肛腸科

臨床工作中一般把距肛緣小于5cm的直腸腺癌稱之為低位直腸癌，這時患者及家屬關(guān)心的核心是“能不能保肛”，而醫(yī)生多考慮的是：1、該患者能不能保肛，該不該保肛？做惡性腫瘤手術(shù)最終是希望病人“活的長、活的好”；保肛需要充分考慮腫瘤臨床分期、生物學(xué)行為以及病人自身肛門功能，除非腫瘤侵犯肛提肌、肛門直腸環(huán)、外括約肌，其它情況均有機會保留肛門；2、保肛后能否保留住肛門生理功能——閉合和排出功能？如果只是保留了肛門形態(tài)，可能會出現(xiàn)控便功能差、生活質(zhì)量差，腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險增高等情況；3、患者通過新輔助放化療能否降級降期，為保肛創(chuàng)造可能？保肛的前提是腫瘤徹底切除、切緣安全，通過精準(zhǔn)術(shù)前評估，結(jié)合腫瘤情況、患者身體狀況及意愿等，選擇不同的手術(shù)方式，達(dá)到患者利益最大化。

①由上往下撕去已使用過的造口袋，動作輕柔，以免撕脫皮膚。②溫水或生理鹽水清潔造口及周圍皮膚。③噴灑少許造口粉并涂抹均勻。④使用造口尺測量造口大小。⑤將造口周圍皮膚處多余造口粉擦掉，避免影響造口袋的粘貼性。⑥棄去造口袋上的保護(hù)紙，將防漏膏均勻涂抹于裁剪好的造口袋底盤處，粘貼造口袋。⑦（粘貼好的造口袋）注意造口袋如能下地患者開口朝下，臥床患者開口朝腹部旁側(cè)。注意：如果佩戴造口腹帶，可以再次固定造口袋，預(yù)防側(cè)漏，也可預(yù)防造口疝的形成。祝您早日康復(fù)！