創(chuàng)傷兒童骨科

髕骨骨折應(yīng)根據(jù)骨折的具體情況選擇治療方案?？梢酝ㄟ^保守治療、手術(shù)治療和輔助藥物治療的方法處理。1.保守治療。對于沒有移位的髕骨骨折或者橫行骨折，僅僅做一下支具或者外固定，比如石膏托固定，這時候不用做手術(shù)，通過保守治療就可以達到治療的目的。采用石膏托或者支具要保持膝關(guān)節(jié)處于伸直位，一般固定時間為4-6周，固定期間還要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，增強股四頭肌的肌力、預(yù)防血栓等并發(fā)癥。2.手術(shù)治療。骨折移位超過2-3mm的髕骨骨折、開放性骨折以及合并伸肌支持帶撕裂的骨折均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方式包括鋼絲環(huán)形縫合、鋼絲張力帶技術(shù)、螺釘固定、髕骨部分或者全部切除等，目的是使骨折解剖復(fù)位，促進骨折愈合，提高局部的穩(wěn)定性，早期進行功能鍛煉，恢復(fù)良好的膝關(guān)節(jié)功能。3.藥物治療。治療期間出現(xiàn)疼痛癥狀的時候，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥進行治療，能夠有效減輕局部的炎癥反應(yīng)，緩解腫脹、疼痛等不適癥狀。由于每個患者的病情嚴重程度不同，所以具體的處理方案還需要聽從專科醫(yī)師的安排。若不及時治療或者治療方法不規(guī)范，可能會引起骨折不愈合、髕骨缺血性壞死、膝關(guān)節(jié)功能障礙等并發(fā)癥。

治療前11歲兒童因不慎摔傷導(dǎo)致右前臂腫脹，畸形，活動障礙，到我院就診，拍攝X線片后顯示右尺橈骨雙骨折，成角錯位顯著，收住我院創(chuàng)傷兒童骨科，準(zhǔn)備微創(chuàng)手術(shù)治療。治療中手術(shù)在前臂采用兩個不到1cm的微小切口，在透視下復(fù)位尺橈骨折，然后后植入2枚彈性髓內(nèi)釘治療后治療后即刻術(shù)后第二天復(fù)查X線片，骨折解剖復(fù)位，復(fù)位很好，患兒說前臂不疼了，手指活動、血運和感覺良好，患兒及家長非常滿意和并表示感謝。

身體發(fā)膚，受之父母。所以，有些事是要下決心才能做的！ 什么時候下這個決心呢？當(dāng)你準(zhǔn)備成為一個有擔(dān)當(dāng)?shù)哪腥藭r！ 女性健康，男性擔(dān)當(dāng)！ 今天聊一聊包皮那些事！直奔主題！ 有一部分男性是在妻子出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作的婦科疾病之后，才注意到自己包皮過長的問題。 何為包皮過長？ 自然狀態(tài)下包皮遮蓋三分之二以上陰莖頭，但可以自如上翻并回復(fù)，上翻后陰莖頭可以完全露出，這種狀態(tài)稱為包皮過長。 包皮過長是否有害？ 包皮過長看上去很普通，一般的小男孩包皮都比較長，特別是在青春期之前的男孩，包皮一般長度會遮蓋整個龜頭和尿道外口。到了12、13歲以后，青春期發(fā)育開始，包皮和龜頭多數(shù)會自行分離，此時一部分男性的包皮會隨著陰莖的發(fā)育被拉到龜頭后面，另外一部分則沒有出現(xiàn)上述的情況，仍然能夠遮擋大部分的陰莖頭，這類情況就是通常所說的包皮過長。包皮過長的男性，如若忽略了局部的衛(wèi)生狀況，更容易對夫妻生活產(chǎn)生影響。 何為包莖？有何危害？ 如果，包皮外口窄，不能上翻至陰莖頭完全暴露，則屬于包莖。包莖時由于陰莖頭長期被包皮鎖緊，有可能影響陰莖頭的發(fā)育。包莖者在同房時，有可能因包皮牽拉疼痛而形象性生活質(zhì)量，也有可能因動作過于猛烈導(dǎo)致包皮上翻后不能復(fù)位，稱為包皮嵌頓。包皮嵌頓是急癥，患者可能有陰莖皮膚水腫，陰莖頭水腫、甚至局部缺血，導(dǎo)致陰莖頭壞死的嚴重后果。 包皮過長與包莖為何容易并發(fā)包皮龜頭炎？ 包皮過長或包莖時，包皮內(nèi)板皮脂腺的分泌物不能及時的排出，如不及時清洗，加之尿液的混合，就會形成奇臭的包皮垢。包皮垢本身的刺激加上局部細菌的生長，極易誘發(fā)陰莖頭及包皮的炎癥。因此，青春期后仍然包莖者應(yīng)及時行包皮環(huán)切手術(shù)。 青春期后包皮過長的人，應(yīng)該養(yǎng)成清洗包皮的習(xí)慣，若不注意衛(wèi)生，則極易出現(xiàn)細菌感染、病毒感染，還會使性伴侶出現(xiàn)念珠菌感染、病毒感染等造成的陰道炎，宮頸疾病，以及其它比較嚴重的婦科疾病。 每天清洗包皮龜頭，是有效預(yù)防包皮龜頭炎的方法之一，但不能從根本上解決局部黏膜分泌和招致感染的問題。而包皮環(huán)切手術(shù)，則從根本上解決了這一問題。 包皮環(huán)切手術(shù)的必要性？ 包皮環(huán)切手術(shù)是泌尿男科最基本的手術(shù)之一，手術(shù)方式分為傳統(tǒng)的手術(shù)方式和時下流行的微創(chuàng)手術(shù)方式。兩者各有適應(yīng)癥，各有優(yōu)缺點，但最終都能夠解決包皮過長所帶來的一系列問題。 是否所有包皮覆蓋了陰莖頭的情況都需要包皮環(huán)切術(shù)干預(yù)？ 此處還應(yīng)注意的是，不是所有包皮覆蓋了陰莖頭的患者都可以診斷為包皮過長從而實施包皮環(huán)切術(shù)。有一類病人需特別注意，即隱匿性陰莖患者。隱匿性陰莖，多見于肥胖的患者，陰莖外觀小，但仔細檢查發(fā)現(xiàn)陰莖體不小，只是被陰阜的脂肪所淹沒，后退陰阜脂肪厚，可見到大小正常的陰莖體，以及被繃緊的包皮，此時若行包皮環(huán)切術(shù)，結(jié)果是陰莖勃起后包皮長度不夠從而出現(xiàn)一系列癥狀，或是再次行隱匿性陰莖矯型術(shù)后包皮長度不足，需行植皮處理。