甘肅省人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾病： 聲帶小結(jié)
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聲帶小結(jié)科普知識 查看全部

聲帶也會長繭？（聲帶小結(jié)科普）小澤今年7歲，成績優(yōu)異，生性活潑，愛說話，近半個月他覺得說話越來越費勁、聲音也越來越難聽。家長把小朋友帶到醫(yī)院，做了喉鏡檢查后，醫(yī)生說小朋友得了聲帶小結(jié)。?????小朋友聲帶長東西了，家長們最想知道的就是這個病嚴重不？應(yīng)該怎么治？?????聲帶小結(jié)就好比手掌的繭，手掌的皮膚由于長時間大力摩擦?xí)龊裥纬衫O。聲帶小結(jié)也是類似的原理，如果說話過多，兩側(cè)聲帶不停的碰撞、摩擦，聲帶黏膜也會增厚，就像長了“繭”。正常的聲帶非常光滑、“白白凈凈”，以下兩張圖，病變聲帶一目了然。接下來給大家科普一下聲帶小結(jié)。1.??什么是聲帶小結(jié)？聲帶小結(jié)又叫做“歌唱者小結(jié)”或“喊叫者小結(jié)”，是一種特殊類型的慢性喉炎。聲帶小結(jié)不是腫瘤也不會惡變。聲帶小結(jié)的主要癥狀為聲音嘶啞，早期聲音嘶啞為間歇性，容易出現(xiàn)發(fā)聲疲勞，隨后逐漸加重，可發(fā)展為持續(xù)性聲音嘶啞。2.???為什么會出現(xiàn)聲帶小結(jié)？我們前面提到，聲帶小結(jié)與用聲過度有關(guān)，除了用聲過度，用聲方式不當(dāng)也可能會導(dǎo)致聲帶小結(jié)，例如長時間用假聲、男生說話音調(diào)過高、兒童大喊大叫等等。因此聲帶小結(jié)除了好發(fā)于說話較多的職業(yè)如歌唱者、教師、銷售，也好發(fā)于兒童。3.???如何確診聲帶小結(jié)？喉鏡可以確診。典型的聲帶小結(jié)是在聲帶游離緣前中1/3交界處黏膜增厚，通常表現(xiàn)為兩側(cè)聲帶同時出現(xiàn)病變，呈對稱性，也可表現(xiàn)為一側(cè)小結(jié)較大，或者僅為單側(cè)病變。4.???如何治療聲帶小結(jié)？??由于聲帶小結(jié)與用聲過度相關(guān)，因此最主要的治療方式就是聲休。什么是“聲休”——讓聲帶休息，也就是盡量少說話。以手工為主的體力勞動者如果長時間不勞作，手掌的繭也會慢慢消退。聲帶小結(jié)通過2～3周的聲休常可變小或消失（圖2）。需要注意的是，讓兒童做到聲休具有一定的難度，需要家長們加強看護。其次，如果聲休一段時間效果不明顯，建議及時進行發(fā)聲訓(xùn)練。發(fā)聲訓(xùn)練需要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進行。安全有效的嗓音訓(xùn)練也有助于聲帶小結(jié)減小或消退。此外，還可試著用一些對癥的中成藥。經(jīng)過一段時間的上述保守治療還是無效甚至加重（圖3），建議手術(shù)治療。兒童時期的聲帶小結(jié)通常不需要手術(shù)治療，大多在青春期消失。我院嗓音?？漆槍颊呖梢灾贫▊€性化的治療方案。5.???如何預(yù)防聲帶小結(jié)復(fù)發(fā)？由于聲帶小結(jié)與長期用聲過度或者用聲不當(dāng)有關(guān)，因此可以通過發(fā)聲訓(xùn)練，糾正不恰當(dāng)?shù)陌l(fā)聲習(xí)慣，或者降低說話的頻次來預(yù)防聲帶小結(jié)的復(fù)發(fā)。