山東第一醫(yī)科大學附屬頸肩腰腿痛醫(yī)院

宮內節(jié)育器（IUD）什么時間??？女性在進入圍絕經(jīng)期后，由于生殖系統(tǒng)生理性改變，從月經(jīng)不規(guī)律開始，首先要考慮的問題是宮內節(jié)育器何時取（取環(huán)適應癥）？如何取？該注意什么？做什么準備？IUD曾是我國育齡期女性首選的避孕手段，絕經(jīng)后的適時取出IUD有助于改善婦女腰背疼痛、心理問題的發(fā)生，能夠有效避免后期IUD取出困難的出現(xiàn)。現(xiàn)有研究證據(jù)表明，婦女絕經(jīng)后6-12個月為最佳取器時間。如時間過久存在IUD滯留和取出困難等問題，增加安全隱患。但需要注意的是，具有取器手術禁忌證者，如正處于各類疾病急性階段或生殖器官炎癥、長期服用激素等增加手術風險的藥物及全身狀況不良無法耐受手術者，應治愈或病情穩(wěn)定后，再遵從醫(yī)生建議適時選擇手術。一.取環(huán)的適應癥1.?計劃再次妊娠或無需再避孕者；2.?節(jié)育器放置期限已滿需更換者。金屬環(huán)一般放置20年，含銅套的T環(huán)一般放置10-15年，吉尼環(huán)一般放置5-8年；3.?絕經(jīng)過渡期停經(jīng)6-12個月內；4.?擬改用其他避孕措施或絕育者；5.?上環(huán)后出現(xiàn)并發(fā)癥及副反應，經(jīng)治療無效者；6.?帶節(jié)育器妊娠者，包括宮內和宮外妊娠。二．取環(huán)的禁忌癥1.?有生殖道炎癥，應抗感染治療后才能取環(huán)；2.?全身情況不良或疾病急性期，待病情穩(wěn)定可取環(huán)。三．取環(huán)前注意事項1.?取環(huán)前應行B超或X線檢查，確定節(jié)育器的類型及其位置；2.?取環(huán)3天禁止性生活和盆浴，防止感染；3.?建議在月經(jīng)完全干凈后3-7天內取環(huán)；??四、取環(huán)后注意事項1.?取環(huán)后適當休息；2.?兩周內禁止性生活和盆浴，防止逆行感染；3.?術后出現(xiàn)白帶異常、陰道流血量多、腹痛加重、發(fā)熱等情況應及時就診；4.?生育年齡繼續(xù)采取適當避孕措施。

世界更年期醫(yī)學會選定每年的10月18日為“世界更年期關懷日”旨在共同重視中老年女性的健康，采取行動進行更年期教育保健活動。更年期是每位女性必經(jīng)的生理階段，女性會有30年以上的歲月在更年期以后度過。而這也是許多疾病發(fā)病率明顯增加的階段。很多人認為更年期就是“發(fā)發(fā)脾氣”“出出汗”“都是正常的，無法避免的”“忍一忍就過去了”……殊不知更年期是由于女性雌激素波動引發(fā)的系列軀體和心理的癥狀表現(xiàn)，按時間遠近大致分為近期癥狀和遠期癥狀。近期表現(xiàn)以月經(jīng)紊亂，血管舒縮癥狀（潮熱、出汗等）、情緒障礙（脾氣易失控、容易焦慮，易怒，多疑，甚至抑郁）、睡眠障礙（入睡困難、睡后易醒等）、全身酸痛無力為主。遠期癥狀：泌尿生殖道綜合癥、骨質疏松、心血管問題、老年癡呆等。由于激素敏感度不同，更年期給每個人帶來的影響有所差異，有人平穩(wěn)度過，有人則煎熬難忍，甚至影響生活質量和家庭幸福。我們要正確認識更年期，提高更年期的自我保健意識，定期進行健康體檢、合理飲食和科學鍛煉、并鼓勵增加社交活動和腦力勞動。癥狀嚴重者及時就診，在專業(yè)醫(yī)生幫助下進行激素補充或者中醫(yī)治療。國際絕經(jīng)學會指南指出:老年女性應用激素或激素替代物是延緩衰老和提高生活質量的重要措施之一。???既然更年期是每位女性都繞過不去的“坎”，那就讓我們積極應對，盡早干預，盡早治療，無需盲目忍受，度過一個優(yōu)雅、體面的更年期。