廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 聲帶息肉
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鼾癥手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行，我是如何處理小朋友的腺樣體和扁桃體肥大以及小朋友的聲帶息肉值得記錄的手術(shù)日：6手術(shù)（5臺(tái)OSAHS，1臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)），兩個(gè)手術(shù)間，上午8:59準(zhǔn)時(shí)開臺(tái)，下午15:09結(jié)束?；颊唔樌卜挡》俊Ｔ俅胃兄x麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合?。第1??臺(tái)男性鼾癥患者是本院的另外一個(gè)濤哥，因?yàn)榇蝼绊懠胰说乃吆蛯?dǎo)致白天精神欠佳，嚴(yán)重影響正常工作，睡眠監(jiān)測顯示極重度OSAHS，經(jīng)過幾次深入溝通，終于下定決心通過手術(shù)治療，解決打鼾困擾他的問題，今天是濤哥給濤哥順利完成?手術(shù)。第2??臺(tái)是個(gè)5歲的小朋友，門診完善纖維喉鏡和睡眠監(jiān)測，符合鼾癥合并聲帶息肉。對于小朋友的聲帶息肉的處理，需要更加精細(xì)的操作，避免損傷聲帶，因?yàn)楸馓殷w和腺樣體是有一定的免疫功能，所以我常規(guī)保留雙下極扁桃體的1/5和腺樣體的1/5，這樣既可以解決堵塞問題，又可以保留腺樣體和扁桃體的免疫功能，希望小朋友早日康復(fù)????，有悅耳的聲音和健康身體。第3??臺(tái)是16歲的中學(xué)生鼾癥患者，因?yàn)榇蝼煌奚岬耐瑢W(xué)投訴，為了和諧的同學(xué)關(guān)系，希望手術(shù)處理解決打鼾問題。第4??和第5??臺(tái)都是46歲的男性重度鼾癥患者，也是被打鼾困擾多年，門診完善檢查后，下決心手術(shù)治療打鼾問題。手術(shù)后，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)????所謂的改良型H-UPPP手術(shù)，就是在保留懸雍垂功能的同時(shí)，盡可能的擴(kuò)大軟腭層面的左右間距和前后間距，軟腭整體擴(kuò)寬，處理好腭帆間隙的脂肪要非常精準(zhǔn)和到位，成為“W”的形狀，改良型H-UPPP就應(yīng)該到位了。經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選。對于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。