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董昆
主任醫(yī)師
教授
廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院? 器官移植
腎移植 9票
擅長:肝移植(肝硬化、肝衰竭和肝癌;膽道閉鎖) ;腎移植;兒童腫瘤(神經(jīng)母、腎母、肝母、畸胎瘤等)
專業(yè)方向:
泌尿外科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
在線問診:
19元起
預約掛號:
未開通
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肝移植科普知識
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尿素循環(huán)障礙患者是否一定要做肝移植?
不一定,不是所有患者都適合進行肝移植手術。肝移植是尿素循環(huán)障礙的重要治療手段,移植后患者不再需要飲食管理和降氨藥物治療。但對于藥物控制較好、飲食不需要嚴格控制者,不建議肝移植。那么,那些患者是需要肝移植呢?(1)規(guī)范治療下(營養(yǎng)、藥物治療下)未達到預期治療目標、生活質(zhì)量差,無嚴重神經(jīng)損傷的患者,應盡量在代謝狀態(tài)穩(wěn)定下進行肝移植。(2)對于考慮進行肝移植患者,應在>3月齡且體重超過5kg時,盡早在1歲以內(nèi)進行肝移植對患者更為有利。但值得注意的是,肝移植不能逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,且肝移植圍手術期期間,術前禁食、全麻手術等可能會誘發(fā)尿素循環(huán)障礙急性發(fā)作,需進行圍手術期管理。目前發(fā)現(xiàn)尿素循環(huán)障礙患者肝移植后生存率更高,親屬活體肝和已故捐獻者肝均可作為肝源。但有癥狀的OTCD雜合子不能作為活體肝移植供體。因此,是否進行肝移植需要個體化的決策過程。
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