安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 肝血管瘤
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肝血管瘤科普知識 查看全部

肝臟良性腫瘤之一肝血管瘤馮健肝血管瘤是最常見肝臟良性腫瘤。因臨床癥狀不明顯，多在健康體檢時發(fā)現。流行病學調查發(fā)現，肝血管瘤的發(fā)病率約1.5%，男女比例約為1.3:1，高發(fā)年齡段為40～60歲。肝血管瘤通常被認為系胚胎發(fā)育過程中血管過度發(fā)育或分化異常導致的血管畸形，其中以肝海綿狀血管瘤最常見。臨床上，＞5cm肝血管瘤可壓迫鄰近器官引起癥狀，如右季肋區(qū)脹痛、黃疸、布加綜合征等；腫瘤內若有血栓形成或壞死可致發(fā)熱及全身消耗性凝血等嚴重并發(fā)癥。肝血管瘤診斷主要依靠影像學，包括超聲、CT或MRI檢查，首選超聲檢查，超聲造影回聲大于鄰近正常肝組織，呈現“快進慢出”的增強特點與強化CT表現類似。根據腫瘤直徑，建議將肝血管瘤分為3級：小血管瘤（直徑＜5cm）、大血管瘤（直徑為5～9.9cm）和巨大血管瘤（直徑≥10cm）。臨床上肝血管瘤分為三型。肝血管瘤作為一種良性腫瘤，大多無癥狀，且無惡變傾向，自發(fā)破裂罕見，原則上以隨訪觀察為主。當血管瘤較大，合并危險因素（RF）可酌情治療。治療方法包括：手術切除、消融術（RFA）或肝動脈介入栓塞術（TAE），首選手術切除，目前認為是最確切的治療手段，手術適應證：1.血管瘤直徑＞10cm，且生長迅速；2.位于肝臟邊緣或突出肝臟，直徑＞5cm；3.不能除外肝惡性腫瘤。1型和2型可選擇肝切除術，3型需肝移植術。消融術和介入栓塞術引起并發(fā)癥或復發(fā)率。建議慎重選擇。（馮健，天津市中西醫(yī)結合醫(yī)院（南開醫(yī)院）肝膽胰外四科主任醫(yī)師。）預約門診方法：出診時間：周二、周五、周六上午，①網上預約：下載津醫(yī)保或健康天津app，找到“天津市中西醫(yī)結合醫(yī)院（天津南開醫(yī)院）”，預約肝膽胰外科專家門診號，馮健，門診二樓外科診室；②現場加號：先到外科診室找醫(yī)生取加號條，再到二樓人工窗口加號，回到外科診區(qū)等待叫號。