當(dāng)前位置:
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
別名: 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院
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肺移植禁忌證（1）近期（T<2年）的惡性腫瘤病史；（2）難以糾正的心、肝、腎等臟器功能不全；（3）難以糾正的出血傾向；（4）急性事件（急性敗血癥、心肌梗死及肝臟衰竭等）；（5）高危的慢性感染，和/或有耐藥性；活動(dòng)性結(jié)核；（6）顯著的胸壁或脊柱畸形患者；（7）依從性差，不能配合治療或定期隨訪；未治療或療效不佳的精神疾病或心理狀態(tài)無(wú)法配合；無(wú)家庭支持或社會(huì)保障；（8）II-III類肥胖（BMI>35）；營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和功能狀況差，康復(fù)潛力差；（9）近6個(gè)月內(nèi)持續(xù)的嚴(yán)重不良嗜好（酒精、煙草或毒麻藥品依賴等）；楊三虎醫(yī)生的科普號(hào)
肺移植適應(yīng)證（1）FVC在6個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)10%；（2）DLCO在6個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)15%；（3）6分鐘步行試驗(yàn)中，指脈氧監(jiān)測(cè)氧飽和度下降至88%以下，或步行距離<250m，或在隨訪6個(gè)月內(nèi)行走距離下降超過(guò)50m；（4）右心導(dǎo)管或超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓；（5）因呼吸困難、氣胸或急性加重而住院治療；楊三虎醫(yī)生的科普號(hào)
肺移植術(shù)后能像正常人一樣生活嗎？肺移植受者罹患終末期肺疾病，包括慢性阻塞性肺病、特發(fā)性肺纖維化、支氣管擴(kuò)張癥等，日常生活嚴(yán)重受限，需要長(zhǎng)期吸氧，稍作活動(dòng)，便會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重喘憋表現(xiàn)。這是因?yàn)榛颊唠p肺嚴(yán)重病變，喪失了正常的氧合功能，患者處于慢性缺氧狀態(tài)，這導(dǎo)致簡(jiǎn)單活動(dòng)無(wú)法完成，日常生活無(wú)法自理。肺移植手術(shù)，俗稱“換肺”，可以從根本上改變終末期肺病患者臨床癥狀，恢復(fù)肺臟正常的氧合功能，移植術(shù)后恢復(fù)出院以后，患者基本可以無(wú)需吸氧，恢復(fù)正常人一樣生活、運(yùn)動(dòng)。我們?nèi)粘７我浦补ぷ髦?，?jīng)常收到很多常年臥床的終末期肺病患者，在移植術(shù)后國(guó)內(nèi)、外旅游反饋的照片，這些患者終于擺脫永遠(yuǎn)“禁錮”的命運(yùn)，可以離開氧氣，像正常人一樣實(shí)現(xiàn)自己人生的意義，不僅僅是“活著”，真正迎來(lái)第二次生命。當(dāng)然，肺移植術(shù)后患者也有區(qū)別于正常人的方面。首先，肺移植患者術(shù)后需要終身服用抗排斥藥物，定期到移植醫(yī)院例行復(fù)查，根據(jù)情況調(diào)整抗排異藥物劑量；再者，肺移植患者因長(zhǎng)期口服抗排異藥物，罹患肺炎感染的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人，因此，在流感、新冠疫情等傳染病流行期間應(yīng)避免人群聚集，出門注意戴口罩等防護(hù)措施。張培醫(yī)生的科普號(hào)