浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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疾?。? 乳房下垂矯正術(shù)
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乳房下垂矯正術(shù)科普知識 查看全部

巨乳縮小或乳房下垂矯正術(shù)后注意事項巨乳縮小或乳房下垂矯正術(shù)后，患者沒有乳房的負(fù)擔(dān)，都有一種非常輕松的感覺，為了達(dá)到最佳的恢復(fù)效果，我將術(shù)后注意事項給各位求美者梳理一下。1.術(shù)后兩周拆線前切記傷口不能碰水（洗澡或擦身體仍然可以的，只要注意胸部傷口不要碰到水就行）。一般常規(guī)隔2天換藥一次，即傷口碘伏消毒，無菌紗布包扎即可。注意乳頭部位需要紗布剪個洞，確保乳頭不受壓。2.術(shù)后一般會放置負(fù)壓引流，根據(jù)每日引流的量和顏色，醫(yī)生決定拔管時間，一般術(shù)后3天左右引流量少于20-30ml/天就可以拔除。引流管拔除了一般就可以出院了，所以乳房縮小手術(shù)常規(guī)住院4-5天。3.術(shù)后前兩周一般胸部會用腹帶固定，起到乳房塑形的作用。注意上肢活動多了腹帶會向下松脫移位，這就需要及時重新向上固定，確保乳房部位固定塑形。4.一般術(shù)后兩周拆線。到時提前和我預(yù)約拆線時間。來拆線時需要帶來塑胸衣（類似樣式圖片我會提供，自行網(wǎng)上購買），美皮護（自行網(wǎng)上購買，盡可能大尺寸的，術(shù)后要使用6個月），減張器（zipline，自行網(wǎng)上購買，盡可能長的，術(shù)后要使用6個月），我會交代如何使用。5.拆線后過1-2天傷口就可以正常碰水了。后續(xù)主要是抗疤痕治療了。一般減張器使用更為重要，不需要減張器的地方可以貼美皮護，使用方法我會交代。傷口處減張器是可以碰水的，一般可維持2-3周，不粘了就自行換新的減張器。使用美皮護時，每次洗澡時可以揭掉，待洗完澡再自行貼上。使用次數(shù)多了慢慢美皮護就不粘了，那就需要換新的了。6.拆線后就更換為塑胸衣。塑胸衣需要堅持三個月以上，在此期間，除了洗澡外，盡量24小時佩戴。7.術(shù)后前三個月內(nèi)，日?；顒由罨静皇苡绊?，但一般建議雙上肢活動幅度不要過大，比如跑步或健身等活動，建議循序漸進，量力而為，逐步到完全正常。8.術(shù)后半年內(nèi)忌辛辣飲食，不飲酒，其它食物無明確要求。9.術(shù)后三個月，六個月和十二個月注意來門診隨訪，尤其是觀察疤痕恢復(fù)情況，必要時可能需要早期激光等治療。10.術(shù)后早期，乳房還是會略腫一些，體積也顯得大，形態(tài)也不一定很自然，部分患者也可能出現(xiàn)乳頭感覺麻木等情況，多數(shù)需要半年以上的時間慢慢恢復(fù)。
乳房下垂怎么辦？亮哥幫忙來拯救??擁有一對美麗的乳房一直是人類的追求，它是女性美的主要特征之一。許多文學(xué)經(jīng)典都對乳房之美進行了描述，它包括許多詞匯，比如圓潤、高聳、挺拔等等。但無疑，乳房下垂嚴(yán)重破壞了乳房之美，猶如被風(fēng)干的水果，失去了它本來的飽滿和緊致。同時，下垂這個詞來源于希臘語，原意含有墜落的意思，顯然墜落的乳房不符合乳房的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。??乳房下垂是個常見的問題，通常由懷孕哺乳、體重變化、年紀(jì)增大以及發(fā)育畸形等因素引起。乳房下垂的發(fā)生機制是多方面的，除了先天畸形，大多可以被歸納為擴張和老化相互作用的結(jié)果。體重改變、妊娠哺乳、假體隆乳都會導(dǎo)致乳房軟組織的變化，伴隨著乳房韌帶、筋膜和皮膚組織的整體改變，這些改變的本質(zhì)是組織擴張。支撐結(jié)構(gòu)如Cooper韌帶和乳房淺、深筋膜失去其本身的彈性，皮膚組織變得菲薄且容易拉伸。這樣，在長期重力的作用下，乳房就會逐漸下垂。而隨著年紀(jì)增長發(fā)生的老化會進一步加重這些改變。同時，年齡增長會伴隨著軟組織的流失，乳房內(nèi)軟組織萎縮后，最終形成干癟下垂缺乏美感的乳房。??按照下垂的程度，乳房下垂分為輕度、中度和重度。它是以乳房下皺襞作為參考線進行的嚴(yán)重程度分級。乳房下皺襞是乳房下半部與胸壁間的交界線，呈一弧形曲線，是乳房美感的重要部分，它是乳房的下界。從美學(xué)角度，它應(yīng)是乳房的最低點，但是當(dāng)發(fā)生乳房下垂時，乳房組織會向下越過下皺襞。輕度的乳房下垂指乳頭位于乳房下皺襞下1cm以內(nèi)；中度下垂時乳頭位于乳房下皺襞以下1-3cm，且仍在乳房最低點以上；重度下垂時乳頭位于乳房下皺襞以下3cm以上，且為乳房的最低點。還有一類特殊類型的乳房下垂，叫做假性乳房下垂，它是指乳頭位于乳房下皺襞以上，但是大部分乳腺組織位于乳房的下極，呈現(xiàn)獨特的下垂外觀。??乳房下垂普遍包含兩個問題，一個是乳房腺體組織缺乏，另一個是乳房被覆的皮膚過多。對于前一個問題，會有兩種截然不同的解決方法，第一種是補充乳房的組織量，常規(guī)是應(yīng)用假體，就是在乳房提升手術(shù)的同時放置假體；第二種是不增加乳房的腺體組織，單純進行乳房提升手術(shù)。這兩種解決方案的根本還是取決于患者的需求，如果患者對自己乳房的大小不滿意，希望增大乳房，那么應(yīng)該選擇第一種；反之，如果不希望改變?nèi)榉康拇笮。敲磻?yīng)該選擇第二種方案。而第二個問題，即乳房被覆的皮膚過多，則通過切除多余的皮膚來解決。乳房下垂的治療核心是根據(jù)下垂程度、乳房大小等因素選擇合適的手術(shù)方案。目前的手術(shù)分類是根據(jù)手術(shù)切口的形態(tài)進行的概括性分類，大致可以分為環(huán)乳暈技術(shù)，也就是俗稱的雙環(huán)法或雙圈法；垂直短瘢痕技術(shù)，又被通俗地稱作棒棒糖法；以及倒T技術(shù)。這種分類方法滿足了直觀的理解，但是并不能很好地反映實際的術(shù)式，因為在同一個切口下，含有多種不同的技術(shù)，它超出了根據(jù)切口來進行分類的范疇。雙環(huán)法最適合輕中度乳房下垂且乳房組織量充足堅實的患者。最大的優(yōu)勢是切口位于乳房皮膚和乳暈皮膚的交界處，術(shù)后瘢痕更隱蔽。它的缺點有3個，一是難以精確評估皮膚切除量且乳頭向上移位常常不夠充分，二是環(huán)乳暈的褶皺形成以及術(shù)后瘢痕可能增寬，三是會降低乳房突出度可能導(dǎo)致乳房扁平。棒棒糖法適合從輕度至重度的大部分乳房下垂，它的應(yīng)用范圍更廣，術(shù)后獲得的乳房形態(tài)也更好，它的缺點相比雙環(huán)法增加了一條垂直切口，另外在皮膚贅余非常多的情況下，它不能很好地去除乳房垂直方向上多余的皮膚。棒棒糖切口在實際中應(yīng)用最多，而且有各種改良術(shù)式，尤其是對乳腺組織的重塑來保持長遠(yuǎn)的效果。倒T技術(shù)適合存在大量多余皮膚和中等量乳腺組織的中重度乳房下垂患者。優(yōu)點是能夠切除所有多余的皮膚，缺點一是手術(shù)切口長，瘢痕明顯，二是因為乳房組織本身沒有進行塑形，張力都靠皮膚支撐，遠(yuǎn)期乳房下垂有可能復(fù)發(fā)。手術(shù)的方法能夠使患者恢復(fù)緊實挺拔的乳房外形。那么也常常會有患者來問亮哥，說就沒有一種不做手術(shù)，簡簡單單的方法嗎？當(dāng)然也存在這樣保守的方法，也簡單，也方便，也不用手術(shù)，唯一的缺點就是：也沒有效果。