口腔頜面外科

1 手術(shù)后第1周，用滴管、寬口湯匙、杯子或用（雙層蓋）奶瓶奶嘴進(jìn)食。第1周宜進(jìn)食溫?zé)岬氖澄?，避免太燙的食物。 2 手術(shù)后第2周：進(jìn)食溫?zé)岬牧髻|(zhì)飲食（像水一樣的、無(wú)渣的液體類食物），如：母乳、牛奶、米湯、豆?jié){、果汁、肉湯、菜湯、魚湯等。 3 手術(shù)后第3周：除流食外，還可以進(jìn)食半流食（帶渣的、一半是湯水的食物），如：粥、蒸蛋、面條、米線、冬粉、布丁、蛋糕、魚肉泥、水果泥等。 4 手術(shù)后第4周，除前面所述的流食和半流食外，還可以吃軟食（細(xì)軟而爛的食物），如：軟飯、餃子、餛飩、包子、饅頭、軟面包、豬肉、番茄、豆腐等。 5 手術(shù)后第5周起，若傷口恢復(fù)良好，就可恢復(fù)（與術(shù)前相同的）正常飲食，如：米飯、肉類、蔬菜等普通食物。 6 對(duì)于年齡稍大的患兒或成人患者，手術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止飲用汽水、可樂(lè)、酒等刺激性飲料，避免食用太燙的食物。 7 手術(shù)后2個(gè)月內(nèi)，禁止食用堅(jiān)硬的食物，如：硬的骨頭、堅(jiān)果、硬面包片等，以免損傷到腭部的手術(shù)傷口。

腭裂患者，最主要的癥狀就是口鼻腔相通和腭咽閉合功能不全，并出現(xiàn)由此而導(dǎo)致的各種咀嚼、吞咽、語(yǔ)言障礙，以及中耳疾病、上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育不足及心理障礙等問(wèn)題。 腭裂手術(shù)后說(shuō)話正常嗎?根據(jù)唇腭裂序列治療方案，唇腭裂患者會(huì)在不同的年齡階段分次進(jìn)行手術(shù)。最早的腭裂一期修復(fù)手術(shù)在出生后9-12個(gè)月進(jìn)行。硬軟腭的裂隙能夠在手術(shù)中關(guān)閉，以實(shí)現(xiàn)口鼻腔分離。但是軟腭和咽部所共同構(gòu)成的腭咽閉合功能并不一定能夠完全恢復(fù)，有時(shí)候需要多次手術(shù)。外科醫(yī)師可以根據(jù)不同的情況，使用不同的手術(shù)方法來(lái)達(dá)到延長(zhǎng)軟腭、縮小咽腔，幫助患者改善發(fā)音時(shí)的腭咽閉合功能。 但是，即使恢復(fù)了接近正常的腭咽部的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能，并不代表就能夠恢復(fù)正常的語(yǔ)音功能。 例如，一個(gè)方言口音很重的南方人在成年以后，再去努力學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)的普通話，是非常困難的。尤其是南方方言中的平舌音和翹舌音、前鼻音和后鼻音的混淆。這是因?yàn)樵趯W(xué)習(xí)和強(qiáng)化語(yǔ)言的早期階段一旦養(yǎng)成了某種語(yǔ)音習(xí)慣，以后就很難糾正。年齡越大，糾正的難度越大。同理，腭裂患者在學(xué)習(xí)和強(qiáng)化語(yǔ)言的早期階段，腭咽閉合不全會(huì)造成某些錯(cuò)誤的語(yǔ)音習(xí)慣。腭裂修復(fù)手術(shù)使之恢復(fù)了良好的腭咽閉合功能，大部分語(yǔ)音習(xí)慣得到了良好的糾正，但仍有一部分語(yǔ)音沿襲著術(shù)前形成錯(cuò)誤的語(yǔ)音習(xí)慣，導(dǎo)致部分語(yǔ)音仍然含糊不清、難以理解。 如果產(chǎn)檢或新生兒出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)腭裂，家長(zhǎng)可以按照唇腭裂序列治療時(shí)間表及時(shí)的來(lái)醫(yī)院進(jìn)行腭裂修復(fù)手術(shù)。 研究表明，腭裂患兒中，初次手術(shù)的年齡越小，達(dá)到腭咽閉合完全的比率就越高，腭咽閉合率的平均值越高，長(zhǎng)大后的患者說(shuō)話也就越接近于正常人。 但是，由于外科手術(shù)和麻醉的要求，患兒的體重、血常規(guī)及生化檢查達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)才可以手術(shù)。一般是在9月齡到12月齡之間。腭裂手術(shù)后，也需要定期找語(yǔ)音師進(jìn)行復(fù)診，進(jìn)行語(yǔ)音評(píng)估和語(yǔ)音訓(xùn)練。如果因?yàn)榱严短珜?、手術(shù)年齡過(guò)晚而導(dǎo)致的腭咽閉合功能恢復(fù)不理想，還可以二期進(jìn)行腭咽成形術(shù)，進(jìn)一步后退軟腭和縮小咽腔，以改善腭咽閉合功能、減少腭裂對(duì)語(yǔ)音發(fā)展的影響。 因此，只要及時(shí)的進(jìn)行腭裂手術(shù)（根據(jù)具體情況，一次甚至多次），定期地進(jìn)行語(yǔ)音治療，絕大部分的腭裂患兒長(zhǎng)大后能夠和正常人一樣說(shuō)話。甚至很多旁人根本聽不出任何腭裂語(yǔ)音的痕跡。在這里，強(qiáng)烈建議腭裂寶寶家長(zhǎng)帶孩子去有腭裂語(yǔ)音治療師的唇腭裂序列治療團(tuán)隊(duì)的綜合醫(yī)院或口腔?？漆t(yī)院進(jìn)行腭裂手術(shù)。