浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾病： 賁門(mén)失弛緩癥
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賁門(mén)失弛緩癥的分類(lèi)與食管高分辨率測(cè)壓賁門(mén)失弛緩癥（AC）患者在食管壓力測(cè)定中的典型表現(xiàn)是食管下括約?。↙ES）綜合松弛壓增高，食管體無(wú)效蠕動(dòng)。食管高分辨率測(cè)壓（HRM）診斷賁門(mén)失弛緩癥的靈敏度較傳統(tǒng)食管測(cè)壓方法更高，可高達(dá)89%~97%。且操作相對(duì)其他診斷方法更簡(jiǎn)單，能顯示食管腔內(nèi)壓力，更精確地反映LES松弛障礙以及食管體無(wú)效蠕動(dòng)的發(fā)生情況。國(guó)際高分辨率食管測(cè)壓工作組于2009年發(fā)布了第1版食管動(dòng)力障礙分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)并命名為芝加哥分類(lèi)(Chicagoclassification,CC)，CC已成為世界公認(rèn)的HRM經(jīng)典分類(lèi)，目前最新的第4版CC于2021年1月更新頒布。CCv4.0將賁門(mén)失弛緩癥分為3種亞型，3種亞型都伴有食管體平滑肌無(wú)效蠕動(dòng)和LES松弛障礙，區(qū)別在于食管松弛和收縮的模式：Ⅰ型AC（占全部病例的20%~40%）：定義為L(zhǎng)ES綜合松弛壓≥15mmHg（1mmHg=0.133kPa）和食管體無(wú)效蠕動(dòng)；Ⅱ型AC（最常見(jiàn)，占全部病例的50%~70%）：定義為L(zhǎng)ES綜合松弛壓≥15mmHg和食管體無(wú)效蠕動(dòng)，伴20%或以上的吞咽活動(dòng)引起全食管增壓；Ⅲ型AC（最少見(jiàn)，占全部病例的5%）：定義為L(zhǎng)ES綜合松弛壓≥15mmHg和食管體無(wú)效蠕動(dòng)，伴20%或以上的吞咽活動(dòng)表現(xiàn)為過(guò)早收縮。