心血管內(nèi)科

　　同濟醫(yī)院心血管內(nèi)科從1959年開始組建，目前學(xué)科帶頭人是汪道文教授。1970年開展冠心病監(jiān)護， 1979年批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授權(quán)學(xué)科，1981年批準(zhǔn)為博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科，1998年批準(zhǔn)為湖北省重點學(xué)科，1998年建立高血壓病研究所，2001年批準(zhǔn)為教育部重點學(xué)科，2007年復(fù)評連續(xù)獲得教育部重點學(xué)科稱號，2006年批準(zhǔn)為國家藥物臨床試驗機構(gòu)，2011年批準(zhǔn)為衛(wèi)計委國家臨床重點?？?，2012年批準(zhǔn)為衛(wèi)生部冠心病介入診療培訓(xùn)基地和心律失常介入診療（導(dǎo)管消融和植入器械）培訓(xùn)基地，2015年批準(zhǔn)為中國胸痛中心認證單位，2016年批準(zhǔn)為胸痛中心示范中心、心腦血管疾病遺傳和分子機制湖北省重點實驗室、遺傳咨詢師培訓(xùn)授權(quán)機構(gòu)。 　　本學(xué)科為衛(wèi)健委臨床重點?？萍敖逃恐攸c學(xué)科，包括6個普通病房（主院區(qū)4個、光谷和中法院區(qū)各1個）、重癥監(jiān)護病房（CCU）、7個導(dǎo)管室（主院區(qū)5個、光谷和中法院區(qū)各1個）、心功能室、心臟超聲檢查室及實驗室六大部分組成。現(xiàn)有冠心病、心律失常、高血壓、心力衰竭、心臟康復(fù)等5個亞?？?。實驗室現(xiàn)位于中法新城院區(qū)科研大樓，占地面積達1500多平方米，包括心血管病遺傳與分子機制湖北省重點實驗室、電生理實驗室、基因診斷及遺傳學(xué)研究技術(shù)平臺、代謝組平臺、生物樣本庫等多個部分。目前擁有高血壓病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。 本學(xué)科現(xiàn)有正高級職稱醫(yī)生18人，副高級職稱醫(yī)生19人，博士生導(dǎo)師11人，碩士生導(dǎo)師11人。其中1人入選湖北省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才工程第一層次人選，3人入選武漢市中青年醫(yī)學(xué)骨干人才培養(yǎng)工程。我科共有8位在國際/亞洲、中華（國）、湖北省、武漢市各學(xué)會任正職或副職。 本學(xué)科擅長各種心血管疾?。òü谛牟?、心律失常、高血壓、主動脈夾層、暴發(fā)性心肌炎、心衰等）的診斷和治療，尤其是各種急危重癥和復(fù)雜疑難病癥的診治具有顯著優(yōu)勢，并具備了世界先進的設(shè)備和領(lǐng)先的診斷治療技術(shù)。近年來在暴發(fā)性心肌炎診治、無射線心臟電生理、復(fù)雜冠脈及大血管介入、高血壓診治、基因診斷與基因分型指導(dǎo)個體化醫(yī)療等方面形成了鮮明的特色和創(chuàng)新。 　?、俟谛牟〖按笱芗膊〉姆乐渭敖槿胫委煂W(xué)：在國內(nèi)率先開展急性心肌梗死的溶栓治療PTCA支架植入術(shù)及二尖瓣球囊血管成形術(shù)等介入心臟手術(shù)水平居國內(nèi)先進行列；開辟了急性心肌梗死介入治療的綠色通道，建立了急診PCI24小時值班制，為急性心肌梗死病人的救治贏得了時間，這在湖北省是第一家，在全國也是少有的。冠心病PCI術(shù)后再狹窄防治的研究處于國內(nèi)領(lǐng)先水平；主動脈夾層和主動脈瘤的介入治療方面，學(xué)科形成了可以在發(fā)病的急性期、亞急性期和慢性期等任何時候進行介入治療，尤其是能夠急診（在發(fā)病的急性期包括發(fā)病后24小時內(nèi)、24小時后等）進行治療，這在國內(nèi)是第一家，從而打破了主動脈夾層在急性期不能手術(shù)的禁區(qū)，挽救了大量年輕的生命；對于一些復(fù)雜病人，創(chuàng)造性地使用雜交手術(shù)方法治療部分夾層病人（即內(nèi)外科同臺手術(shù)完成治療），主動脈夾層合并心肌梗死在完成主動脈支架植入同時完成PCI；經(jīng)皮主動脈覆膜支架置入手術(shù)治療先天性主動脈縮窄在華中地區(qū)率先開展。從而形成全國主動脈夾層治療中心單位，同時輻射到全國大部分省市。 　?、谛呐K電生理學(xué)：包括心臟電生理學(xué)基礎(chǔ)研究，射頻消融治療室上速、室速、房撲，起搏器治療；房顫等心律失常成功率及安全性居國內(nèi)先進行列；經(jīng)食管心房調(diào)搏進行室上性心律失常的診斷、竇房結(jié)和房室結(jié)功能測定是該科陸再英教授領(lǐng)導(dǎo)最早在國內(nèi)開展的檢查內(nèi)容，目前在全國（包括地縣市級醫(yī)院）廣泛使用；國內(nèi)外首次報告β阻滯劑誘發(fā)的室性心律失常，國內(nèi)率先開展無X線導(dǎo)航消融所有室上速和室速；科室在心律失常的基因診斷方面國內(nèi)領(lǐng)先水平，并開展對外服務(wù)。學(xué)科特點是器質(zhì)性和難治性心律失常的消融治療。 　?、鄯肿釉\斷和基因分型與臨床個體化醫(yī)療——轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，處于國內(nèi)乃至國內(nèi)先進水平。開展采用基因測序?qū)YP2C9,VKORC1和CYP4F2基因多態(tài)性分型指導(dǎo)華法令臨床使用劑量的確定，有利于腦卒中的預(yù)防；CYP2C19基因多態(tài)性預(yù)報氯吡咯雷抵抗，指導(dǎo)急性冠脈綜合征，尤其是冠脈支架植入后的抗血小板藥物使用，對于這類抵抗的病人采用提高劑量或者改變藥物的不同解決方案；遺傳病的基因診斷；基因突變檢測預(yù)報猝死。這項工作為國際先進水平、國內(nèi)領(lǐng)先水平。 　?、芨哐獕旱脑\斷和治療，居于國內(nèi)領(lǐng)先的地位。每年高血壓日均在武漢市同時開展2-4場高血壓防治人群宣傳教育；在難治性高血壓病因診斷方面取得了明顯的工作成績，在國內(nèi)率先建立和開展了原發(fā)性醛固酮增多癥的新診斷方法篩查（見中華心血管病雜志2006;34(10): 873-876），大大提高了診斷率和診斷水平，并將經(jīng)驗向全國推廣；腎動脈消融去交感神經(jīng)治療頑固性高血壓手術(shù)在全國處領(lǐng)先水平，經(jīng)橈動脈并采用ENSITE系統(tǒng)行電場三維導(dǎo)航下的一項消融技術(shù)；利用基因診斷技術(shù)診斷單基因遺傳高血壓，并開展基因多態(tài)性診斷指導(dǎo)的難治性高血壓的治療；建立了兒茶酚胺及其代謝物檢測方法，包括檢測血漿和尿腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺和變腎上腺素、變?nèi)ゼ啄I上腺素水平，證明變腎上腺素、變?nèi)ゼ啄I上腺素水平對于診斷嗜鉻細胞瘤具有更高的敏感性和特異性，現(xiàn)在臨床已推廣使用。 　?、葜匕Y心肌炎治療方面，處于國內(nèi)一流水平。重癥心肌炎合并心力衰竭和全身器官功能衰竭病人采用IABP、呼吸機、CRRT、藥物治療等，使大量重癥病人完全康復(fù)。該科提出的暴發(fā)性心肌炎綜合救治方案在臨床取得良好療效，受中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會委托撰寫“暴發(fā)性心肌炎診斷和救治中國專家共識”，這是國際上首個暴發(fā)性心肌炎診治專家共識。 　　⑥綠色通道：本學(xué)科在湖北省最早（2006年）開辟了急性心肌梗死急診介入治療（綠色通道），并且成為常規(guī)，實現(xiàn)了院前院內(nèi)患者救治的無縫對接，有效地降低了急性冠脈綜合征等危重癥患者的死亡率，而且優(yōu)化了患者的診療流程、降低了成本，并與周邊基層醫(yī)院建立急性胸痛救治網(wǎng)絡(luò)協(xié)作，推動了華中地區(qū)急性胸痛救治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。 　　由該科陸再英教授主持編寫了五年制《內(nèi)科學(xué)》教材第五、第六、第七版，為國家醫(yī)學(xué)教育做出了突出貢獻。陸再英教授還主持編寫《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》第二版，馬業(yè)新教授、汪道文教授及曾和松教授也分別主編了《心血管病診療指南》第二版、第三版，指導(dǎo)醫(yī)生臨床工作。 　　心血管內(nèi)科目前主院區(qū)包括心內(nèi)科三個病區(qū)及重癥監(jiān)護病房（CCU）、心導(dǎo)管室、心功能檢查室、心臟超聲室及高血壓研究所（含基因治療中心及實驗室、遺傳學(xué)平臺）五個部分組成，編制床位數(shù)104張（實際開放床位133張），擁有大型醫(yī)療設(shè)備價值7,000余萬元。光谷院區(qū)和中法院區(qū)分別也有心血管內(nèi)科病房一個病區(qū)（編制床位40張）和心功能室。 　　主院區(qū)實驗室占地680平方米，分為臨床實驗室和基礎(chǔ)實驗室，包括細胞及分子生物學(xué)實驗室、基因診斷及遺傳學(xué)研究技術(shù)平臺、臨床分子檢驗室和細胞電生理研究室。裝備了相應(yīng)的實驗設(shè)備和儀器，總價值達4,000余萬元, 先進的臨床診療和基礎(chǔ)研究設(shè)備為各類心血管疾病的診治提供了完善的平臺。實驗室滿負荷工作，平均每年發(fā)表SCI論文25-30篇。主院區(qū)心功能室占地800平方米，含心電圖、長程心電圖、運動心電圖、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、傾斜試驗、體外反搏等診斷，并建立了強大的心電圖傳輸網(wǎng)絡(luò)，為全院所有科室心電圖報告服務(wù)。 　　心血管內(nèi)科先后獲得國家級項目80余項,總經(jīng)費超過4500萬。據(jù)不完全統(tǒng)計，以第一作者和通訊作者發(fā)表論文800余篇，其中大部分發(fā)表在國家核心期刊及源期刊雜志上，包括在Circulation, Circulation Res,JACC，Ann Neurol, Cancer Res等雜志發(fā)表 SCI論文共280余篇，最高影響因子超過17。獲得國家發(fā)明專利授權(quán)批準(zhǔn)14項（包括1項美國專利）。并獲教育部自然科學(xué)獎一等獎1項、湖北省自然科學(xué)科學(xué)獎一等獎1項、湖北省科學(xué)技術(shù)進步獎一等獎1項、華夏醫(yī)學(xué)科技獎二等獎1項、湖北省科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎3項、湖北省科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎1項、武漢市科技進步獎二等獎3項、武漢市科技進步獎三等獎2項。