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疾?。? 疥瘡
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四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
簡稱: 四川省人民醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院
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疥瘡結(jié)節(jié)疥瘡，被WHO評(píng)為最容易忽視的熱帶病。而且這個(gè)病也比較容易誤診。臨床上大概有50%的疥瘡會(huì)被誤診。但它有一個(gè)特征就是容易形成疥瘡結(jié)節(jié)。特別是在男性的陰囊部。陰囊疥瘡結(jié)節(jié)，無論是兒童還是成人男性都會(huì)有可能被波及到。因?yàn)檫@種結(jié)節(jié)還是有比較強(qiáng)的特征性和容易辨認(rèn)。所以大家對(duì)他有所了解，對(duì)疥瘡這個(gè)疾病就會(huì)有比較深的認(rèn)識(shí)。下面的例子是成人的疥瘡結(jié)節(jié)，比較早期。數(shù)目也不多，所以辨認(rèn)起來相對(duì)困難一些。這里舉一個(gè)兒童疥瘡結(jié)節(jié)，這是4歲半的寶寶的陰囊疥瘡結(jié)節(jié)。這是比較典型的疥瘡結(jié)節(jié)數(shù)目也比較多。它是淡紅色的，邊界清楚的凸起，質(zhì)地偏硬。一般會(huì)比較瘙癢。通過這些照片大家對(duì)疥瘡結(jié)節(jié)，有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)了吧。黃捷醫(yī)生的科普號(hào)
老年疥瘡要注意疥瘡是一種感染性皮膚病，好發(fā)于居住于養(yǎng)老院等擁擠環(huán)境的人群，中國是世界上疥瘡疾病負(fù)擔(dān)最重的國家之一(僅次于印尼)。當(dāng)手背、手腕、腳踝、指/趾縫和生殖器出現(xiàn)皮疹伴發(fā)癢時(shí)，應(yīng)懷疑疥瘡(圖4)。受累部位皮膚可能出現(xiàn)細(xì)小、凸起、灰白或淺黑色的線條。皮膚鏡直接觀察皮損部位可見一條白色曲線，末端有一小的深棕色三角形結(jié)構(gòu)，即三角征。通過光學(xué)顯微鏡在皮膚標(biāo)本上觀察到螨、卵、糞或經(jīng)高分辨成像設(shè)備（皮膚鏡）直接觀察到螨具有確診價(jià)值。?疥瘡可用5%氯氰菊酯乳膏全身涂抹或口服伊維菌素200μg/kg治療，間隔7天重復(fù)給藥。年齡較大、自理能力較差的患者對(duì)口服伊維菌素的依從性優(yōu)于局部治療，應(yīng)與食物同服。?在集體居住環(huán)境中，需特別考慮同時(shí)對(duì)疥螨的傳染媒介（如衣物、床單、個(gè)人物品）煮沸消毒，將患者隔離至治療開始后24小時(shí)，同時(shí)隔離可能的密切接觸者。劉軍連醫(yī)生的科普號(hào)
疥瘡用藥方法及注意事項(xiàng)1.成人用10%硫軟膏（兒童、嬰幼兒濃度減半）自頸部（包括頸部）至足底（包括手指縫、腳指縫、肛周皮膚等皮膚皺褶處）涂抹，一日兩次，連續(xù)3-4天為一療程，約需2-3療程。2.用藥期間不換衣服不洗澡，用完藥后第二天晨起洗澡，換衣服、床單、被罩、褥子、枕頭等床上用品，換下來的衣物均需消毒處理，且每個(gè)療程結(jié)束后均需消毒處理。3.用完藥后衣物消毒方法：貼身衣物、毛巾等可以煮沸的，煮沸消毒后暴曬；床單、被罩以及衣物可以開水燙洗后暴曬，不宜開水燙洗的衣物可以用塑料袋密封2周后清洗暴曬。在治療期間，建議衣服三天更換一次，換下的衣服，用上述方法處理。4.疥瘡具有較強(qiáng)的傳染性，注意與家人隔離，家人、集體宿舍患者應(yīng)同時(shí)治療。李貞醫(yī)生的科普號(hào)