四川大學(xué)華西醫(yī)院

簡稱: 華西醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 淋巴瘤
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淋巴瘤可治愈！早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵 ——2025年全國腫瘤防治宣傳周 · 淋巴瘤科學(xué)防治指南一、淋巴瘤≠絕癥！這些知識你必須知道淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，但它是少數(shù)可治愈的癌癥之一。用數(shù)據(jù)告訴您淋巴瘤可治愈！早期霍奇金淋巴瘤治愈率超90%！非霍奇金淋巴瘤中，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤通過規(guī)范治療，5年生存率達(dá)60%-70%。靶向藥、CART、雙抗、ADC等新藥和新技術(shù)的應(yīng)用，讓復(fù)發(fā)難治患者重獲生機(jī)。??注意對淋巴瘤認(rèn)識的兩大誤區(qū)需要澄清：“淋巴結(jié)腫大就是淋巴瘤？”?→多數(shù)為炎癥反應(yīng)，但無痛性腫大超2周需警惕?！傲馨土鲋荒芑?，生不如死？”?→精準(zhǔn)放療、CAR-T細(xì)胞治療等新療法顯著減少副作用。二、警惕！這些癥狀可能是淋巴瘤信號1.典型癥狀無痛性腫塊：頸部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地偏硬、活動(dòng)度差。全身警報(bào)：不明原因發(fā)熱（體溫＞38℃持續(xù)3天）。夜間盜汗（需更換衣物）。6個(gè)月內(nèi)體重下降＞10%。其他表現(xiàn)：皮膚瘙癢、乏力、腹痛（腹腔淋巴結(jié)腫大）。2.高危人群長期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)（如油漆工、印刷工人）。自身免疫性疾病患者（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）。EB病毒、HIV感染者。家族中有淋巴瘤或其他血液腫瘤病史。三、精準(zhǔn)診斷：揪出淋巴瘤的“真面目”【診斷三步曲】初篩：超聲/CT評估淋巴結(jié)大小、結(jié)構(gòu)。確診：淋巴結(jié)完整切除/穿刺活檢（局部麻醉）。分型：病理免疫組化、基因重排以及基因檢測等確定亞型，指導(dǎo)治療方案。PET-CT：全身掃描10分鐘鎖定病灶，準(zhǔn)確率＞95%?！舅拇蠛诵募夹g(shù)】免疫化療：經(jīng)典方案：R-CHOP（利妥昔單抗+化療），治愈大量B細(xì)胞淋巴瘤患者。優(yōu)勢：針對性殺死癌細(xì)胞，保護(hù)正常細(xì)胞。2.CAR-T細(xì)胞治療：原理：提取患者T細(xì)胞，體外改造后回輸，精準(zhǔn)追殺癌細(xì)胞。數(shù)據(jù)：復(fù)發(fā)/難治彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤完全緩解率最高達(dá)80%。3.靶向治療：代表藥物：BTK抑制劑、西達(dá)本胺、BV單抗等還有很多的新藥在開發(fā)中，未來會(huì)有越來越多的淋巴瘤被治愈！淋巴瘤不是生命的終點(diǎn)，科學(xué)防治讓希望照亮前路！
豐胸與淋巴瘤：當(dāng)美麗追求遭遇健康隱患，你需要知道的真相如果把乳房比作人體的“軟組織雕塑”，豐胸手術(shù)就像一場精密的“雕塑重塑”。但近年來，關(guān)于豐胸（尤其是假體植入）與一種特殊淋巴瘤——乳房假體相關(guān)間變性大細(xì)胞淋巴瘤（BIA-ALCL）的關(guān)聯(lián)引發(fā)關(guān)注。本文用通俗語言解析兩者的關(guān)系，幫助你在追求美麗時(shí)守護(hù)健康。一、BIA-ALCL：一種罕見的“假體刺客”??1??基本事實(shí)：??-發(fā)病率：約1/3000至1/30000假體植入者（FDA2023數(shù)據(jù)），屬于罕見病但需警惕。???-潛伏期：假體植入后平均7-10年發(fā)病。??-高危因素：毛面假體風(fēng)險(xiǎn)是光面假體的400倍（因表面結(jié)構(gòu)更易引發(fā)慢性炎癥）。2??致病機(jī)制：???-假體表面長期刺激→免疫細(xì)胞異常激活→T細(xì)胞基因突變→失控增殖形成淋巴瘤。???-細(xì)菌生物膜理論：假體周圍潛伏的細(xì)菌釋放毒素，加劇免疫紊亂（研究尚存爭議）。?二、識別風(fēng)險(xiǎn)的4大預(yù)警信號???遲發(fā)性腫脹：假體植入數(shù)年后，單側(cè)乳房突然腫大、積液。???硬塊形成：乳房周圍觸及硬結(jié)或包膜增厚。???疼痛不適：持續(xù)隱痛或觸痛，普通止痛藥無效。???皮膚變化：乳房皮膚出現(xiàn)紅斑或橘皮樣改變。?診斷關(guān)鍵：?-超聲/MRI：檢測假體周圍積液或腫塊。?-病理活檢：發(fā)現(xiàn)CD30陽性、ALK陰性的間變性大細(xì)胞（確診金標(biāo)準(zhǔn)）。?三、其他豐胸方式與淋巴瘤的關(guān)聯(lián)?豐胸方式潛在風(fēng)險(xiǎn)科學(xué)共識自體脂肪移植目前無直接致癌證據(jù)脂肪壞死可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)激素類豐胸產(chǎn)品外源性雌激素可能刺激乳腺/淋巴組織增加乳腺增生風(fēng)險(xiǎn)，與淋巴瘤關(guān)聯(lián)不明干細(xì)胞注射豐胸缺乏長期安全性數(shù)據(jù)中國衛(wèi)健委明令禁止臨床應(yīng)用四、給求美者的6條安全指南?1??假體選擇：???-優(yōu)先選擇光面假體，避免毛面假體（除非醫(yī)學(xué)必需）。???-確認(rèn)假體通過FDA或CE認(rèn)證（警惕低價(jià)劣質(zhì)產(chǎn)品）。?2??術(shù)后監(jiān)測：???-每年做乳腺超聲檢查，重點(diǎn)關(guān)注假體周圍情況。???-若乳房出現(xiàn)異常腫脹或硬塊，立即就醫(yī)排查BIA-ALCL。3??生活方式：???-戒煙！吸煙者假體包膜攣縮風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，間接提升炎癥反應(yīng)。???-避免暴力按摩，減少假體周圍組織損傷。?4??產(chǎn)品避雷：???-拒絕“涂抹式豐胸膏”（無法改變?nèi)橄俅笮?，可能含激素）???-警惕“不開刀隆胸針”（非法注射物可能引發(fā)肉芽腫或感染）。5??高風(fēng)險(xiǎn)人群：???-有自身免疫病史或淋巴瘤家族史者，慎選假體豐胸。???-已植入毛面假體者，建議每6個(gè)月專項(xiàng)檢查。?6??治療選擇：???-確診BIA-ALCL后，需手術(shù)取出假體并徹底清除包膜（90%患者可治愈）。???-晚期患者需化療（CHOP方案）或靶向治療（Brentuximabvedotin）。?五、重要提醒?-中國現(xiàn)狀：2021年國家藥監(jiān)局已要求毛面假體注冊證到期后不予延續(xù)，逐步退出市場。?-維權(quán)意識：若因假體質(zhì)量問題致病，保留醫(yī)療記錄并尋求法律幫助。?總結(jié)：豐胸與淋巴瘤的關(guān)聯(lián)主要集中于毛面假體相關(guān)的BIA-ALCL，總體風(fēng)險(xiǎn)極低但不可忽視。選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、定期檢查、及時(shí)處理異常癥狀，是平衡美麗與健康的關(guān)鍵。記?。喝魏吾t(yī)療美容都有風(fēng)險(xiǎn)，知情決策勝過盲目追美！??