雙相障礙科

當(dāng)家人患了抑郁癥時最要緊的是及時得到精神科醫(yī)生的診治。對抑郁癥患者應(yīng)給予充分的理解、關(guān)心和支持。對于輕、中度患者家屬應(yīng)注意傾聽其訴說，鼓勵患者配合心理或藥物治療。如果患者的行動沒有多大的困難，則應(yīng)鼓勵他們做一些力所能及的事情，增加活動不但可以改變患者的感覺，而且由于“情有所寄”，使他們的痛苦得到減輕。單純地要求患者“開心一點”，“振作一點”是徒勞無益的，因為患者發(fā)現(xiàn)自己“開心不起來”、“振作不起來”時反而更加抑郁。因此，家屬傾聽患者的談話，鼓勵其活動是很重要的。另外，不要向患者提出“為什么抑郁”等問題，因為很多患者并不知道自己為什么抑郁，這種問題只會增加患者的自責(zé)和失望，從而更感孤獨。家屬對患者的病情變化要細(xì)心觀察，要了解其內(nèi)心活動，注意患者服藥情況，及時與醫(yī)生交換意見。對于嚴(yán)重的抑郁患者，應(yīng)嚴(yán)密注意患者有無自殺的念頭與行為，保管好藥品，采取周密的防范措施或住院治療，以幫助患者度過自殺危機很重要。對于躁狂發(fā)作者，家屬不應(yīng)與其爭辯，不應(yīng)惹怒他，應(yīng)該理解他的行為是病態(tài)表現(xiàn)而非故意所為。家屬應(yīng)該好心勸導(dǎo)或善意誘導(dǎo)到?？漆t(yī)院就診。

1、對于雙相情感障礙患者自己而言，必須堅持服藥。這里的藥物主要以情緒穩(wěn)定劑為主。目前研究實踐證明情緒穩(wěn)定劑是預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)的核心，患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑使用藥物，不應(yīng)該擅自停藥或減少藥量。2、病人應(yīng)減少或避免不良社會和心理刺激，避免工作壓力過大或整日休息無所事事，合理安排自己的作息時間，合理安排工作和生活事務(wù)。3、及時參加社會康復(fù)活動和定期的心理門診康復(fù)治療，及時與心理醫(yī)師探討生活和工作出現(xiàn)的新問題，及時解決心理問題。4、家屬和監(jiān)護者應(yīng)知曉雙相情感障礙的一般臨床表現(xiàn)和相關(guān)知識，懂得如何觀察病人的發(fā)病征兆、怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)以及復(fù)發(fā)時該采取什么措施。5、若病人出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，如失眠、情緒不穩(wěn)、拒絕看病、吃藥、生活懶散、好猜疑或類似神經(jīng)官能癥樣癥狀等，應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查，調(diào)整藥量，以便盡快控制病情，防止復(fù)發(fā)。

答案是肯定的，運動療法近幾年來越來越被人們認(rèn)可，并在無數(shù)的患者身上得到了驗證。研究表明，經(jīng)常參加體育鍛煉可以驅(qū)散抑郁狀態(tài)下釋放的激素、葡萄糖和油脂，提高腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺的能力，起到降低抑郁水平的作用?？梢越o予中樞神經(jīng)以良好的刺激，神經(jīng)細(xì)胞經(jīng)常受到刺激和興奮，可減緩?fù)嘶臀s的過程，起到防止腦細(xì)胞衰退的作用。可以改善腦部的血液循環(huán)，增加葡萄糖的供給，最大限度地提高氧運輸能力，使人精力旺盛?？梢酝ㄟ^釋放能量物質(zhì)，如通過釋放腦肽——身體的天然麻醉劑，令人鎮(zhèn)靜和感到快樂；同時作為一種轉(zhuǎn)移注意力的方法，還可以緩解抑郁癥狀，并能使人自信快樂，促進(jìn)人際關(guān)系，充實生活。如何開展運動療法？運動強度采用心率升高至本人最高心率的70%～85%的強度作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鍛煉，一般男女均可用公式來估算每分鐘的最高心率［訓(xùn)練心率＝（220－年齡）×70%或85%］。運動頻率為每周鍛煉3～4次，每次至少持續(xù)20～30分鐘。下面推薦幾種常用的運動形式：一、跑步跑步是我們推薦的治療抑郁癥的首選運動項目。首先，跑步可以給人一種輕松的感覺，有益于克服抑郁癥的孤獨感。其次，跑步具有雙向調(diào)節(jié)作用，可以使覺多的人減少睡眠，也可以是失眠的人改善睡眠。第三，運動具有增加胃腸蠕動，提高脾的運化能力，減輕因為抑郁帶來的消化不良。第四，運動可以使血液暢通，消除瘀滯，起到補氣的作用，還可以祛痰消飲。第五，運動具有宣泄作用。每天最好能運動到出汗，對徹底康復(fù)是非常有效的?？茖W(xué)研究證實，跑步時大腦分泌的內(nèi)啡汰是一種類似于嗎啡功能的生化物質(zhì)，是天然的止痛劑，并能給人以欣快感，對減輕心理壓力、改善抑郁情緒具有獨特的作用。選擇跑步時間在傍晚為宜，也可以是早晨，速度120步/分鐘，每周至少3次，每次持續(xù)15～30分鐘。二、跳繩跳繩是我們治療抑郁癥推薦的輔助運動療法之一，簡單易行，一學(xué)就會，適宜在氣溫較低的季節(jié)作為健身運動，一般在天氣不好的時候，不便于跑步的情況下，都可以選擇跳繩項目，而且對女性尤為適宜。從運動量來說，持續(xù)跳繩10分鐘，與慢跑30分鐘或跳健身舞20分鐘相差無幾，可謂耗時少、耗能大的有氧運動。一次跳半小時，就相當(dāng)于慢跑90分鐘的運動量，已是標(biāo)準(zhǔn)的有氧健身運動。跳繩能增加身體的協(xié)調(diào)性，由于在跳繩過程中頭部的位置在上下快速移動，有效加強前庭功能，能產(chǎn)生良好的心理感受，提高自信心。跳繩可以鍛煉多種臟器,能增強人體心血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)的功能。研究證實，跳繩可以預(yù)防諸如糖尿病、關(guān)節(jié)炎、肥胖癥、骨質(zhì)疏松、高血壓、肌肉萎縮、高血脂、失眠癥、抑郁癥、更年期綜合征等多種癥病。對哺乳期和絕經(jīng)期婦女來說，跳繩還兼有放松情緒的積極作用，因而也有利于女性的心理健康。鑒于跳繩對女性的獨特保健作用，法國健身專家莫克專門為女性健身者設(shè)計了一種“跳繩漸進(jìn)計劃”。初學(xué)時，僅在原地跳1分鐘，3天后即可連續(xù)跳3分鐘，3個月后可連續(xù)跳上10分鐘，半年后每天可實行“系列跳”。如每次連跳3分鐘，共5次，直到一次連續(xù)跳上半小時。雖然跳繩是個不錯的健身方法，但不小心很容易受傷，所以要注意以下事項：⑴跳繩者應(yīng)穿質(zhì)地軟、重量輕的高幫鞋，避免腳踝受傷。⑵繩子軟硬、粗細(xì)適中。初學(xué)者通常宜用硬繩，熟練后可改為軟繩。⑶胖人和中年婦女宜采用雙腳同時起落。同時，上躍也不要太高，以免關(guān)節(jié)因過于負(fù)重而受傷。⑷速度以30～60次/分鐘為宜，心臟良好的速度還可以大一些，隔天一次，每次持續(xù)10分鐘。⑸心臟不好的要注意適當(dāng)控制速度和運動量，嚴(yán)重心臟病患者不要選擇此運動項目。三、健身舞無論是健身操還是健身舞，都可以作為有氧運動項目。女性選擇此類項目，還可以起到健美作用。跳健身舞或者健美操，屬于有節(jié)律的運動，能有效地消除神經(jīng)系統(tǒng)病理性興奮灶，有益于改善睡眠，克服神經(jīng)衰弱引發(fā)的注意力不集中。選擇此類項目，可以每天都參加，也可以每周至少做3次，每次持續(xù)20～40分鐘。這樣在動感的音樂聲中，能改善心肺功能，提高攝氧效果，使軀體得到盡情的舒展。四、散步散步是一項比較適合年齡偏大一點或者身體偏弱一點的運動項目。此項運動，比較柔和，不學(xué)即會。如果有時間，每天步行1500米，并力爭在15分鐘內(nèi)走完。以后逐漸加大距離，直到45分鐘走完4500米。有條件的話，可以在森林中散步，因為這可以使人血壓和抑郁荷爾蒙的含量都會降低。五、參加集體運動建議每周至少參加一次集體運動，每次持續(xù)時間30分鐘。比如參加球類運動，籃球、排球、羽毛球、乒乓球等各項集體性運動都可以參加。一方面，因為集體運動要求團體合作，對提高抑郁癥患者人際關(guān)系具有特別的意義；另外由于體育游戲帶有一定的競爭性、情節(jié)性、趣味性，能提高游戲者的情緒，培養(yǎng)他們的活潑愉快、開朗合群的個性和團結(jié)互助、勇敢頑強、機智果斷的心理品質(zhì)，使身心得到健康的發(fā)展。參加集體活動，也可以參加歌唱團，或者集體登山、旅游活動。不論參加什么活動，都要注意達(dá)到出汗多運動量。