心理醫(yī)學(xué)科

科室里面剛把催眠治療室的牌子掛上，就總有病友問(wèn):你們的催眠怎么做的呀，效果怎樣呀？深入了解發(fā)現(xiàn)，他們理解的催眠并不是我們專(zhuān)業(yè)人士說(shuō)的催眠，由于科室里面有很多失眠病人，他們認(rèn)為的催眠是怎么著把他們給催睡著了，其實(shí)真正的催眠或者說(shuō)催眠的本意是通過(guò)語(yǔ)言或者其他技術(shù)手段使被治療者進(jìn)入到一種半睡眠的狀態(tài)，在這樣的狀態(tài)下，通過(guò)鼓勵(lì)被治療者自由聯(lián)想的說(shuō)話(huà)或者和治療師對(duì)話(huà)使隱藏在潛意識(shí)當(dāng)中的沖突和痛苦進(jìn)入意識(shí)當(dāng)中，通過(guò)放松，解除痛苦和沖突對(duì)被治療者當(dāng)下造成的影響?？梢悦靼?，這種催眠是和一些老百姓理解的催眠是不同的。當(dāng)然催眠治療對(duì)于一些內(nèi)心沖突引起失眠癥狀的病人，效果也是很好的。我們通過(guò)將失眠癥病人潛意識(shí)當(dāng)中或者說(shuō)隱藏起來(lái)的一些痛苦發(fā)掘出來(lái)，讓他們的痛苦在意識(shí)層面得到解決，使用的方法主要是放松和冥想技術(shù)等。任何一種心理治療都不是萬(wàn)能的，并不是所有的失眠病人都適合做催眠。做催眠治療前最好判斷一下這個(gè)病人的心理暗示性，如果暗示性高催眠效果好，如果暗示性低，治療師無(wú)法深入，催眠治療不容易取得很好的效果。

近日來(lái)大家都在關(guān)注南京女孩“走飯”的自殺微博留言。她于3月18日上午10:54通過(guò)“時(shí)光機(jī)”延時(shí)發(fā)送的的微博讓眾多網(wǎng)友震驚：“我有抑郁癥，所以就去死一死，沒(méi)什么重要的原因，大家不必在意我的離開(kāi)。拜拜啦。”，眾多網(wǎng)友相繼轉(zhuǎn)發(fā)猜疑，3月19日凌晨1:32，江寧公安在線(xiàn)發(fā)布微博證實(shí)，該女生已經(jīng)遺憾去世。 作為一名專(zhuān)業(yè)人員，走飯的離開(kāi)讓我在遺憾的同時(shí)，深感肩上的責(zé)任重大。今天上午我在“大河網(wǎng)”針對(duì)這一事件錄制了一期訪(fǎng)談節(jié)目，但還想借助“好大夫在線(xiàn)”這一平臺(tái)，讓更多的人了解精神疾病，了解抑郁癥。談起精神病，很多人都認(rèn)為只有瘋子、傻子才是精神病，也只有他們才需要去精神病院。其實(shí)不然，我要為精神病正名。事實(shí)上，精神疾病有三百多種，將近四百種。各種睡眠障礙（如：失眠）、抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)官能癥、強(qiáng)迫癥等像精神分裂癥一樣都屬于精神疾病。 據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，目前自殺的人群中有50-70%都是抑郁癥患者。而抑郁癥患者中有35-40%會(huì)出現(xiàn)自殺，并且10-15%會(huì)自殺成功。因此，抑郁癥迫切需要引起我們廣大人群的關(guān)注。 其實(shí)抑郁癥并不可怕，它是精神科的一種常見(jiàn)病。主要表現(xiàn)情緒低落，整日愁眉苦臉、悶悶不樂(lè)，高興不起來(lái)，不想動(dòng)不想說(shuō)話(huà)，嚴(yán)重時(shí)不愿出門(mén)見(jiàn)人，自卑自責(zé)、失眠或睡眠增多、食欲減退，嚴(yán)重時(shí)體重明顯下降，思維反應(yīng)遲緩，記憶力減退，伴有輕生的念頭或行為。抑郁癥的主要治療方法是藥物治療，一般服藥1-2個(gè)月后癥狀徹底消失，但是，由于這種疾病容易反復(fù)發(fā)作，所以癥狀消失后仍需繼續(xù)服藥?kù)柟叹S持治療。 只要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，絕大多數(shù)的抑郁癥患者能恢復(fù)正常的工作、生活。因此，希望今天我的相關(guān)介紹能讓大家對(duì)抑郁癥有所了解，當(dāng)身邊再有類(lèi)似“走飯”的情況時(shí)，能夠提高警惕，及時(shí)提醒他們到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)得到正規(guī)的幫助。

最近筆者在臨床工作中遇到了2個(gè)強(qiáng)迫癥患者。 李明最近被一件事情困擾，在一次酒后的高危放縱經(jīng)歷后，他又感冒了，出現(xiàn)發(fā)熱，流鼻涕，摸自己脖子部位的淋巴結(jié)也大了，甚至生殖器部位發(fā)生瘙癢，導(dǎo)致病人懷疑自己得了艾滋病，進(jìn)行了多次的化驗(yàn)均陰性，但是也無(wú)法消除李明的懷疑，隨著發(fā)展，李明出現(xiàn)了大腦里面反復(fù)思考糾結(jié)一些事情，反復(fù)想事等癥狀，異?？鄲溃热纾嚎吹狡?chē)牌號(hào)帶有H，I，V字母的立刻會(huì)想到艾滋病，不敢看到艾滋兩個(gè)字，一看到就會(huì)產(chǎn)生聯(lián)想，反復(fù)回憶在就醫(yī)的哪一個(gè)環(huán)節(jié)可能感染艾滋病，由于擔(dān)心和家人在一起生活會(huì)感染兒子，見(jiàn)到兒子便產(chǎn)生沖動(dòng)，想到還不如掐死兒子，省的他將來(lái)會(huì)有痛苦。不敢看到利器，看到后就有拿起來(lái)砍人的沖動(dòng)。另一個(gè)例子是，一個(gè)高中生小王在他幼年時(shí)有一次在親戚家玩，一只狗突然從他旁邊跑了過(guò)去，他受到了驚嚇，同時(shí)又覺(jué)得被狗給咬住了，這次記憶深深的刻在了他幼小的腦海當(dāng)中。長(zhǎng)大后，小王學(xué)習(xí)了生物學(xué)，學(xué)到了狂犬病毒在人體內(nèi)可能潛伏幾十年，這讓小王回憶起小時(shí)候的那次經(jīng)歷，產(chǎn)生了極大地恐慌。癥狀逐漸加重，小王根本不敢看到狗，看到就要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的躲起來(lái)，如果突然有狗從自己旁邊跑過(guò)，他便高度懷疑狗是不是又咬住了他，反復(fù)檢查皮膚，總是不能完全放心，發(fā)展到后來(lái)出現(xiàn)一看到狗的圖片就會(huì)想到狂犬病，甚至一看到貓也會(huì)想到狂犬病。這兩個(gè)病人都比較痛苦，他們的共同點(diǎn)還有就是想找到什么靈丹妙藥來(lái)解決自己的問(wèn)題。針對(duì)他們的情況，我嘗試用森田療法來(lái)幫助他們。首先 我想讓他們明白現(xiàn)在他們遇到的問(wèn)題是他們疾病的一部分，從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)算是一種正常情況，不要耗費(fèi)無(wú)謂的精力來(lái)進(jìn)行對(duì)抗，那樣只會(huì)加重癥狀。相反要努力的接受現(xiàn)實(shí)，順其自然。這是治療病情的第一步，關(guān)鍵是還有下一步，就是不能夠只是停留在順其自然的階段，雖然接受了自己的癥狀，但是還要做應(yīng)該去做的事情，就這兩個(gè)病人來(lái)講，都要去努力做他們?nèi)粘５墓ぷ鳎夜膭?lì)第一個(gè)病人仍然到公司去處理公司事務(wù)，仍然要和別人做生意，第二個(gè)病人要努力融入到學(xué)校的生活中去，努力進(jìn)行正常的學(xué)校學(xué)習(xí)，和同學(xué)們?cè)谝黄疬M(jìn)行集體生活，所謂帶著癥狀活，才是強(qiáng)迫癥病人最應(yīng)該深刻體會(huì)的。對(duì)于這兩例病人還讓他們每天記錄他們都做了些什么！經(jīng)過(guò)不斷的強(qiáng)化病人的治療思想，這兩個(gè)病人都取得了較好的治療效果。這兩例病例都貫徹了森田療法的八字方針“順其自然，為所當(dāng)為”，在這個(gè)治療體會(huì)以及病人的變化中，筆者認(rèn)為“為所當(dāng)為”應(yīng)該是病人和醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)，也就是說(shuō)，病人不僅要知道怎么做而且還要真正的做起來(lái)，所謂的“知易行難”（也就是什么都知道但做起來(lái)卻百般推諉）一定要克服。只有完全做起來(lái)才能最終戰(zhàn)勝?gòu)?qiáng)迫癥狀，治愈疾病。