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倪思利
副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院? 皮膚科
胎記 1票
痣 6票
特應性皮炎 1票
疣 1票
擅長:血管瘤,鮮紅斑痣,太田痣,咖啡斑,雀斑等疾病的診治。
專業(yè)方向:
小兒皮膚科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
在線問診:
60元起
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胎記科普知識
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胎記科普-血管瘤
血管瘤:從“紅胎記”到科學治療,你需要了解這些?血管瘤是嬰幼兒最常見的良性腫瘤之一,發(fā)病率約為4%-5%。許多家長發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)紅色斑塊或凸起時,常會陷入焦慮:“這是胎記嗎?會不會消失?需要治療嗎?”本文將從科學角度解析血管瘤的成因、分類及治療策略,幫助大家正確認識這一疾病。?血管瘤的本質(zhì)是血管內(nèi)皮細胞異常增生形成的腫瘤,大多數(shù)在出生后1-4周內(nèi)出現(xiàn)。它常被誤認為“紅胎記”,但二者有本質(zhì)區(qū)別:?-紅胎記(如鮮紅斑痣):屬于血管畸形,由毛細血管擴張形成,通常不凸出皮膚,且不會自行消退。?-血管瘤:表現(xiàn)為紅色斑塊或草莓狀腫物,具有“快速增生-穩(wěn)定-消退”的動態(tài)發(fā)展過程。?并非所有血管瘤都需要干預。約80%的嬰幼兒血管瘤(尤其是小型、非功能部位)可自然消退,但以下情況需積極治療:?1.高風險位置:???-頭面部(如眼周可能影響視力,鼻部可能變形,口唇可能影響進食)。???-會陰部(易摩擦破潰感染)。???-氣道附近(可能導致呼吸困難)。?2.快速生長:體積在1-2周內(nèi)明顯增大。?3.潰瘍或出血:血管瘤表面破潰,可能繼發(fā)感染或留疤。?4.特殊類型:如先天性血管瘤(RICH/NICH)、卡波西樣血管內(nèi)皮瘤(KHE)等。?現(xiàn)代醫(yī)學已形成規(guī)范化治療方案,需根據(jù)患者年齡、瘤體類型和位置個體化選擇:?####1.藥物治療?-口服普萘洛爾:一線治療方案,通過收縮血管、抑制血管生成發(fā)揮作用,對早期增生期血管瘤效果顯著(有效率超90%)。需在醫(yī)生監(jiān)測下使用,警惕心率、血糖變化。?-外用藥:噻嗎洛爾滴眼液濕敷或β受體阻滯劑凝膠,適用于淺表型小血管瘤。?-激素治療:曾作為傳統(tǒng)方案,現(xiàn)因副作用較多(如生長遲緩),已逐漸被β受體阻滯劑替代。?####2.激光治療?-脈沖染料激光:針對淺表血管瘤或潰瘍病灶,可促進愈合、減輕紅斑。?-注意事項:深部血管瘤需結(jié)合其他治療,避免單一激光導致疤痕。?####3.局部注射與介入治療?-硬化劑注射:適用于較小、局限的血管瘤,常用藥物包括平陽霉素、聚桂醇等。?-介入栓塞:用于難治性血管瘤,通過阻斷供血血管控制瘤體生長。?####4.手術(shù)切除?適應癥:?-藥物治療無效且影響功能的血管瘤。?-消退后遺留明顯瘢痕或皮膚松弛(如鼻尖、耳廓部位)。?1.“等它自己消”不一定安全:???血管瘤在增生期(出生后6個月內(nèi))可能迅速增大,延誤治療可能導致潰瘍、毀容或功能損傷。?2.“擦藥就能好”不科學:???民間偏方(如草藥外敷)可能刺激瘤體破潰,增加感染風險。?3.“治療一次就能根治”不現(xiàn)實:???血管瘤治療需動態(tài)評估,部分病例需多次干預或聯(lián)合治療。?1.早發(fā)現(xiàn)、早評估:發(fā)現(xiàn)皮膚異常紅斑或腫物,建議1個月內(nèi)就診兒童皮膚科或血管瘤專科。?2.定期隨訪:即使選擇觀察,也需每2-4周拍照記錄瘤體變化。?3.注重護理:避免摩擦瘤體,潰瘍時使用抗生素軟膏預防感染。?血管瘤并不可怕,但科學認知和規(guī)范治療是關(guān)鍵。隨著醫(yī)學進步,90%以上的血管瘤可通過早期干預獲得良好預后。家長無需過度焦慮,但務必選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),避免盲目等待或錯誤治療,讓孩子擁有健康肌膚。?(注:本文僅供參考,具體治療方案請遵醫(yī)囑。)
張松醫(yī)生的科普號
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