神經(jīng)外科

腦梗塞病人進行康復(fù)鍛煉時要注意遵守以下原則： 1.持之以恒：每日至少鍛煉兩次，堅持不懈。 2.循序漸進：逐漸提高運動的難度和運動量。 3.因人而異：要根據(jù)各自的病情和身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞胶突顒恿俊? 4.勞逸結(jié)合：不能急于求成。防止心跳過快（每分鐘不能超過140次）及心律紊亂，防止血壓過高，避免屏氣時動作及過度用力，如果運動后出現(xiàn)肌肉緊張?zhí)弁?，說明運動量已經(jīng)過大，要適當(dāng)減少。 5.注意安全，防止意外。 6.運動時動作應(yīng)緩和，肢體要充分放松。

飲食原則：低鹽低脂、低膽固醇、高蛋白為原則。 進食要有規(guī)律，定時定量，少量多餐。 低鹽：每日鹽攝入不大于5～10克。 低脂低膽固醇：少食甜食，巧克力，油煎食物，花生等，飲牛奶宜去奶油，不加糖，蛋類原則上每日不超過一只。 烹調(diào)時避免油膩，烹調(diào)可用素油。膽固醇過高者應(yīng)少食蛋黃、肉類、動物內(nèi)臟等含膽固醇過高的食物。 海帶，紫菜，木耳，金針菇，香菇，大蒜，洋蔥等食物有利于降低血脂和防治動脈粥樣硬化，可以常吃。 豐富蛋白質(zhì)有利于疾病恢復(fù)，宜食瘦肉、鴨、魚、豆制品等。 戒煙酒，不飲濃茶及食用刺激性食物。 多食用新鮮蔬菜水果。蔬菜類可以提供大量纖維、維生素、微量元素等，可防止心腦血管硬化。新鮮水果富含微量元素、維生素、纖維素和抗氧化生物素，可以幫助預(yù)防腦血管病。

DSA術(shù)： ● 做全腦血管造影術(shù)后，囑患者平臥24h，腹股溝穿刺處予紗布加壓包扎，腹股溝穿刺肢體制動24h，密切觀察患者足背動脈搏動，肢體皮膚的溫度及末梢血運以及穿刺肢體有無滲血。 ● 放封堵器后，制動6—8小時。 【術(shù)后健康指導(dǎo)】 ● 術(shù)后嚴密觀察患者神志、瞳孔、肢體感覺、運動、語言等神經(jīng)系統(tǒng)體征，注意有無偏癱、肢體麻木、失語及癲癇發(fā)作。 ● 術(shù)后囑平臥24h，腹股溝穿刺處予紗布加壓包扎，腹股溝穿刺肢體制動24h，密切觀察患者足背動脈搏動，肢體皮膚的溫度及末梢血運以及穿刺肢體有無滲血。 ● 密切監(jiān)測生命體征的變化，特別應(yīng)注意血壓的變化。 ● 觀察患者有無頭痛、嘔吐情況，及時遵醫(yī)囑使用脫水藥物。 ● 保持引流管通暢，觀察引流液的色、質(zhì)、量，有異常通知生。 ● 告知患者術(shù)后一天可進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐漸過度為食。 ● 囑患者術(shù)后保持大便通暢，便秘時不要用力排便，應(yīng)保持安靜，避免情緒激動等，以避免誘發(fā)顱內(nèi)壓升高. 【出院指導(dǎo)】 ● 做好心理護理，告知患者避免情緒激動，預(yù)防感冒，保持大便通暢，避免用力排便。 ● 合理飲食，宜進低鹽、低脂、高纖維、易消化、清淡飲食。保證營養(yǎng)的攝入和良好的睡眠。 ● 患者可進行適當(dāng)?shù)幕顒樱⒁庑菹?，避免勞累。注意保暖? ● 告知患者定時服藥，不得擅自停藥或減少劑量。 ● 術(shù)后1—3個月，定期門診隨訪以及常規(guī)復(fù)查。 ● 有高血壓者要嚴格控制好血壓的變化，定期測量，按時服藥，若有異常及時就診。 ● 介入栓塞患者，盡量少用手機直接通話。