，選對癥，并采用規(guī)范的治療，都會達到不錯的效果。