心理科

上海強(qiáng)迫癥診療聯(lián)盟楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心強(qiáng)迫癥診治中心揭牌儀式，于2019年4月4日下午在楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心綜合六樓會(huì)議室，成功舉行。 上海市精神衛(wèi)生中心的王振院長(zhǎng)、心身科劉強(qiáng)主任專(zhuān)程來(lái)我院，支持我們的強(qiáng)迫癥中心建設(shè)工作。王振院長(zhǎng)說(shuō)：“強(qiáng)迫癥被稱(chēng)為精神障礙中的 “癌癥”，是因?yàn)橹委煹牟灰?guī)范。強(qiáng)迫癥診療中心建立的目的，是為強(qiáng)迫癥患者提供更規(guī)范、更有效的治療。隨后，劉強(qiáng)主任給大家?guī)?lái)《中國(guó)強(qiáng)迫癥防治指南》的解析，從如何用藥到如何藥物聯(lián)合心理治療。大會(huì)主席王振院長(zhǎng)，對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)我院開(kāi)展強(qiáng)迫癥診治工作寄予厚望，王院長(zhǎng)特意強(qiáng)調(diào)：“強(qiáng)迫癥是一種可以治療的疾病”，希望通過(guò)大家的努力，幫助到更多的患者。 上海強(qiáng)迫癥診療聯(lián)盟楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心強(qiáng)迫癥診治中心，將由張懷惠主任負(fù)責(zé)，為強(qiáng)迫障礙患者提供包括藥物治療、心理治療、家屬支持等優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

摘自“世界睡眠日：陸林院長(zhǎng)告訴您如何睡一個(gè)好覺(jué)”http://jiankang.163.com/17/0321/09/CG1QS8210038804R.html睡眠的時(shí)間、環(huán)境、姿勢(shì)、用具等都對(duì)我們的睡眠產(chǎn)生影響。科學(xué)合理的睡眠方法是枕頭10厘米，硬度適中，太硬、太深、太高、太低都不好。睡眠的姿勢(shì)以右側(cè)臥位為宜，對(duì)于打呼嚕的人來(lái)說(shuō)，一定要減少平躺的時(shí)間，平躺會(huì)堵塞氣道加重打呼嚕。另外，如果身體上有疼的地方，避免壓迫。睡眠的環(huán)境溫度太高太低都不好，15到24度比較理想。有的人怕光，可以把光擋起來(lái)，營(yíng)造一個(gè)相對(duì)黑暗的睡眠環(huán)境。成年人睡眠時(shí)間應(yīng)該維持在7-8個(gè)小時(shí)，但存在個(gè)體差異，只要整夜的睡眠能夠恢復(fù)白天的精力就可以，沒(méi)有必要過(guò)分強(qiáng)求睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短。即使晚上睡5個(gè)小時(shí)，如果白天感覺(jué)很好也是可以的。如果睡眠有問(wèn)題，就要每天同一時(shí)間起床，周末也不例外。有人說(shuō)周末睡一個(gè)懶覺(jué)好不好？對(duì)健康人來(lái)說(shuō)這不是大問(wèn)題，有睡眠障礙的人就不行。平時(shí)7點(diǎn)起床，周末也得7點(diǎn)起床。周末睡到8、9點(diǎn)，就會(huì)破壞生物鐘，睡眠問(wèn)題就容易復(fù)發(fā)。像大家常說(shuō)的節(jié)后后遺癥，上班的時(shí)候有周一綜合癥，就是這個(gè)道理，過(guò)節(jié)的時(shí)候不是正常的作息和生活，上班的時(shí)候就適應(yīng)不了。健康的人也要避免白天睡太多覺(jué)，午睡不要超過(guò)半個(gè)小時(shí)。床是用來(lái)睡覺(jué)的，不要躺在床上看電視、玩手機(jī)。如果只是休息的話，可以坐在椅子上，只有困了才到床上睡覺(jué)，不要帶著問(wèn)題上床睡覺(jué)。有的人上床老想事，這就有問(wèn)題了。在床上躺著想事情，想著想著就睡不著覺(jué)了。在床上不要辦任何與睡覺(jué)不相關(guān)的事，養(yǎng)成一個(gè)習(xí)慣：床是用來(lái)睡覺(jué)的，想事情就起床想。這是很重要的。另外，避免睡前飲酒和含咖啡的飲品，尤其是在傍晚以后。一個(gè)男老師告訴我說(shuō)他晚上喝完咖啡才睡覺(jué)，抽煙才能睡著覺(jué)。我說(shuō)這很神奇，跟我們的科學(xué)規(guī)律不一樣。他說(shuō)：“我睡前再吃三片安眠藥?！边@何苦呢？我跟他說(shuō)把安眠藥減一減，從科學(xué)的角度來(lái)說(shuō)這樣不好。他自己也說(shuō)：“最近我感覺(jué)到健康有問(wèn)題，胖了，肚子大了，精力也不如從前了，遇到事情就緊張?！彼X(jué)前2小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食難以消化的食物和過(guò)度攝入含糖飲料。太餓了的話可以喝點(diǎn)牛奶或者果汁，吃點(diǎn)清淡的蔬菜。不建議四五十歲以上的人晚上八九點(diǎn)以后吃太多肉類(lèi)。每天保持一定的體育鍛煉，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于我們的睡眠。晚上睡不著覺(jué)，白天不能老躺在床上。陽(yáng)光有助于改善我們體內(nèi)的節(jié)律。褪黑素是一種節(jié)律激素，褪黑素的分泌有助于睡眠，光線會(huì)抑制褪黑激素的分泌，夜晚體內(nèi)褪黑素的水平達(dá)到高峰。很多倒夜班的人就無(wú)法遵循正常的晝夜節(jié)律，易發(fā)生一些睡眠問(wèn)題。哪些人容易引發(fā)睡眠問(wèn)題？女性；倒班的人，比如飛行員、護(hù)士；坐辦公室、長(zhǎng)期不活動(dòng)的人，比如搞財(cái)務(wù)的、老師等。這些人沒(méi)有規(guī)律的作息，又沒(méi)有鍛煉，睡眠就容易出問(wèn)題。好的睡眠、均衡的飲食、合理的鍛煉，是保證我們身體健康的基礎(chǔ)。2017中國(guó)青年睡眠現(xiàn)狀報(bào)告發(fā)布 僅一成人能一覺(jué)到天亮 http://bj.bendibao.com/news/2017320/239247.shtm《2017中國(guó)青年睡眠指數(shù)白皮書(shū)》發(fā)布，中國(guó)青年睡個(gè)好覺(jué)有多難？http://news.sina.com.cn/c/2017-03-24/doc-ifycsukm3384917.shtml《2017中國(guó)青年睡眠現(xiàn)狀報(bào)告》發(fā)布 電子產(chǎn)品是晚睡幫兇http://finance.qianlong.com/2017/0320/1513473.shtml2017中國(guó)青年睡眠現(xiàn)狀報(bào)告發(fā)布：睡好覺(jué)成青年奢望https://www.nanrenwo.net/zlht/114330.html《中國(guó)睡眠研究報(bào)告》稱(chēng)學(xué)歷越高越容易失眠h(yuǎn)ttp://new.qq.com/cmsn/20160328020891

超過(guò)80%來(lái)看門(mén)診的患者都有睡眠問(wèn)題：“睡不著”、“睡得淺、半夜容易醒”、“早上很早醒”......，不少人抱著“配點(diǎn)安定就好了”的想法來(lái)就診。其實(shí)，治療失眠并不是那么簡(jiǎn)單，首先得找到“病根”，才能解決睡眠問(wèn)題。在周四下午的門(mén)診，我可以和您一起找“病根”。失眠癥的原因復(fù)雜多樣，任何可引起大腦中樞神經(jīng)興奮性增加的因素都可能成為失眠的原因，具體可歸結(jié)為5大因素，分別是環(huán)境因素、行為因素、疾病因素、精神因素、以及藥物因素等。1.環(huán)境因素：是引發(fā)失眠的最常見(jiàn)原因之一，居住環(huán)境噪雜、住房擁擠、臥具不舒適、空氣污染或者突然改變睡眠的環(huán)境，噪聲、強(qiáng)光的刺激，氣溫的過(guò)冷或者過(guò)熱，以及蚊蟲(chóng)的侵?jǐn)_都會(huì)影響睡眠而出現(xiàn)失眠。2.行為因素：不良的生活習(xí)慣，如睡前飲茶、飲咖啡、吸煙、酗酒等，經(jīng)常日夜倒班工作，以及長(zhǎng)期夜間作業(yè)，流動(dòng)性工作如出差等，都可以使睡眠規(guī)律改變而引發(fā)失眠。此外，生活無(wú)規(guī)律，入睡無(wú)定時(shí)，過(guò)度娛樂(lè)，以及跨時(shí)區(qū)的時(shí)差反應(yīng)等，均可以引起體內(nèi)生物鐘節(jié)奏的變化而出現(xiàn)失眠。另外，飲食過(guò)饑或過(guò)飽、疲勞興奮等，也可引起失眠。3.疾病因素：任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠，失眠與很多疾病有關(guān)，或者說(shuō)有不少疾病會(huì)引起失眠。失眠往往是一種表象，其背后常常隱藏著其他疾病。如阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）、不寧腿綜合征（RLS）、抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、絕經(jīng)期綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺源性心臟病、過(guò)敏性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、高血壓病、膀胱炎、女性生殖系統(tǒng)疾病、冠心病、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等。4.精神因素：精神因素是引起失眠的主要原因。生活和工作中的各種不愉快事件導(dǎo)致焦慮、憂愁、過(guò)度興奮、憤怒，持續(xù)的精神創(chuàng)傷導(dǎo)致的悲傷、恐懼等，均可引起失眠或者加重失眠。有的失眠者因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，過(guò)于疲憊和思慮過(guò)多而阻礙良好的睡眠。有的患者因過(guò)分關(guān)注自身失眠問(wèn)題而不能保證正常的睡眠，有時(shí)即使睡著了也是多夢(mèng)易醒，出現(xiàn)惡性循環(huán)。5.藥物因素：藥物是引起失眠的另一禍?zhǔn)?，有些失眠純粹是由藥物引起的，即藥源性失眠。能引起失眠的藥物常?jiàn)的有平喘藥、利尿藥、強(qiáng)心藥、降壓藥、對(duì)胃有刺激的藥，以及中樞興奮藥等。另外，長(zhǎng)期服用安眠藥，突然停藥會(huì)有戒斷癥狀，導(dǎo)致失眠。偶爾飲酒可能有幫助睡眠的作用，但若長(zhǎng)期飲酒，就像吃安眠藥一樣上癮，久而久之將影響正常睡眠。另外，也有可能是年齡因素：失眠與年齡密切相關(guān)，年齡越大越容易失眠，老年人入睡時(shí)間往往較長(zhǎng)，加上夜尿多，睡眠淺，易醒等原因，因此老年人失眠的發(fā)生率比年輕人要高得多。