兒科

小兒如果應(yīng)用了生長(zhǎng)激素一定要在?？漆t(yī)生處隨診，隨診的目的是評(píng)估生長(zhǎng)效果，監(jiān)測(cè)相應(yīng)的臨床和化驗(yàn)室指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案，一般應(yīng)當(dāng)3-6個(gè)月復(fù)查，實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目包括血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖胰島素和胰島素樣生長(zhǎng)因子1和BP3。另外，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)小兒的具體情況做其他檢查。隨診復(fù)查是非常必要的，正確的診斷永遠(yuǎn)是綜合分析，最佳的治療永遠(yuǎn)是個(gè)體化治療。

身高！身高！目前眾多家長(zhǎng)一心就想讓自己的孩子長(zhǎng)高?！芭⒆釉趺匆驳?60cm吧？最好165cm!男孩子怎么也得170cm，最好175cm”;“因?yàn)槲覀兌疾桓撸ㄆ鋵?shí)他們均是正常身高），所以我們的孩子要改變，一定要長(zhǎng)高于我們！”；“我們孩子的身高不達(dá)標(biāo)呀（孩子只是沒(méi)有在正常人群的中間的位置），咋辦？”；“多吃點(diǎn)什么？給點(diǎn)什么藥？讓他長(zhǎng)高點(diǎn)！”。。。。。諸如此類的問(wèn)題在門診經(jīng)常碰到，。人本來(lái)就是有高有矮，如果沒(méi)有偏離正常生長(zhǎng)的軌跡（生長(zhǎng)曲線圖是家長(zhǎng)自我監(jiān)測(cè)很好的方法），沒(méi)有疾病（?？漆t(yī)生評(píng)估判斷），屬于正常的生長(zhǎng)，就沒(méi)有必要人為干預(yù)正常的生物模式（疾病原因除外），盲目增高。家長(zhǎng)要關(guān)心的是除疾病原因的外，保證生長(zhǎng)的良好生活方式你做好了嗎？身心健康才是對(duì)你孩子最好的、一生受益的保障。今天就講講正常生長(zhǎng)身高的增長(zhǎng)是兒童發(fā)育中最重要和最基本的特征，并且是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。特點(diǎn)：是連續(xù)性過(guò)程的，有階段性，圖片來(lái)源：威廉姆斯內(nèi)分泌學(xué)有個(gè)體差異。所以身高的連續(xù)性的觀察是很重要的，而且不同的年齡階段生長(zhǎng)的速度也是不一樣的。一般將人一生的生長(zhǎng)變化分為4各階段：胎兒期、嬰兒期、兒童期和青春期。不同時(shí)期的生長(zhǎng)速度不一樣，直至長(zhǎng)骨與椎骨骨骺融合，生長(zhǎng)停止。胎兒期：平均每周1.2～1.5cm（但變異較大）、孕中期生長(zhǎng)較快約每周2.5cm，至出生前將至每周0.5cm出生后最初兩年生長(zhǎng)比較快：第一年約25cm（嬰兒期），第二年約10cm～15cm,3歲后逐漸趨于穩(wěn)定每年約5-7cm，青春期生長(zhǎng)加速（青春期啟動(dòng)的重要標(biāo)志），每年超過(guò)7cm以上，高峰可達(dá)每年15cm（個(gè)體差異大）。女孩青春期啟動(dòng)早于男孩，但男孩青春期生長(zhǎng)量較女孩多3～5cm。青春期生長(zhǎng)的總量也與青春期啟動(dòng)時(shí)間密切相關(guān)，女孩青春期生長(zhǎng)的40%發(fā)生在乳房發(fā)育之前。男孩整個(gè)青春期生長(zhǎng)的23%發(fā)生在睪丸容積超過(guò)3毫升之前。再次強(qiáng)調(diào)，記錄詳細(xì)的身高生長(zhǎng)速度數(shù)據(jù)對(duì)評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和生長(zhǎng)異常是至關(guān)重要的，盡管不同年齡兒童的正常身高生長(zhǎng)速度有較大變異，但2歲至青春期啟動(dòng)前兒童的正常生長(zhǎng)基本符合正常生長(zhǎng)曲線，如果超出正常范圍（高于第97百分位數(shù)或低于第3百分位數(shù)）或者在原有個(gè)體曲線上出現(xiàn)較大偏移或與家族身高不符的生長(zhǎng)軌跡，需要?？茩z查評(píng)價(jià)。正常生長(zhǎng)受到多因素影響，家長(zhǎng)還要看看你是否弄明白了嗎，了解了嗎？應(yīng)該你做的做好了嗎？應(yīng)該找?？漆t(yī)生檢查的去了嗎？

一般情況，體溫大于38.5攝氏度口服退熱藥，若患兒有抽搐病史，應(yīng)體溫大于38攝氏度口服退熱藥，患兒處于體溫上升期手足涼，此時(shí)家屬應(yīng)用手搓患兒手足，使其變暖，待手足溫后可以進(jìn)行物理降溫，包括溫水浴、降溫貼、冰袋等，降溫貼或冰袋可放于腋下、頸部、腹股溝等地方，患兒精神好，食欲好請(qǐng)勿過(guò)于擔(dān)心緊張，一般常用的退熱藥包括布洛芬混懸液和對(duì)乙酰氨基酚混懸液等，對(duì)于口服困難的患兒可用栓劑自肛門塞入，一般不建議肌注退熱藥。