婦科

原創(chuàng)： 婦科腫瘤中心 天府婦瘤 昨天 又是一年要過去了，您的身體還好嗎？ 前段時間“八成90后不敢看體檢報告”的話題登上熱搜榜，很多年輕人表示打開體檢報告單前，先要深呼吸幾次，然后不斷告訴自己莫得問題，最后鼓起勇氣打開體檢報告，整個過程像極了學(xué)生時代查閱期末考試成績的你！? ······有時擊退一個成年人，一張體檢報告就足夠了。 作為新時代的女性，時常扮演著不同的角色，在家是溫柔賢良的家庭主婦，職場上又是精明干練的精英。每天面臨著來自各方面的壓力，女神們也有疲憊不堪的時候。關(guān)愛自己，關(guān)注健康，成了女性朋友共同的呼聲。那就認(rèn)真做個體檢吧。 可是，那么多復(fù)雜繁多的體檢項目該怎么選呢？ 別急，現(xiàn)在“天府婦瘤”為女神們支招了， 送您一張體檢清單，讓您從容面對，不再一臉懵。體檢內(nèi)容主要包括常規(guī)檢查和個性化項目。不同年齡階段的女性也有不同的選擇。 哪些基本體檢項目是必選的？ 一般檢查 包括血壓、心率、身高、體重、體重指數(shù)， 評估心腦血管危險因素。? 實驗室檢查 1、血常規(guī) 篩查血液系統(tǒng)疾病。 2、尿常規(guī) 評估腎功能和泌尿系統(tǒng)疾病。 3、大便常規(guī)+隱血試驗 了解消化道有無隱形出血。 4、肝功能+腎功能+空腹血糖+糖化血紅蛋白+血脂 評估肝臟、腎臟等重要臟器功能，排查有無糖尿病、高血脂等情況 5、乙肝兩對半定性 篩查是否為乙肝病毒的攜帶者，有無保護(hù)性抗體。如果沒有抗體，需及時去防疫站接種疫苗。 6、腫瘤標(biāo)志物（AFP甲胎蛋白、CEA癌胚抗原、CA-125糖類抗原）? 7、13碳尿素呼氣試驗 篩查胃部有無幽門螺旋菌感染，如為陽性，可能有胃炎、十二指腸潰瘍等胃部疾病 影像學(xué)檢查 1、心電圖檢查，了解心臟功能。 2、彩色B超，從上到下依次檢查甲狀腺及淋巴結(jié)；乳腺超聲及腋下淋巴結(jié)；肝、膽、胰、脾；雙腎、輸尿管、膀胱；子宮、附件。 3、胸部 X線，檢查有無肺炎、骨折、氣胸、肺心病等。 注意：孕婦或計劃3個月內(nèi)懷孕的女性不拍胸片。 女性必做的癌癥篩查 2019年1月國家癌癥中心發(fā)布的中國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2015年全國惡性腫瘤發(fā)病率約392.9萬人，這意味著，平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7.5人被確診為癌癥。女性高發(fā)惡性腫瘤從高到低依次為：乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、胃癌、宮頸癌等 所幸的是，我們可以通過早期篩查發(fā)現(xiàn)它們的蹤跡。 *乳腺癌的篩查 45歲以上的女性， 推薦通過乳腺鉬靶攝片和彩超結(jié)合的方式來進(jìn)行乳腺癌的篩查；有早發(fā)乳腺癌家族史，且攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的高危風(fēng)險女性，篩查起始年齡可提前至35歲。 *宮頸癌的篩查 只要我們手握兩大利器（細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查），就可以讓宮頸癌無處遁形 有性行為的女性，25~30歲開始篩查 25~29歲 細(xì)胞學(xué)篩查陰性者，每3年檢查一次； 30~64歲（以下任選一種） 細(xì)胞學(xué)篩查陰性者，每3年檢查一次； HPV篩查陰性者，每5年一次； 如果細(xì)胞學(xué)+HPV篩查都是陰性，每5年一次； 65歲以上 若過去10年內(nèi)，連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)陰性或連續(xù)2次HPV陰性，無子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）病史，則不需要再篩查。 若以前有CIN2或3、原位腺癌病史的婦女，應(yīng)在病變自然消退或臨床治療后持續(xù)篩查20年，甚至延長篩查至65歲。 *肺癌的篩查 年齡50~74歲，至少合并以下一項危險因素者： 1.吸煙≥20年包，其中包括戒煙時間不足15年者； 2.被動吸煙者； 3.有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸）者； 4.有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者； 5.有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。 注：年包：指每天吸煙多少包乘以持續(xù)多少年，例如20年包指每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年 建議行LDCT（低劑量螺旋CT）篩查 *甲狀腺的篩查 甲狀腺篩查要同時進(jìn)行功能檢查和形態(tài)檢查。 目前沒有用于甲狀腺癌早期檢測或常規(guī)篩查的標(biāo)準(zhǔn)試驗。 臨床頸部體檢： 20~29歲，每2~3年1次， 30歲以后，每年1次。 頸部超聲檢查： 30歲后每年1次。 甲狀腺癌高危人群：頸部超聲檢查，每年一次。 女性孕前和哺乳期結(jié)束時，建議分別進(jìn)行一次頸部超聲檢查。 補(bǔ)充一下? 甲狀腺癌高危人群： 1、童年期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史者； 2、由于其它疾病，頭頸部進(jìn)行過放療的患者； 3、有分化型甲狀腺癌（DTC）、甲狀腺髓樣癌等既往史或家族史； 4、甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm，且結(jié)節(jié)生長迅速，半年內(nèi)增長到1cm以上； 5、甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm，伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)聲困難、伴吞咽困難或呼吸困難，并可排除聲帶病變（炎癥、息肉等）； 6、甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm，伴頸部淋巴結(jié)腫大； 7、降鈣素高于正常范圍者。 *結(jié)直腸癌的篩查 篩查人群：40～74 歲 篩查方法： 一般人群： 免疫化學(xué)法糞便隱血試驗（FIT），推薦篩查周期為每年1 次； 糞便 DNA檢測，建議篩查周期為每1~3年1次； 結(jié)腸鏡檢查，推薦篩查周期為每5~10年1次。 高危人群：高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查 補(bǔ)充一下結(jié)直腸癌高危人群： 一級親屬有結(jié)直腸癌史 本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史) 本人有腸道息肉史 同時具有以下兩項及兩項以上者： 1、慢性便秘（近2年來便秘每年在2個月以上） 2、慢性腹瀉（近2年來腹瀉累計持續(xù)超過3個月，每次發(fā)作持續(xù)時間在1周以上） 3、黏液血便 4、不良生活事件史（發(fā)生在近20年內(nèi)，并在事件發(fā)生后對調(diào)查對象造成較大精神創(chuàng)傷或痛苦） 5、慢性闌尾炎或闌尾切除史 6、慢性膽道疾病史或膽囊切除史 *胃癌篩查 篩查年齡：40歲以上 高危人群： 1、胃癌高發(fā)地區(qū)人群； 2、幽門螺桿菌感染者； 3、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??； 4、胃癌患者一級親屬； 5、存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等) 建議行血清胃蛋白酶原、促胃液素一17、 幽門螺桿菌檢查 有異常者再行內(nèi)鏡檢查 說了那么多篩查，可能大家腦殼都暈了 沒關(guān)系，課代表在這里，馬上為你勾重點 結(jié)語 隨著年齡的增長，人們罹患某些疾病的幾率也在增加，千篇一律的體檢不能準(zhǔn)確篩查出疾病，如同做了一次“假體檢”，針對自身情況采取個性化的體檢方案，才能達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的。看完了我們羅列的體檢清單，女神們是否已經(jīng)心中有數(shù)了呢？ 作者：王馨婕 審稿：張國楠（主任醫(yī)師），張婷

許多女性感染了HPV， 不勝恐慌。隨之必然會問：我怎樣感染的HPV？我丈夫也會感染嗎？我丈夫也要檢查嗎？我丈夫怎樣治療？今日就這些問題， 我翻譯了一篇來自于美國疾控中心CDC的宣教文章供大家參考： 下面先說說我的意見：女性感染了HPV， 在有條件的情況下， 丈夫也應(yīng)該檢測。 男性檢測HPV存在的問題： 1 目前國外有對男性進(jìn)行HPV的檢測， 但是發(fā)現(xiàn)陽性率沒有女性一樣高。原因可能是：男性的樣本采集不如女性可靠， 因為在尿道口和陰莖周圍只能取到少量的樣品；男性即使感染了HPV病毒，由于生理結(jié)構(gòu)的特殊性，基本上都可以通過自身免疫力清除掉病毒。另外對男性HPV的檢查和研究沒有對女性做的多。 2 一些單位不提供男性HPV檢測。 美國疾控中心的回答及建議： 男性如何感染HPV？ 男性通過與HPV感染者進(jìn)行性接觸而感染HPV。HPV很容易在肛門或陰道性交傳播, 也可以通過口交傳播或其他密切的皮膚黏膜接觸而傳播。即使感染者沒有可見的跡象或癥狀，HPV仍然可以傳播。 男性感染了HPV，會導(dǎo)致疾病嗎? 大多數(shù)時候HPV感染會自然消失消失,　不造成任何健康問題?！∪绻腥静幌В?jīng)過數(shù)月或數(shù)年，就可能會產(chǎn)生HPV的癥狀。我們很難確切知道什么時候感染了HPV。持續(xù)HPV感染可以導(dǎo)致生殖器疣或某些癌癥，　但不知道為什么有些人產(chǎn)生了癥狀，而有些人不產(chǎn)生。 HPV感染引起的疾病什么? 大多數(shù)男性感染HPV從不出現(xiàn)癥狀,HPV病毒通常自然消失。 HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致生殖器疣。 ＨＰＶ持續(xù)感染可導(dǎo)致某些類型的癌癥。 因此如果男性在陰莖,　陰囊,　肛門,　口腔或喉嚨出現(xiàn)了任何新的或不尋常的疣，或異常增生,　腫塊,　或潰瘍，應(yīng)該去醫(yī)院就診。 尖銳濕疣的癥狀是什么? 生殖器疣通常表現(xiàn)為在陰莖或肛門區(qū)出現(xiàn)小腫塊，或一組腫塊。這些疣可能小或大,　可平坦,　可形狀像菜花?！○嗫赡芟?　或保持不變,　或增大或增多。通常情況下,醫(yī)生可以通過檢視就可以診斷濕疣。生殖器疣可以復(fù)發(fā),　即使治療也可能復(fù)發(fā)。導(dǎo)致尖銳濕疣的ＨＰＶ類型不會引起癌癥。 人乳頭狀瘤病毒能導(dǎo)致癌癥? 是的。HPV不是癌癥，但是可以導(dǎo)致癌癥。 HPV通常自然消失 如果HPV持續(xù)感染就可能引起癌癥。　男性常見的與HPV有關(guān)的癌癥是陰莖癌，肛門癌，舌癌，扁桃體癌，喉癌。所有這些癌癥均是因為HPV的持續(xù)感染所致?！“┌Y發(fā)展非常緩慢,　可能在感染HPV后數(shù)年或數(shù)十年才被診斷。目前,沒有辦法知道誰只是臨時的HPV感染,誰將患癌癥。 男性的HPV相關(guān)腫瘤有多常見? 雖然HPV感染在男性中非常常見，但是HPV相關(guān)腫瘤并不常見。下列情況男性更容易患hpv相關(guān)腫瘤: 免疫力低下(如艾滋病毒)的HPV感染者更容易患癌。 肛交者有可能肛門感染HPV，進(jìn)一步發(fā)展成肛門癌。 男性可以進(jìn)行HPV檢測嗎? 目前還沒有批準(zhǔn)的檢測方法來檢測男性HPV。 ＣＤＣ不建議無癥狀情況下常規(guī)檢測HPV(也稱為“篩選”)　或者相關(guān)疾病。 但是一些機(jī)構(gòu)為肛門癌高風(fēng)險（HIV患者，或者肛交者）的男性提供肛門細(xì)胞學(xué)檢查是可以的。 如果男性確實有癥狀，擔(dān)心癌癥的可能，應(yīng)該去醫(yī)院檢查。 男性HPV感染或HPV相關(guān)疾病可以治療嗎? HPV感染沒有特效治療方法。但可治療由HPV引起的健康問題。 生殖器疣可以用各種方法治療,或用藥物治療。 HPV相關(guān)腫瘤一旦診斷要及時治療。 如何降低感染ＨPV的機(jī)會? 兩個步驟： 接種HPV疫苗。疫苗是安全和有效的?？梢员Ｗo(hù)男性預(yù)防疣和某些HPV引起的癌癥。疫苗應(yīng)該在性活動開始之前進(jìn)行。通常在6個月期間接種3次。 避孕套可以降低ＨPV感染或其它所有性傳播疾病的幾率?！〉荋PV可以感染避孕套覆蓋不到的地區(qū), 所以避孕套不能充分預(yù)防HPV感染。 什么樣的男性適合種植HPV疫苗? 在美國,推薦下列男性應(yīng)用HPV疫苗: 所有11歲或12歲男孩，可更早到9歲。 21歲之前沒有接種過疫苗的男孩。 26歲之前沒有種植疫苗的男同性戀、雙性戀和其它與男性有性關(guān)系者。 26歲之前沒有種植疫苗的男性艾滋患者， 或免疫力低下者。 HPV感染對于我和性伴侶的健康意味著什么？ 如果在你和伴侶的陰莖,陰囊,肛門、口腔或喉嚨出現(xiàn)新的或不尋常的問題(如疣、增生、腫塊或疼痛)要去就診。 即使你是健康的, 你和你的性伴侶(s)也最好檢查其他性傳播疾病。 如果你或你的伴侶有生殖器疣, 應(yīng)該避免做愛, 直到疣消失或去除?，F(xiàn)在還不知道去除濕疣之后多久， HPV就不傳播了。 HPV感染對我和伴侶的關(guān)系意味著什么？ HPV感染通常是暫時的。一個人出現(xiàn)健康問題之前，可能HPV感染很多年了。如果你或你的伴侶被診斷為一種HPV相關(guān)疾病, 沒有辦法知道你感染了HPV已經(jīng)多久了。 也沒有辦法知道究竟是你傳給你的性伴侶， 還是他傳給你。HPV感染并不表明你和你的性伴侶有其他的性關(guān)系。最重要的是你們雙方討論你們的性健康，以及所有其他性傳播疾病對彼此的風(fēng)險。 來源：北京協(xié)和醫(yī)院 孫曉光教授的博客

來源：楊冬梓大夫（ID:DrYangDongzi） 1、我并不打算吃藥避孕，為啥要吃復(fù)方口服避孕藥呢？ 復(fù)方口服避孕藥最原始的作用是避孕，但此外還有其他作用，比如說：對多囊卵巢綜合征患者來說，長期服用復(fù)方口服避孕藥可以糾正月經(jīng)紊亂以及高雄激素所致多毛、痤瘡、皮膚油膩等癥狀；子宮內(nèi)膜異位癥患者服藥可治療周期性的痛經(jīng)，并延緩卵巢巧克力囊腫的增大；異常子宮出血患者服藥后可止血并恢復(fù)正常月經(jīng)周期。 2、激素？那不是很可怕嗎？ 大家聞激素而色變，恐怕是在擔(dān)心用完出現(xiàn)下列表現(xiàn)：肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚條紋、胃潰瘍、骨質(zhì)疏松等。但我們所說的復(fù)方口服避孕藥中主要是雌激素、孕激素，屬于性激素，跟大家印象中那種激素作用不同，可維持第二性征、生殖能力等。且藥物中激素劑量低，與體內(nèi)正常激素量相仿，旨在模擬人體的自然狀態(tài)和節(jié)律，因此不會出現(xiàn)上述副作用，反而可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。 3、青春期女性可以用藥嗎？ 當(dāng)然可以。青春期女性若有用藥適應(yīng)癥，比如患有多囊卵巢綜合征，可以通過早期干預(yù)而盡早糾正體內(nèi)激素異常水平，更利于日后健康管理。如不加以干預(yù)，病情則發(fā)展而惡化。不但如此，青春期女性敏感脆弱，多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂等癥狀對其心理有不利影響，容易滋生抑郁、自卑、沮喪等情緒，不利于健全人格的塑造。 4、我患多囊卵巢綜合征，醫(yī)生說要我長期用藥，我擔(dān)心長期用藥會有副作用 用藥與否是在于權(quán)衡治療作用帶給你的好處更大還是副作用帶給你的害處更大。多囊卵巢綜合征的月經(jīng)不調(diào)，可使子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險上升，內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致糖尿病、高血脂、心腦血管疾病等等。通過用藥，月經(jīng)規(guī)則，內(nèi)分泌紊亂得到糾正，雄激素水平下降，多毛、痤瘡、皮膚油膩等癥狀得到改善。副作用或許是在少數(shù)人早期有點惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，少數(shù)人可能有黃褐斑的出現(xiàn)，但停藥后多數(shù)可消失。如此看來，相信您應(yīng)該能夠做出正確的選擇。 5、長期用藥不會對我有什么危害嗎？ 最常見的不良反應(yīng)是陰道少許不規(guī)則出血，這往往出現(xiàn)在漏服藥物之后或服藥時間不規(guī)律；通過固定服藥時間（如晚飯后），漏服時及時補(bǔ)服，可最大程度地避免出血。服藥初期可出現(xiàn)類早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐、眩暈等，少數(shù)女性因為食欲改善、液體潴留而可能增重，以上不良反應(yīng)可通過調(diào)整服藥時間、規(guī)律飲食、適量運動進(jìn)行控制，且隨著服藥時間延長，大多癥狀可逐漸消失。 6、用藥后有不規(guī)則點滴出血怎么辦？ 不規(guī)則點滴出血，若排除了陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜病變引起的，確定為服藥引起，可不必?fù)?dān)心。出血量少，并不會因此而貧血。多數(shù)是因為服藥時間不規(guī)律，間隔時間不一，導(dǎo)致體內(nèi)激素水平波動而引起的。在長期服藥的患者，若定時服藥，此種癥狀可消失。 7、萬一漏服可怎么辦呢？ 沒有服藥習(xí)慣的患者，建議把藥物隨身攜帶，定鬧鐘服藥。如果漏服1片，應(yīng)盡早補(bǔ)服，下一片仍在原定的時間服用；如果漏服2片，應(yīng)將漏服片每12小時補(bǔ)服1片，直到補(bǔ)服完，然后接著服用其余的藥片。漏得再多的話，建議就診…… 8、聽說吃了避孕藥會胖？ 大部分人長期用藥后并不會變胖，但初期因為孕激素導(dǎo)致的水鈉潴留，會導(dǎo)致體重輕度上升，藥物并不影響脂肪代謝，長期服藥后可基本恢復(fù)至正常體重。還有一個原因是服藥后胃口變好，部分患者不知不覺中食量增加，則可能因此而產(chǎn)生肥胖這種伴隨現(xiàn)象，并不是因為避孕藥直接引起的發(fā)胖。故在服藥中，注意均衡飲食，適量運動，才可保持體重哦。 9、吃了避孕藥臉上會長斑？ 避孕藥是利用雌孕激素來模擬一個類似懷孕的狀態(tài)，讓大腦誤以為現(xiàn)在是妊娠期，卵巢停止排卵，達(dá)到避孕效果。但跟妊娠期一樣，服用的雌孕激素同樣也有黑色素細(xì)胞刺激效應(yīng)，使黑色素增加，導(dǎo)致乳頭、乳暈、腹白線、外陰等處出現(xiàn)顏色加深。在妊娠期，色素沉著于顴頰部并累及眶周、前額、上唇和鼻部，邊緣較明顯，呈蝶狀褐色斑，稱為妊娠黃褐斑，于產(chǎn)后可自行消退。復(fù)方口服避孕藥中激素含量遠(yuǎn)低于妊娠期，一般不會出現(xiàn)黃褐斑，即使出現(xiàn)少許黃褐斑，也可在停藥后自行消退。當(dāng)然服藥期間盡量避免陽光暴曬也是防止黃褐斑出現(xiàn)的措施之一。 10、我怕吃避孕藥會降低生育能力 長期服用復(fù)方口服避孕藥不僅不會降低生育能力，反而會保護(hù)婦女的生育能力。通過有效的避孕，減少意外妊娠，減少人工流產(chǎn)，且可有效防止異位妊娠，并降低子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)生。但值得提醒的是，35歲以后，隨年齡增長自然生育能力逐漸下降。 11、服藥后懷孕會對寶寶造成什么不良影響嗎？ 復(fù)方口服避孕藥所含激素劑量小，代謝快，規(guī)律用藥期間無排卵，待恢復(fù)排卵，藥物的作用已經(jīng)不存在，因此服用現(xiàn)代復(fù)方短效口服避孕藥者，停藥后即可備孕，無需等待3～6個月，而且并不增加胎兒及新生兒畸形的發(fā)生。 12、長期服藥會產(chǎn)生依賴嗎？停藥后會不會閉經(jīng)？ 不存在“依賴”這一說。停藥后若月經(jīng)不來，說明體內(nèi)激素水平仍是紊亂的。用藥僅僅是補(bǔ)充體內(nèi)產(chǎn)生不足的激素含量、或是模擬體內(nèi)正常激素分泌模式，并不會因此導(dǎo)致閉經(jīng)，反而可以治療閉經(jīng)。大多數(shù)患者在停藥后可自然行經(jīng)。 13、是否會增加生殖系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生風(fēng)險？ 目前已經(jīng)明確，長期服用復(fù)方口服避孕藥可降低卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的患病風(fēng)險，對女性子宮和卵巢有保護(hù)作用。而對于乳腺癌，有研究顯示服用復(fù)方口服避孕藥可能輕微增加其發(fā)病率，但這個風(fēng)險的增高其實非常小，就連倒夜班也會增加乳腺癌風(fēng)險1.4-1.5倍，故無論是否服藥，定期檢查乳腺是有必要的。另外，服藥雖不直接影響宮頸癌，但由于性行為的改變，可間接導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生率增加，故應(yīng)縮短宮頸防癌篩查的時間間隔。換個角度說，服藥者因為定期復(fù)查，更容易發(fā)現(xiàn)身體異常，因而可以早期預(yù)防早期診斷早期治療。 14、心血管疾病、血栓風(fēng)險？ 有患者擔(dān)心服藥后是否會增加患血栓、心腦血管疾病的風(fēng)險，其實上述疾病與藥物之間的關(guān)系尚無定論，服藥過程中通過定期復(fù)診監(jiān)測，絕大多數(shù)可以避免。研究發(fā)現(xiàn)，對于年輕、不吸煙的人，避孕藥是安全的，而對于吸煙者，避孕藥會放大吸煙的心腦血管損害作用。避孕藥還有輕微的升血壓作用，故高血壓患者應(yīng)慎用。血栓事件方面，發(fā)生率其實很低，而且新型避孕藥的靜脈血栓事件發(fā)生率已明顯下降了。 15、怎么吃？ 傳統(tǒng)服藥方法： （21片包裝的）月經(jīng)的第1-5天開始，每天吃1片，吃21天即服完一個包裝，停藥7天，接著開始服下一個包裝。 （28片包裝的）月經(jīng)的第1-5天開始，每天吃1片，吃28天即服完一個包裝，停藥2天，接著開始服下一個包裝。 連續(xù)服藥： 不需要停藥7天，服完一個包裝，接著開始服用下一個包裝。 該種服用方法可以減少月經(jīng)量、緩解痛經(jīng)，特別是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔痛。 當(dāng)然，對每一個患者來說可能用法有所改變，最正確的是，在醫(yī)師指導(dǎo)下遵囑服藥