神經(jīng)外科

在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)條件下，臨床醫(yī)生無(wú)法預(yù)先判斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是否會(huì)破裂出血，何時(shí)會(huì)破裂出血，因此，除了極少數(shù)未破裂的微小動(dòng)脈瘤外，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一般不建議保守治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是由于顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁異常突起導(dǎo)致，會(huì)有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，保守治療并不能抑制顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂，所以不建議保守治療。一般在確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，建議通過(guò)開(kāi)顱夾閉手術(shù)的方法治療，或者采用介入性血管內(nèi)栓塞術(shù)的方法處理，盡量降低顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤未破裂之前，及時(shí)手術(shù)治療，有治愈的可能。如果腦動(dòng)脈瘤已經(jīng)破裂出血，通常發(fā)病比較急，容易形成血腫，無(wú)法通過(guò)保守治療來(lái)控制，需要盡早手術(shù)治療，控制病情的發(fā)展。福建協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科方俊杰主任開(kāi)展各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的綜合治療，歡迎相關(guān)患者前來(lái)就診！

經(jīng)常有人問(wèn)，我每天走的步數(shù)不少，一般會(huì)超過(guò)一萬(wàn)步，為什么體重還是不下降？其原因有以下幾個(gè)方面：第一，沒(méi)有很好地控制飲食。要想減輕體重，控制飲食（減少熱量攝入）與增加運(yùn)動(dòng)（增加熱量消耗）缺一不可。我曾講過(guò)，身上的肥肉就相當(dāng)于人體的“能量銀行”，每天吃飯就是在“存熱量”，每天運(yùn)動(dòng)是在“取熱量”，只有每天取出的熱量超過(guò)存入的熱量，體重才會(huì)逐漸減輕。第二，只控制了飲食總量，沒(méi)控制熱量攝入。有的人貌似吃飯不多，但飲食結(jié)構(gòu)不合理，每天吃的飯菜油多、糖多、精細(xì)加工的主食多，所以熱量攝入并不少，這樣同樣不能有效減輕體重。多吃蔬菜、粗糧等熱量較低的食物更有助于減肥。第三，運(yùn)動(dòng)方式不合理。每天的熱量消耗不僅僅取決于運(yùn)動(dòng)時(shí)間、走路的步數(shù)，還取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。同樣走一萬(wàn)步，慢慢散步與跑步的效果明顯不同。所以要想有效減重、改善心肺功能，每天要堅(jiān)持至少半小時(shí)的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（比如慢跑或者快走），這樣才能收到更好的效果。每個(gè)人的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，大家記住下面這個(gè)公式：（220-年齡）×75%如果運(yùn)動(dòng)時(shí)心率（或者脈搏）超過(guò)上面數(shù)值，就算高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。比如50歲的人：220-50×75%=127，他運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏要超過(guò)127次/分鐘最佳。又如30歲的人：220-30×75%=142，這就是說(shuō)他運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏要超過(guò)142次/分鐘。更簡(jiǎn)單一點(diǎn)：成年人日常運(yùn)動(dòng)時(shí)盡量使脈搏超過(guò)每分鐘130次，每天最好堅(jiān)持半小時(shí)。這樣做不僅有助于減輕體重，還能降低血壓、血糖、血脂，并改善心肺功能。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科方俊杰主任開(kāi)展各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的綜合治療，歡迎相關(guān)患者前來(lái)就診！

糖尿病足早期主要表現(xiàn)為下肢缺血癥狀及周?chē)窠?jīng)病變癥狀。下肢缺血癥狀主要表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、皮膚溫度降低、足部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、間歇性跛行、夜間靜息痛等癥狀與體征。周?chē)窠?jīng)病變癥狀表現(xiàn)為皮膚感覺(jué)異常、麻木、燒灼樣或刀割樣疼痛、皮膚干燥無(wú)汗等。很多人會(huì)同時(shí)有上述兩種類(lèi)型的癥狀。因此，糖尿病患者出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀，有可能進(jìn)展導(dǎo)致糖尿病足，建議盡早到神經(jīng)外科就診治療。福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科方俊杰副主任醫(yī)師開(kāi)展各種糖尿病足的綜合治療，歡迎相關(guān)患者前來(lái)就診！