整形美容科

雙耀醫(yī)生，我想做埋線雙眼皮......”????我一看，大大的腫眼泡，松松的眼皮，答：No!你不適合做埋線！????”那我適合做什么方法啊？“小姑娘殷切問道。????我：”恐怕只有全切了“????”那全切會不會留疤啊“????”可能會，但一般情況下半年到一年以后刀口痕跡不明顯“。????”噢.......“小姑娘陷入沉思中。????半分鐘后”那中央小切口我可以做嗎？“????我”Balabalabala.........“???以上是我門診看診的一個(gè)場景。為了讓各位MM更清楚的了解雙眼皮手術(shù)方法，本文將以圖文結(jié)合給大家全面科普一下雙眼皮手術(shù)方法。并為你揭開那些包裝3~5萬以上的手術(shù)到底是什么花樣！???一般來說，雙眼皮可以分為全切，部分切開（比如三點(diǎn)微創(chuàng)，兩點(diǎn)法，中央小切口等），埋線法，或部分切開聯(lián)合埋線法。其它什么美杜莎、貝塞爾曲線、韓式等等各種方法漫天飛揚(yáng)，雙耀醫(yī)生細(xì)品之后都可以囊括在以上幾種之中。（Diss:不管你是2~3千還是2~3萬，方法只有這些）??????一、全切法???切開皮膚全層，去除松弛的皮膚、眼輪匝肌、肥厚的脂肪，直接把皮膚同部分眼輪匝肌和瞼板上緣或者提上瞼肌腱膜縫合固定。切開法適用于用非切開法不能形成理想重瞼形態(tài)或存在重瞼線消失可能性的人群。另外，因年齡問題導(dǎo)致上瞼皮膚松弛者、上瞼脂肪過多者、職業(yè)要求有明顯重瞼形態(tài)者等亦適合切開法。但不適合要求一周恢復(fù)自然的心急MM!?????二、部分切開法????部分切開法是由全切法演變而來，不同之處在于部分切開法不去皮，如下圖：?????以上三張圖是雙耀醫(yī)生自行手繪，略有粗糙，還勿見怪哈哈~~~~????東方人的重瞼成形術(shù)最常用的為切開法和埋線法兩種。埋線法與切開法相比,手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，術(shù)中及術(shù)后痛苦小，瘢痕小，所以應(yīng)用比較廣泛。但對于上瞼皮膚過于松弛，或者脂肪組織過多的患者，行切開法能獲得更好的效果。而部分切開法集合了上述兩種方法的優(yōu)點(diǎn)。眶隔脂肪過厚或過薄者均適用，且術(shù)式簡單,效果確切。一般常說的微創(chuàng)重瞼也就是韓式三點(diǎn)（這個(gè)方法是不是韓國人首創(chuàng)還有待考察），后來韓流不再流行”韓式重瞼“也不再常提。這種方法的好處是通過其中的1~2個(gè)小切口可以去除部分眶隔脂肪。近期稍有炒作的中央小切口，不過是把三點(diǎn)切開法的三點(diǎn)連起來罷了，手術(shù)視野更寬，操作容易，還能矯正輕中度上瞼下垂。部分切開法，不去皮，因而適應(yīng)癥較窄：???適合年輕MM且上瞼皮膚不多余、要求手術(shù)效果自然（一點(diǎn)也不寬的那種）。手術(shù)后切口瘢痕要比全切更不明顯一些。一般來說術(shù)后1周消腫，術(shù)后3個(gè)月效果穩(wěn)定。三、埋線法????埋線法就是將縫線穿過皮膚全層，使真皮層與瞼板前筋膜或提上瞼肌腱膜形成力量傳導(dǎo)，這個(gè)力量的傳導(dǎo)不是由瘢痕粘連形成，故一般縫線拆除后雙眼皮會消失。（本人也見過較為穩(wěn)固的埋線方法，即使拆線后也不會重瞼消失）埋線雙眼皮較為簡單，一般術(shù)后3-5天就可以見人，術(shù)后不需要拆線。適合：瞼裂長，皮膚薄而緊致，眼睛基礎(chǔ)條件比較好的美眉們。手術(shù)方法如下圖：埋線法之間斷埋線（一針法）???埋線法之間斷埋線（兩針法）????此外，還有多針法等等。???有些求美者甚至很多醫(yī)生認(rèn)為全切法是永久性的雙眼皮，而非全切法比如埋線或者微創(chuàng)是非永久性的雙眼皮，雙耀醫(yī)生完全不認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)！即使是全切，我也見過很多醫(yī)生做的雙眼皮消失了，而有的醫(yī)生做的微創(chuàng)重瞼也不曾發(fā)生過幾例重瞼消失，關(guān)鍵還在于手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)方法和技巧！方法就這些，不同的醫(yī)生做出來的效果不同，同一個(gè)醫(yī)生在不同案例上做出的效果也不同。如何將這些方法用對不同的案例才是最重要的！?????????以上觀點(diǎn)僅代表張雙耀醫(yī)生個(gè)人觀點(diǎn)，無攻擊任何機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的意圖。（滿滿的求生欲.......）完結(jié)！

鞍鼻 人們常說的塌鼻梁，又稱鞍鼻?？煞州p、中、重度。塌鼻梁比正常高度低，鼻背呈不同程度的凹陷的畸形，但鼻尖上翹呈馬鞍狀故得名。多由外傷、感染及先天畸形引起。 輕度鞍鼻：鼻梁低而鼻尖大多還有一定的高度向上翹起。 中度鞍鼻：鼻背明顯凹陷，鼻根部寬，兩鼻孔朝天，鼻尖部和鼻小柱低平，鼻的長度較短。 重度鞍鼻：鼻背凹陷嚴(yán)重，幾乎無鼻梁，外鼻骨性結(jié)構(gòu)，鼻中隔軟骨以及鼻腔粘膜均有畸形。 鞍鼻多由外傷、感染引起，也見于先天發(fā)育畸形。外傷性鞍鼻多半是鼻骨凹陷性骨折未作適當(dāng)處理，或因鼻中隔手術(shù)切除軟骨過多造成。 修復(fù)手術(shù) 硅橡膠 硅膠隆鼻：硅橡膠假體可以預(yù)制成帶鼻尖，鼻翼，鼻小柱等各種形狀和型號的假體，常用兩種：一種是柳葉形，另一種是“L”形。硅膠隆鼻雖然是簡單的手術(shù)，但處理不當(dāng)，會增加假體術(shù)后移動、歪斜、外露、感染、排異，甚至引起皮膚破潰、壞死、糜爛等并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會。采用硅膠假體隆鼻，須嚴(yán)格遵循整形、美容手術(shù)無菌、無創(chuàng)等一般手術(shù)原則。 優(yōu)點(diǎn)：早在1972年就開始使用，經(jīng)過二十多年的觀察，盡管其并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)5%——20%，但因其有良好的生物相容性，價(jià)格低廉，仍為臨床首選的隆鼻材料之一。 缺點(diǎn)：不能與機(jī)體建立起血液循環(huán)，形成組織連接，僅為纖維組織包繞，故可在組織薄弱處穿出皮膚，由于纖維包膜的攣縮，可造成硅膠假體的體表投影，而影響隆鼻手術(shù)后的外觀效果。 膨體材料 膨體隆鼻：膨體以前用于人體器官移植時(shí)的血管再造，后來用于整形外科。膨體隆鼻術(shù)使用的材料與人體相容最好，無毒、不致癌、不致敏，終身不需要更換。膨體材料的質(zhì)地、手感十分接近正常鼻體組織，膨體隆鼻術(shù)后美觀自然，很難察覺，具有特殊的微孔結(jié)構(gòu)，機(jī)體組織細(xì)胞及血管可長入其中，形成組織連接，如同自體組織一樣完美。膨體隆鼻材料不移動、不變形，與鼻體組織渾然一體，更不可能穿出皮膚，無硅膠的“透明感”，重量輕，無下墜感。 膨體隆鼻術(shù)適應(yīng)于1、主觀上膨體隆鼻都是要求鼻部美容的求美者。2、鼻梁低平者。3、眼、顴骨以及額部的型態(tài)不佳導(dǎo)致的鼻部視覺效果不佳者。4、隆鼻失敗者。 優(yōu)點(diǎn)：是目前最為理想的生物組織代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔結(jié)構(gòu)，無毒、無致癌、無致敏等副作用，而且人體組織細(xì)胞及血管可長入其微孔，形成組織連接，如同自體組織一樣。 缺點(diǎn)：價(jià)格昂貴，普通求美者接受不了高額的隆鼻手術(shù)費(fèi)用。 膨體和硅膠材料都是可以攜帶終身的,硅膠隆鼻也是比較常用的隆鼻方法。 自體軟骨 自體軟骨是目前最為理想的隆鼻材料，包括耳軟骨，鼻中隔和肋軟骨。耳軟骨，鼻中隔軟骨由于骨源有限，只能用于鼻尖的整形，耳軟骨抬高鼻尖，增加鼻尖的弧度；鼻中隔軟骨用于鼻尖鼻小柱的抬高延長手術(shù)；肋軟骨由于骨源豐富，可以同時(shí)對鼻梁和鼻尖進(jìn)行改善。 自體軟骨隆鼻是比較適合用于輕度鞍鼻或低鼻者的患者，當(dāng)然，在進(jìn)行治療的時(shí)候具有植入后對組織無刺激作用，可長期保持其原有體積及細(xì)胞形態(tài)，易削切成所需大小及形態(tài)，故隆鼻術(shù)后，外觀形態(tài)自然，逼真的具體效果。 自體軟骨隆鼻優(yōu)點(diǎn)： 1.組織相容性好且穩(wěn)固。與鼻局部的組織愈合為一體，很容易固定，不會出現(xiàn)移位； 2.不會出現(xiàn)排異反應(yīng)； 3.吸收少，自體軟骨吸收率低，沒有血液供應(yīng)也能成活生存，； 4.操作簡單，取于自體，獲取容易，自體軟骨隆鼻一般可以取自耳軟骨，鼻中隔軟骨和肋軟骨。 5.很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。通常的鼻假體材料，形狀較固定(L型)，并不能做出漂亮的鼻尖，而運(yùn)用耳軟骨則完全可以達(dá)到塑造鼻尖這個(gè)效果。杜絕了鼻頭變形、穿孔等。 6.觸感真實(shí)，術(shù)后不必?fù)?dān)心正常接觸鼻部，可推按鼻頭，且手感柔軟逼真。 注射隆鼻材料 常用的注射隆鼻材料玻尿酸和伊凡露，兩者都是安全的注射隆鼻材料。 玻尿酸：玻尿酸是人體真皮組織的一部分。將玻尿酸以填充物的注入于真皮皺褶凹陷部位，可到達(dá)立刻性的豐滿、圓潤的效果。用玻尿酸這種注射隆鼻材料隆鼻具有治療時(shí)間短、效果明顯、安全性高的優(yōu)點(diǎn) 玻尿酸注射隆鼻材料的優(yōu)點(diǎn)：1、治療時(shí)間短：20分鐘。2、見效快：當(dāng)場見效。3、安全，避免了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。4、免卻手術(shù)之恐懼感。5、不需復(fù)原時(shí)間。6、填充均勻，不會有棱或顆粒狀物質(zhì)殘留。7、玻尿酸天然分：來自于生物組織，因此無異物感及外來物質(zhì)存留。 自體脂肪：適合不同人群的需求。首先是將自體脂肪打針到鼻梁或鼻唇溝旁下面，經(jīng)由手捏成最佳形態(tài)，便能夠到達(dá)隆鼻的結(jié)果。 以下優(yōu)點(diǎn)：1、自然：部位外觀無痕跡，觸感柔軟無硬結(jié)。2、快速：隨到隨作，幾乎不需要恢復(fù)期。3、安全：可控的物理過程。4、可控：根據(jù)需要和個(gè)人意愿，對時(shí)效可任意選擇，填充深淺皺紋、疤痕、面部整型和豐唇等，任何部位隨意填充或者修正。 駝峰鼻與鷹鉤鼻 駝峰鼻是一種先天性畸形。臨床表現(xiàn)為鼻梁部較寬，有向前方的成角凸出。常見鼻長徑過長，下端肥大，和鼻尖呈勾狀下垂等畸形。因呈勾狀，故又有鷹鼻之稱。駝峰鼻多由于先天性原因，在發(fā)育過程中局部組織生長過度所致，也偶或由于鼻骨外傷扭曲愈合或后期骨痂增生造成。除形態(tài)異常外，并無功能障礙，不會影響嗅覺、發(fā)音和呼吸功能。治療可行鼻整形整容術(shù)，包括鑿除成角凸出的骨和軟骨組織，縮短鼻長徑，修復(fù)鼻端等步驟的全面整復(fù)術(shù)。因外傷所致者，可運(yùn)用上述原則結(jié)合畸形具體特點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)矯正 治療原則 1.手術(shù)切除異常隆突的鼻骨，并將兩側(cè)鼻骨鑿斷或鋸斷后手法壓迫，使鼻骨骨折，向中央擠壓縮窄鼻背。 2.同時(shí)需縮短鼻的長度。 3.進(jìn)行鷹勾鼻尖的修復(fù)。 先天性長鼻與短鼻 先天性長鼻是由于鼻中隔軟骨和側(cè)鼻軟骨發(fā)育過長、鼻翼軟骨發(fā)育差、前鼻孔長而窄所致,若合并鼻尖下垂則形成鷹鉤鼻.其外觀是鼻子長,鼻孔窄長,鼻尖下垂.而隆鼻整形可以改變我們的形象。隆鼻整形手術(shù),長鼻縮短手術(shù)是剪短鼻骨,抬高鼻尖高度的手術(shù)，此種手術(shù)對于無鼻翼軟骨從中隔角脫垂的中、重度長鼻畸形效果特別好。 鼻小柱過短與缺損是由于鼻部外傷或感染,導(dǎo)致鼻小柱受損,出現(xiàn)部分或全部缺損所致的結(jié)局.臨床表現(xiàn)為鼻小柱部分或全部缺損,因疤痕牽拉發(fā)生鼻尖變形,如合并鼻中隔缺如,鼻翼和鼻尖可粘連在一起.鼻小柱過短和缺損臨床上并不少見.治療時(shí)視缺損程度和是否合并鼻中隔病變來確定手術(shù)方法。 手術(shù)方法 1、鼻翼基底楔形切除法:如鼻頭形態(tài)較好,僅是略低時(shí),在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突,即抬高了鼻頭. 2、雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法:此法可抬高鼻頭2-3mm左右.做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏. 3、軟骨移植法:在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分.切取下來的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻頭,也可切取耳甲軟骨做移植之用. 具體的選擇就要注意選擇不同的治療方法.還有在手術(shù)前一定要注意做好各方面的準(zhǔn)備工作,注意身體健康,特別是鼻子,如果存在鼻子炎癥就一定不要盲目的去手術(shù),這樣很容易造成對身體的損害,而且還會影響手術(shù)效果,還要如果是身體存在心腦血管疾病的,也不要去做手術(shù).在術(shù)后還需要做好護(hù)理工作. 優(yōu)點(diǎn) 1、墊高鼻梁的同時(shí),延長了鼻背、降低了鼻頭 2、手術(shù)安全,術(shù)后不用擔(dān)心皮膚破潰、假體外露的情況發(fā)生; 3、瘢痕隱蔽于鼻孔中,是不露痕跡的手術(shù)證每天都有時(shí)間,而且是長時(shí)間的打理,所以要從根本上改善短鼻,還是要靠手術(shù).[1] 鼻小柱延長術(shù)術(shù)前的注意事項(xiàng): 1 、手術(shù)前2 周要避免服用含有阿斯匹林的藥物,因?yàn)榘⑺酒チ謺沟梦覀凅w內(nèi)血小板凝固的功能降低. 2 、在手術(shù)前一定確定自身的身體健康,無傳染性疾病和其他身體炎癥; 3 、患有高血壓或高血糖的患者,應(yīng)該在初診時(shí)向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診醫(yī)生設(shè)計(jì)手術(shù)的方案; 4 、手術(shù)前絕對不允許化妝,因?yàn)榛瘖y品中所含化學(xué)物質(zhì)會與藥物發(fā)生反映影響治療效果; 5 、女性朋友在做鼻小柱延遲術(shù)時(shí)應(yīng)避開生理期. 鼻小柱延長術(shù)術(shù)后護(hù)理 1 、術(shù)后一周內(nèi)最好不要讓手術(shù)部位碰到水; 2 、要每天清理,保證手術(shù)鼻部位的清潔; 3 、不要使用辛辣性食物,以免刺激到鼻子; 4 、要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行按時(shí)服藥和及時(shí)復(fù)診 歪鼻，斜鼻 歪鼻是一種鼻部畸形，由外傷或鼻部軟骨和骨組織發(fā)育不良而引起。按歪曲的部位，臨床上可以分為下列兩種，可用手術(shù)加以矯正。 1.軟骨部歪曲歪曲在鼻骨以下軟骨部，主要是在鼻的下部和鼻尖部。 2.骨部歪曲歪曲多在鼻梁上部和鼻根處，多由骨組織不對稱所造成。 上述兩種類型有時(shí)可以同時(shí)存在，即整個(gè)外鼻、鼻根至鼻尖部都呈歪曲現(xiàn)象。 偏斜型歪鼻：該型又稱單純性歪鼻，為鼻軟骨部即鼻下部偏斜，也可伴有輕度鼻骨偏斜，其特點(diǎn)是鼻梁中下部偏向中軸線一側(cè)，以鼻尖點(diǎn)離中軸線最遠(yuǎn)。多為先天性或幼年時(shí)期外傷所致。 C型歪鼻：鼻根與鼻尖均位于軸線上，鼻梁中部彎曲呈C型離開中軸線。 S型歪鼻：又稱復(fù)雜型歪鼻，鼻軟骨部及骨錐部向不同方向偏曲呈S型。 適用人群 1. 鼻背歪曲或向一側(cè)傾斜者 2.外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矯正手術(shù)的一個(gè)指針，只要有可能，應(yīng)盡量保留鼻中隔的軟骨和骨。即因?yàn)楸侵懈羰潜潜车闹饕握?，某些情況下，它還是后繼手術(shù)的軟骨供區(qū)。鼻中隔畸形造成鼻堵，應(yīng)切除致病的軟骨片，同時(shí)行中隔形成及外鼻偏斜的矯正。 3.嚴(yán)重的歪鼻和鼻堵需切除整個(gè)鼻中隔，而后進(jìn)行中隔軟骨的裁剪和拼接，作為游離的軟骨片回植于中隔部。 鼻尖與鼻翼畸形 鼻尖就是我們經(jīng)常所說的鼻頭，鼻子的美麗是否，都是由支撐鼻頭支架構(gòu)造決議的，主要起作用的是鼻冀軟骨內(nèi)、外側(cè)腳和穹窿部；第二是鼻側(cè)軟骨，鼻中隔軟骨部。鼻尖整形術(shù)主要是通過手術(shù)的方式糾正先天和后天的鼻尖不正或者鼻尖肥大。 手術(shù)方法 低鼻尖 軟骨移植法——在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口，或做軟骨內(nèi)切口，切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分，切取下來的軟骨，切削成形后，縫在穹窿的頂部以抬高鼻尖，也可切取耳甲軟骨移植。 雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法——做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口，切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織，然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。 鼻翼基底楔形切除法——如鼻尖形態(tài)較好，僅是略低時(shí)，在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。 超高鼻尖 超高鼻尖矯正術(shù)可以有效的根據(jù)求美者的癥狀做軟骨間切口，逆行向尾側(cè)分離鼻翼軟骨的穹窿部，將穹窿部的最突出部分適當(dāng)全層切除一段，斷端縫接。這樣在進(jìn)行接頭兩側(cè)軟骨間斷淺層劃開的時(shí)候可以有效的使其減弱，形成的鼻尖峭而不銳。 鈍平鼻尖 鈍平鼻尖整形手術(shù)采取鼻孔內(nèi)鼻翼緣切口，在雙側(cè)鼻翼軟骨的穹窿部其表面做切口3-6條，將鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳間的軟組織切除，褥式縫合拉攏兩內(nèi)側(cè)腳。 肥厚鼻尖 肥厚鼻尖矯正術(shù)被稱為縮鼻術(shù)，手術(shù)采取緣切口或軟骨間切口，均勻鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨剪除各個(gè)部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側(cè)的1/2—2/3，向內(nèi)側(cè)和頭側(cè)旋轉(zhuǎn)外側(cè)腳，此時(shí)可見鼻翼內(nèi)收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨，不可切斷。 鼻尖隱裂 鼻尖部具有縱向輕微的雙腳是美的標(biāo)志，然而過于明顯的橫向鼻尖雙峰是必須糾正的鼻尖隱裂畸形。手術(shù)方法是切除兩鼻翼內(nèi)側(cè)腳之間的脂肪纖維組織，將雙內(nèi)側(cè)腳行貫通褥式縫合。必要時(shí)可在穹隆部切斷鼻翼軟骨予以重新塑形，獲取自體耳軟骨、組織代用品充填鼻尖部隱裂。 鼻尖重組術(shù) 鼻尖重組術(shù)是目前最先進(jìn)的鼻尖整形技術(shù)，它的原理是通過自身的鼻尖組織移位、重組來達(dá)到鼻尖重塑的效果，由北京清木專業(yè)眼鼻整形中心全能鼻王——王英勇院長研發(fā)成功。它的優(yōu)點(diǎn)是： 1、微整形、痛苦小，不傷及耳部； 2、無任何異體組織，不會出現(xiàn)任何排異現(xiàn)象； 3、鼻尖組織重塑，鼻尖形態(tài)穩(wěn)固，增強(qiáng)鼻尖的最大承受力； 4、自身帶血供組織，不會出現(xiàn)任何消融現(xiàn)象； 5、塑形鼻尖的同時(shí)，也塑形鼻孔等整鼻比例，鼻部美學(xué)完美呈現(xiàn)。 鼻翼整形是指鼻翼上縮多為先天畸形，易造成鼻小柱下垂之假象。 適應(yīng)癥 鼻翼整形手術(shù)能夠縮減或增加鼻子的大小；改變鼻尖或鼻背或外形；縮小和改變鼻孔、鼻子與上唇的角度等，鼻翼整形手術(shù)還能夠矯正一些先天性或外傷后出現(xiàn)的畸形。 起治療方法是：作鼻前庭上方或鼻翼外側(cè)基部切口，潛行分離鼻翼緣，在外鼻皮膚與前庭皮膚之間分離出一容納植入體的腔隙，于鼻翼軟骨外側(cè)腳上方切取一橢圓型或長方形軟骨，將起植入上縮鼻翼處分離之腔隙內(nèi)，褥式固定移植并留線向下牽引，用膠布固定于上唇。鼻翼肥厚多見于黃色人種及黑色人種，在鼻翼肥厚的同時(shí)往往伴有鼻翼下垂，可切除肥厚及下垂的鼻翼組織。 禁忌癥 1、鼻翼縮小術(shù)前兩周內(nèi)，鼻翼矯正受術(shù)者勿服用含有阿斯匹林的藥物，阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低; 2、有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)在初診時(shí)向鼻翼矯正醫(yī)生告知病情，以便醫(yī)生確認(rèn)鼻翼矯正方案; 3、鼻翼縮小術(shù)應(yīng)確定受術(shù)者身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥; 4、鼻翼縮小術(shù)前不要化妝; 5、女性鼻翼縮小術(shù)受術(shù)者應(yīng)避開月經(jīng)期; 6、男性鼻翼縮小術(shù)受術(shù)者要提前戒煙一周。 鼻小柱畸形 鼻小柱畸形需要手術(shù)矯正 1、鼻小柱缺損。鼻小柱整形部位的修復(fù)方法是在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口，分離皮膚粘膜瓣，充分松解瘢痕，增加受區(qū)的接觸面,按缺損創(chuàng)面的大小，切取耳輪下方或耳垂部皮膚脂肪復(fù)合組織，將耳廓復(fù)合組織面略行剖開，以增加高度。 2、鼻小柱內(nèi)陷?；伪切≈慰衫帽侵懈糗浌腔蚨浊卉浌蔷砬浦渤涮顑?nèi)陷的鼻小柱。鼻小柱內(nèi)陷合并鼻尖低平者，可用自體骨或代用品朔成L型，同時(shí)糾正上述兩種畸形。鼻小柱內(nèi)陷合并中隔組織緊縮者，可行鼻中隔松弛切口，上部組織向下滑行，鼻棘部分鑿除，以松弛中隔下部組織，同時(shí)一鼻小柱軟骨植入，也可行單純鼻中隔矩形瓣推進(jìn)或鼻中隔全層V-YY縫合推進(jìn)。 3、鼻小柱過低。這種畸形鼻小柱整形常用的方法有V-Y成型法，以及局部皮瓣法.就可能改變鼻部缺限。 4、如果是鼻小柱過寬過短。只需要在前鼻孔內(nèi)緣將新月形的過多組織切除即可。鼻柱過寬時(shí)，畸形鼻小柱整形時(shí)只需在鼻孔內(nèi)緣將新月形的過多組織切除即可。鼻柱短寬時(shí)，可做梭形切除，也可同時(shí)將兩側(cè)面鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳拉攏縫合，使鼻柱寬度減少，同時(shí)增高鼻柱高度。 5、鼻小柱下垂可以梭形切除全層中隔組織，上提鼻小柱，也可施行鼻小柱邊緣切口切除部分皮膚軟組織。 6、鼻小柱偏斜。鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形，需要綜和治療。在糾正鼻小柱的同時(shí)，還需糾正鼻尖的位置，鼻孔的對稱性及整個(gè)鼻下部的平衡。 全鼻缺損 全鼻缺損可由于先天性原因或后天性原因致成。先天性鼻部分或全缺損屬于少見或罕見畸形。后天性鼻缺損則較為常見，多因外傷、燒傷、凍傷、感染，或腫瘤切除后所致。缺損較重者，不僅有損容貌，且冬季寒風(fēng)吹襲，直入咽喉，易于染患呼吸道感染，并因鼻腔共鳴不良影響語音。鼻全部缺失，梨狀孔外露，直接與外界相通。全鼻缺損的修復(fù)稱為鼻再造術(shù)，包括襯里、外被皮膚和支架三個(gè)主要組成部分的修復(fù)。臨床上常用額部皮瓣、皮管和前臂皮管皮瓣及吻合血管的游離皮瓣行全鼻再造術(shù)。盡管手術(shù)難度不小，整形專家們有信心取及良好結(jié)果。 治療原則 1.全鼻再造方法較多，應(yīng)根據(jù)病人具體情況選用適合的方法。 2.鼻腔有慢性炎癥者必須先行治療。 3.鼻梁高度不足時(shí)可植入軟骨或骨材料等。 4.術(shù)后防止鼻孔收縮。

歷經(jīng)9小時(shí)手術(shù)，白曉東主任在科室王佳哲醫(yī)生、馬斌醫(yī)生、劉維維醫(yī)生、何婷博士以及研究生李炎光醫(yī)生的協(xié)助下，采用DIEAP穿支皮瓣游離移植成功修復(fù)一期一例疑難患者。術(shù)后患者術(shù)區(qū)皮瓣成活良好。手術(shù)成功，標(biāo)志著我們的游離移植血管吻合技術(shù)進(jìn)入先進(jìn)行列。