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疾?。? 拇外翻
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拇外翻科普知識 查看全部
?外翻（“大腳骨”）的診斷與治療是先天或后天發(fā)育（穿硬質(zhì)的窄鞋子）造成。常見：1.足大?趾外翻——俗稱“大腳骨”（圖1）。2.第1跖（zhí）趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突出，形成“?囊炎”，局部發(fā)紅、腫脹、疼痛；有時(shí)還存在大?趾內(nèi)側(cè)麻木——考慮和?趾內(nèi)側(cè)趾神經(jīng)拉長或受壓迫有關(guān)。3.第2趾-第3趾足底角質(zhì)增生，形成足底胼胝（piánzhī）（俗稱“繭子”）——考慮和前足底內(nèi)側(cè)負(fù)重點(diǎn)外移、第2趾-第3趾足底結(jié)構(gòu)應(yīng)力不足、組織角質(zhì)增生強(qiáng)化以應(yīng)對過度負(fù)荷有關(guān)。治療方法：1.穿前面寬松的軟鞋子（運(yùn)動鞋）。2.每晚熱敷、正紅花油或扶他林軟膏外敷、自己按摩足部痛處；可自己嘗試做把?趾扳正的動作（進(jìn)行矯正）；睡覺時(shí)穿寬松襪子保暖、把腿腳墊高以利消腫止痛。3.購置“分趾器（墊）”（圖2），白天戴軟質(zhì)的可容納于鞋子的；晚上穿硬質(zhì)的進(jìn)行矯正。4.通常疼痛會緩解；不能緩解且外形需要矯正的可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療（圖3）。關(guān)節(jié)外科醫(yī)生尹戰(zhàn)海
拇外翻術(shù)后康復(fù)拇外翻截骨手術(shù)恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉是非常重要的。手術(shù)后當(dāng)天到手術(shù)后第2天，可以局部冷敷以促進(jìn)腫脹消退，并可適當(dāng)活動拇趾，防止關(guān)節(jié)粘連，術(shù)后3天可做踝關(guān)節(jié)屈伸活動與直腿抬高運(yùn)動，每天4-6次，每次3-5分鐘。術(shù)后第4-14天，在疼痛可以忍受的情況下，做拇趾的主動屈伸活動。如果內(nèi)固定穩(wěn)定，可以穿支具鞋，部分負(fù)重下地行走。術(shù)后3-4周，重點(diǎn)進(jìn)行第一跖趾關(guān)節(jié)活動的康復(fù)鍛煉，在疼痛允許的情況下，被動屈曲活動跖趾關(guān)節(jié)，逐步增大關(guān)節(jié)的活動度.術(shù)后第5-8周，若固定牢固，可穿鞋練行走，逐步達(dá)到正?；顒铀?，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)盡量避免過多過量的活動。術(shù)后建議飲食以清淡為主，注意休息，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果及含鈣量高的食物。出院后每周來院復(fù)診很重要，醫(yī)生需查看傷口情況及恢復(fù)情況，隨防時(shí)間需2一3月，半年內(nèi)需佩帶拇外翻矯型墊防止畸形復(fù)發(fā)。門德華醫(yī)生的科普號
拇外翻術(shù)后多久可以穿自己的鞋拇外翻術(shù)后穿回自己的鞋（尤其是普通鞋或高跟鞋）的時(shí)間因手術(shù)方式、恢復(fù)情況和個(gè)體差異而有所不同。以下是根據(jù)搜索結(jié)果整理的關(guān)鍵信息：一、恢復(fù)時(shí)間參考1.早期階段（術(shù)后6周內(nèi)）???術(shù)后初期需穿寬松、軟底、帶支具或矯形墊的鞋子，避免擠壓和摩擦手術(shù)部位。???部分微創(chuàng)手術(shù)（如軟組織松解術(shù)）患者術(shù)后即可穿專用鞋下地行走，但需避免劇烈活動。????截骨類手術(shù)需等待骨骼愈合（通常4-6周），期間需固定或穿前足免負(fù)重鞋。2.中期階段（術(shù)后6周-3個(gè)月）??若恢復(fù)順利且無感染等并發(fā)癥，術(shù)后6-8周可嘗試穿寬松的平底鞋（如運(yùn)動鞋）。????高跟鞋、尖頭鞋等需嚴(yán)格避免，因其可能增加前足壓力，導(dǎo)致畸形復(fù)發(fā)或其他足部問題。3.完全恢復(fù)階段（3個(gè)月后）??多數(shù)患者在術(shù)后3個(gè)月后可逐步過渡到日常鞋，但需確保鞋頭寬、鞋跟低（建議≤3cm）。????部分復(fù)雜手術(shù)或存在合并癥（如糖尿病、骨質(zhì)疏松）的患者可能需要6-12個(gè)月才能完全適應(yīng)普通鞋。二、影響因素1.手術(shù)類型??微創(chuàng)手術(shù)：恢復(fù)較快，術(shù)后可早期穿專用鞋活動，但普通鞋仍需6周以上。????截骨或關(guān)節(jié)融合術(shù)：需更長時(shí)間（通常3-6個(gè)月）確保骨骼愈合穩(wěn)定。??2.個(gè)體差異????年齡、身體狀況、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練依從性均影響恢復(fù)速度。??3.并發(fā)癥??若出現(xiàn)感染、腫脹延遲或愈合不良，恢復(fù)時(shí)間可能延長。三、術(shù)后穿鞋建議1.推薦鞋???早期：術(shù)后專用鞋、寬頭軟底鞋或定制矯形鞋。????后期：透氣性好、鞋頭寬松的平底運(yùn)動鞋或休閑鞋。??2.禁忌鞋型????高跟鞋（增加前足壓力，易致復(fù)發(fā)）；???尖頭鞋（擠壓足趾，影響矯正效果）。四、注意事項(xiàng)1.定期復(fù)查X光或CT，確認(rèn)骨骼愈合情況后再調(diào)整穿鞋類型。??2.循序漸進(jìn)增加活動量，避免長時(shí)間行走或負(fù)重。??3.若術(shù)后需穿高跟鞋，建議至少等待1年以上，并嚴(yán)格限制使用頻率。綜上，拇外翻術(shù)后穿回自己的鞋需根據(jù)手術(shù)類型和恢復(fù)進(jìn)度逐步調(diào)整，具體時(shí)間需遵醫(yī)囑并結(jié)合個(gè)體恢復(fù)情況。劉曉東醫(yī)生的科普號