皮膚性病科

1、消除局部刺激因素:如煙、酒、辛辣食物、牙結石、尖銳牙體、齲洞、不良修復體及銀汞合金充填材料等； 2、注意控制繼發(fā)感染，特別是真菌感染； 3、緩解精神壓力； 4、病情緩解后，一般每3-6個月復查一次； 5、必要時可病理活檢。

1、忌飲酒，忌食刺激食物，少飲濃茶、咖啡；飲食清淡，多食水果蔬菜； 2、糾正胃腸功能障礙和內分泌失調，保持大便通暢； 3、避免理化刺激(含堿性、乙醇的洗護用品，風吹，大量出汗)，避免局部過熱、過冷及劇烈的情緒波動等可能引起面部潮紅的因素； 4、生活應有規(guī)律，注意勞逸結合；避免長時間的日光照射，注意防曬； 5、避免接觸有刺激性的物質、收斂劑、磨蝕劑，使用無皂清潔劑； 6、應做酒渣鼻誘發(fā)物日記記下可能促使病情發(fā)作或加重的原因，以便以后確定和避免接觸這些誘發(fā)物。 7、局部冷敷或冷噴：使用普通冷水濕敷。每次冷敷15～20 min，適用于紅腫灼熱難受的紅斑毛細血管擴張型患者。

來源：健康時報 皮膚紅斑、瘙癢、皮屑增多讓銀屑病患者苦不堪言，甚至頭發(fā)輕輕一甩，頭皮屑就如片片白雪一樣飄落。每年的10月29日是世界銀屑病日，今年世界銀屑病日的主題是”全面認識銀屑病”。在世界銀屑病日前夕，來聽聽中華醫(yī)學會皮膚性病學分會前任主委、北京大學人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授介紹銀屑病的點點滴滴。 銀屑病是自身免疫病 銀屑病是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性自身免疫性皮膚病，給銀屑病患者帶來難以言喻的痛苦與煎熬。全球有超過1.25億銀屑病患者，在我國，有超過600萬銀屑病患者。 銀屑病可以發(fā)生于全身任何部位，如發(fā)生于頭皮、面部等外露部位常給患者帶來非常大的精神壓力，患者的社交、家庭生活、工作都會受到影響，求治心切是大部分患者的共同特點，許多患者對治療常抱有極高的期望，希望能得到“根治”。 張建中教授說，我們要把銀屑病和糖尿病、高血壓等疾病的治療同等看待，這些疾病無法達到“根治”，但是大部分患者都能“治好”，能回歸社會和家庭，為了“治好”銀屑病，需要患者與醫(yī)生長期配合，進行規(guī)范治療。 “治好”銀屑病有3個誤區(qū) 不少患者和公眾對銀屑病存在很多認識誤區(qū)，有些誤區(qū)會導致對銀屑病患者的歧視，有些誤區(qū)則會影響銀屑病的規(guī)范治療。 第一個誤區(qū)是認為銀屑病會傳染。張建中教授指出，這是對銀屑病最錯誤的認識，銀屑病是一個自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而沒有傳染性，不必擔心和銀屑病患者密切接觸就會被傳染。 第二個誤區(qū)是有病亂求醫(yī)、亂用藥。有的患者經常反復求醫(yī)尋偏方，長期自行亂吃所謂增強免疫力的中藥，結果不僅沒有治好病，而且往往由于長期服藥造成肝腎功能受損。張建中教授說，銀屑病不是簡單的機體免疫力降低或增高所致，而是在遺傳和環(huán)境因素作用下形成的免疫功能紊亂，所謂通過“提高免疫力”來治療銀屑病是完全不科學的。 第三個誤區(qū)是盲目忌口。張建中教授告訴記者，銀屑病并不是過敏性皮膚病，一般不需要忌口。即使是過敏性疾病，現(xiàn)在也不主張隨意忌口。一些患過敏性皮膚病的兒童，由于消化道的酶不健全，進食某些食物可能會引起過敏，但成年人消化道的酶是健全的，即使患有過敏性皮膚病，如特應性皮炎、蕁麻疹，與食物的關系也不大。因此，他強調，成年皮膚病患者千萬不要隨意忌口，除非已經明確有食物過敏的情況。 銀屑病，規(guī)范化治療最重要 中華醫(yī)學會皮膚性病學分會制定的《中國銀屑病治療專家共識（2014版）》提出，銀屑病的治療目的在于控制病情，減緩向全身發(fā)展的進程，減輕自覺癥狀及皮膚損害，盡量避免復發(fā)，提高患者生活質量。 張建中教授告訴記者，上個世紀80年代，銀屑病外用藥維生素D3衍生物的出現(xiàn)是銀屑病治療的一個劃時代突破，之前全世界大部分患者只能用激素治療；最近十多年來，銀屑病治療領域又出現(xiàn)很多新藥，其中有我國首創(chuàng)的新藥苯烯莫德乳膏、國外開發(fā)的JAK1抑制劑托法替布等，此外還有專門治療中重度銀屑病的各種生物制劑，目前國外開發(fā)的生物制劑不下20種，我國市場上目前也有超過4種生物制劑，新型的生物制劑也在中國進行注冊臨床研究加快進入中國的腳步，其中包括白介素17，在國外取得了5年持續(xù)療效的臨床數據，這些新藥為銀屑病的治療提供了新的選擇。 張建中教授著重強調了銀屑病需要規(guī)范化治療。他認為銀屑病規(guī)范化治療很重要，應當在規(guī)范化治療的基礎上進行個體化治療。他說，銀屑病是一種異質性疾病，每個患者的表現(xiàn)各不相同，有的癥狀輕微，有的癥狀特別嚴重；有的癥狀冬天加重，夏天減輕，有的沒有明顯的季節(jié)變化。不同的患者對對治療反應也都不一樣，針對不同的患者，皮膚科醫(yī)生會根據疾病的嚴重程度以及銀屑病類型，制定不同的治療方案，患者要主動配合醫(yī)生的治療，才能取得較好療效。 四個注意防好銀屑病 張建中教授介紹，銀屑病的病因有多方面，除了遺傳因素不能改變外，其他很多誘因是可以預防的。 及時治療感染 避免過度勞累 少飲酒 不抽煙 這些都是有效預防銀屑病的發(fā)生或加重的重要方面。