血管外科

最近軒軒媽媽發(fā)現(xiàn)剛出生的寶寶皮膚上有一塊鮮紅色像草莓樣的團塊，摸起來柔軟，隨著寶寶的哭鬧和生長發(fā)育，團塊也在逐漸變大。軒軒媽媽看到日趨增大的“草莓”，內(nèi)心很擔憂。 “草莓樣團塊”是什么？ 這種外表酷似草莓的團塊，其實是血管瘤的一種，學名叫嬰兒血管瘤。它是由胚胎期間的血管組織增生而形成的，發(fā)生在皮膚和軟組織的良性腫瘤，所以各位家長不用談瘤色變。 血管瘤發(fā)病率較高，10-12%的孩子都有這個問題，男女比例約為1:4，早產(chǎn)兒更多見。全身各部位都可發(fā)生，最常見于頭頸、頜面部。盡管聽起來恐怖，但其實許多血管瘤有自行消退現(xiàn)象。 嬰兒血管瘤具有典型的生長規(guī)律，出生時往往只有芝麻綠豆大小，但其后增長迅速，瘤體逐漸增大，稱為增生期；約在出生后9-10個月進入靜止期，瘤體大小趨于穩(wěn)定；1年之后，大多數(shù)血管瘤進入消退期，部分血管瘤可以在幼兒3-5歲時消退。 什么情況下需要治療 01需要治療的情況： 1. 影響功能的血管瘤需立即處理，如長在眼周、關(guān)節(jié)部位的血管瘤需及時處理，以免影響視力或運動功能； 2. 血管瘤有出血或者潰爛時需及時到醫(yī)院進行治療，以免加重或感染； 2. 多個血管瘤（5個以上），需要就醫(yī)檢查是否合并有內(nèi)臟血管瘤； 3. 頭頸頜面部的血管瘤因影響美觀，也建議及早處理。 02可以暫時觀察的情況： 無癥狀的軀干四肢血管瘤可以觀察，但需先到門診由專家確認。 醫(yī)生如何處理“小草莓” 01 口服藥物——普萘洛爾 醫(yī)生會根據(jù)患兒的體重準確計算出用藥劑量，遵醫(yī)囑用藥，按時復查，便于醫(yī)生評估及觀察療效；瘤體基本消退后可根據(jù)醫(yī)囑緩慢停藥，能最大程度避免復發(fā)。 02 注射硬化劑 硬化劑瘤體內(nèi)注射是治療血管瘤的常用方法之一，并發(fā)癥較少，效果明顯，但需多次注射。 03 手術(shù)治療 上述治療無效或有禁忌時可考慮手術(shù)切除。主要目的是去除瘤體、矯正局部形態(tài)，消除瘤體帶來的外觀畸形及社會心理影響。盡量在 3 歲左右完成，這時患兒的自我認知還未完全形成，以避免產(chǎn)生心理上的影響。 血管瘤專家會根據(jù)患兒病情做出最佳的方案選擇，進一步提高治愈率，降低副作用和并發(fā)癥發(fā)生率。 嬰兒血管瘤有沒有后遺癥？ 嬰兒血管瘤是一種良性病變，一般情況下對生長發(fā)育沒有影響，自行消退或者經(jīng)上述治療后可痊愈，但需注意觀察有無復發(fā)。家長們也需要注意及時給寶寶剪指甲，以防寶寶抓撓后出血，穿著舒服、棉質(zhì)、寬松的衣物，以減少對血管瘤的摩擦。 發(fā)現(xiàn)血管瘤不用緊張，請您及時來湘雅二醫(yī)院血管外科就診，我們幫助您！ 本文作者 朱潔婷 中南大學湘雅二醫(yī)院血管外科二病區(qū)護士長 指導專家 楊晨紫 中南大學湘雅二醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師 擅長：血管瘤、血管畸形及靜脈曲張等疾病診療 門診時間：周五下午 何 昊 中南大學湘雅二醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師 擅長：主動脈疾病及周圍動脈疾病腔內(nèi)及開放治療 門診時間：周四上午

萬先生剛過不惑之年，是家里的重要支柱，為了家人的幸福每天在外奔波忙碌，經(jīng)常感覺頭暈、耳鳴，還出現(xiàn)過眼前發(fā)黑的情況，一直以來，萬先生總以為是工作壓力大，沒有休息好的原因，不太放在心上，總覺得等休假了好好睡一覺就會恢復，近日在單位組織的體檢中，一張頸動脈大于70%狹窄并有斑塊形成的體檢報告，為萬先生的健康敲響了一記警鐘。 頸動脈是供應頭部血運的重要血管，頸動脈狹窄是由于動脈粥樣斑塊形成導致血管腔狹窄，若不及時治療，頸動脈會變得越來越窄，甚至閉塞，是導致“腦中風”的常見原因。吃藥還是手術(shù)？為了尋求最適合自己的治療方式，萬先生來到中南大學湘雅二醫(yī)院血管外科就診。 何昊副主任醫(yī)師接診了萬先生，何醫(yī)生介紹到，頸動脈狹窄根據(jù)有無臨床表現(xiàn)分為有明顯癥狀型和無明顯癥狀型，主要臨床表現(xiàn)包括手的肌力下降，肢體感覺障礙，面部的麻木，耳鳴、一過性的眼前發(fā)黑，語言障礙，頭暈、頭疼、反應遲鈍、記憶力減退等，像萬先生這種有明顯癥狀并且狹窄程度超過70%，需要考慮手術(shù)治療，因為這時大腦的血液供應會明顯的受到影響，造成腦部缺血的可能性很高。在充分了解疾病之后，萬先生決定選擇介入手術(shù)，這是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，創(chuàng)面小、住院周期短。經(jīng)過一周的治療后萬先生順利出院，他頭暈、耳鳴的癥狀明顯緩解，睡眠質(zhì)量也得到改善。 何醫(yī)生提醒，不是所有的頸動脈狹窄患者都需要進行手術(shù)治療，有些無癥狀的患者可以通過藥物治療改善血運。發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄后一定要予以重視，頸動脈是反應全身血管狀態(tài)的“窗口”，暢通的血管對人們的健康至關(guān)重要，維持血管的健康需要控制血壓、血脂、血糖，保持健康的飲食，并且嚴格戒煙，周期體檢，身體不適及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的指導正確的治療和護理。 轉(zhuǎn)自血管外科護士長：朱潔婷 曾在線發(fā)表于人民日報客戶端