耳鼻喉科

人能夠聽(tīng)到聲音的條件：①有聲源②有傳播聲音的介質(zhì)③人的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)良好④音量（響度）達(dá)到一定的程度⑤聲音的頻率（音調(diào)）在人的聽(tīng)覺(jué)范圍之內(nèi)人耳感知聲音的兩種途徑:(1)空氣傳導(dǎo)①定義：通過(guò)空氣振動(dòng)而引起鼓膜振動(dòng)，這種振動(dòng)經(jīng)過(guò)聽(tīng)小骨及其他組織傳給聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，從而引起聽(tīng)覺(jué)，這種聲音的傳導(dǎo)方式叫做空氣傳導(dǎo)。②原理：氣體可以傳聲。③途徑外界傳來(lái)的聲音→鼓膜振動(dòng)→聽(tīng)小骨,半規(guī)管,前庭→聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)→大腦(2)骨傳導(dǎo)①定義：通過(guò)人的頭骨、頜骨傳到聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，從而引起聽(tīng)覺(jué)，這種聲音的傳導(dǎo)方式叫做骨傳導(dǎo)。②原理：吲體叮以傳聲。③途徑：聲音→顱骨振動(dòng)→聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)→大腦雙耳效應(yīng)與立體聲:1．定義：聲源到兩只耳朵的距離一般不同，聲音傳到兩只耳朵的時(shí)刻、強(qiáng)弱及其他特征也就不同，這些差異是判斷聲源方向的重要基礎(chǔ)，這就是雙耳效應(yīng)。(如圖)2．原因：兩只耳朵可以分辨聲源方向，主要有三方面的原因，一是對(duì)同一聲音，兩只耳朵感受的強(qiáng)度不同；二是對(duì)同一聲音，兩只耳朵感受的時(shí)間有先后；三是對(duì)同一聲音，兩只耳朵感受到的振動(dòng)步調(diào)有差別。耳聾:1. 定義類型概念傳導(dǎo)性耳聾一個(gè)人只有當(dāng)外耳、中耳、內(nèi)耳、大腦都完好無(wú)損時(shí)才會(huì)有正常的聽(tīng)力，否則，聽(tīng)力就會(huì)受到影響。有的人小時(shí)候患過(guò)中耳炎，鼓膜穿孔，甚至聽(tīng)小骨也損壞了，于是聽(tīng)力不佳，這叫傳導(dǎo)性耳聾神經(jīng)性耳聾有的人，鼓膜、耳骨、耳蝸以及外耳廓沒(méi)問(wèn)題，但卻聽(tīng)不到聲音，醫(yī)學(xué)上叫做感音神經(jīng)性耳聾2. 一些耳聾病人的聽(tīng)聲法如果只是由于傳導(dǎo)障礙而失去聽(tīng)覺(jué)，想辦法通過(guò)其他途徑將振動(dòng)傳遞給聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，人也能夠感知聲音。(1)利用骨傳導(dǎo)：音樂(lè)家貝多芬耳聾后，用牙咬住木棒的一端，另一端頂在鋼琴上聽(tīng)自己演奏的琴聲，來(lái)進(jìn)行創(chuàng)作。(2)利用助聽(tīng)器：助聽(tīng)器是利用增大響度來(lái)觸動(dòng)聽(tīng)覺(jué)的，它與骨傳導(dǎo)助聽(tīng)方法不同。如圖所示，是人耳的構(gòu)造。耳廓把外界的聲波收集起來(lái)，經(jīng)外耳道傳人鼓膜，引起鼓膜振動(dòng)，鼓膜再將這種振動(dòng)傳給與它相連的聽(tīng)小骨，聽(tīng)小骨再將振動(dòng)傳給耳蝸和半規(guī)管，經(jīng)處理后傳至有關(guān)神經(jīng)末梢，神經(jīng)末梢再將聲波信號(hào)傳送到大腦產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。