內(nèi)科

就在 3 月 29 日，衛(wèi)健委發(fā)布了《新冠疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，這意味著正式向大眾開放了新冠疫苗的接種。 等了這么久的新冠疫苗，終于可以打到了！ 昨天，我們發(fā)布了一篇關(guān)于這份指南的詳細解讀（點此查看）。評論區(qū)很多人蠢蠢欲動的同時，也出現(xiàn)了更多疑惑： 對某些東西過敏可不可以打？ 備孕、哺乳期可不可以打？ 前段時間接種了 HPV 疫苗可不可以打？ 吃了太多水果胃不舒服，能不能打？ 數(shù)千個疑問，五花八門，有些很有共性，有些則非常個性…… 我們梳理了大家的疑問，咨詢專家后給到答案：當有下面這些情況時，到底能不能接種新冠疫苗？ 如果你和小伙伴也有同樣的疑問，快一起來對照看看吧。 目錄 一、過敏性疾病 二、正在發(fā)熱 三、急性疾病 四、慢性疾病 五、慢性免疫功能受損的疾病 六、特殊神經(jīng)系統(tǒng)疾病 七、女性的特殊情況 八、接種其他疫苗、吃藥前后 九、其他情況 圖片 一、過敏性疾病 這些情況打不打 1.青霉素過敏 可以接種 2.頭孢過敏 可以接種 3.雞蛋過敏 可以接種 4.花生過敏 可以接種 5.海鮮過敏 可以接種 6.酒精過敏 可以接種 7.麥麩過敏 可以接種 8 .芒果過敏 可以接種 9 .花粉過敏 可以接種 10 .塵螨過敏 可以接種 11 . HPV 疫苗過敏 不能接種 12 .流感疫苗過敏 不能接種 13 .乙肝疫苗過敏 不能接種 14 .肺炎球菌疫苗過敏 不能接種 總原則 當存在對任何疫苗過敏時，不建議接種新冠疫苗。極少數(shù)情況有人對可能出現(xiàn)在疫苗里的輔料成分過敏，比如氫氧化鋁，那也不建議接種新冠疫苗。 除了疫苗過敏和這種極少見的疫苗輔料成分過敏之外，其他的過敏，不管是藥物過敏，還是食物過敏，都不影響新冠疫苗接種。 二、因疾病正在發(fā)熱 這些情況打不打打 15 .感冒正在發(fā)熱 不能接種（好了再說嘛） 16 .尿道炎正發(fā)熱 不能接種（好了再說嘛） 17 .傷口感染正發(fā)熱 不能接種（好了再說嘛） 總原則 不管是什么疾病，只要是引起了發(fā)熱表現(xiàn)，比如感冒正在發(fā)熱，比如泌尿系感染正在發(fā)熱，都不能接種新冠疫苗。 如果沒有發(fā)熱，癥狀很輕微不影響生活，比如多數(shù)的感冒，都可以接種新冠疫苗。 三、急性疾病 這些情況打不打 18 .輕微感冒戴口罩去上班 可以接種 19 .切菜劃破手指消毒包扎 可以接種 20 .昨晚吃火鍋今天有點兒拉肚子 可以接種 21 .假裝肚子痛不去上班 可以接種 22 .重感冒臥床 不能接種（好了再說嘛） 23 .急性蕁麻疹發(fā)作奇癢難忍 不能接種（好了再說嘛） 24 .玩兒奧特曼游戲腿骨折了 不能接種（好了再說嘛） 25 .吃毒蘑菇看到小人兒住院了 不能接種（好了再說嘛） 總原則 那些不常有發(fā)熱的急性疾病，一般可以通過癥狀的嚴重程度來判斷是不是可以接種新冠疫苗。 癥狀較重影響到正常生活工作，不適合此時接種新冠疫苗。 四、慢性疾病 這些情況打不打 26 .甲亢甲減藥物控制穩(wěn)定 可以接種 27 .糖尿病沒有酮癥酸中毒等并發(fā)癥 可以接種 28 .高血壓沒出現(xiàn)高血壓腦病等嚴重情況 可以接種 29 .慢性濕疹沒有什么明顯發(fā)作 可以接種 30 .慢性蕁麻疹當前癥狀不明顯 可以接種 31 .慢性鼻炎現(xiàn)在鼻部癥狀不嚴重 可以接種 32 .慢乙肝現(xiàn)在處于攜帶期 不用吃抗病毒藥治療 可以接種 33 .肺結(jié)核現(xiàn)在不是活動性的 可以接種 34 .銀屑病非膿皰型等急性類型 可以接種 35 .慢阻肺非急性發(fā)作期 沒有明顯咳喘 可以接種 36 .強直性脊柱炎沒有急性疼痛表現(xiàn) 可以接種 37 .甲亢甲減：吃藥控制不佳，甲狀腺素水平很不穩(wěn)定 不能接種 38 .糖尿病合并糖尿病酮癥酸中毒 不能接種 39 .高血壓合并高血壓腦病 不能接種 總原則 正在治療，沒能控制良好的慢性疾病。比如腫瘤患者手術(shù)前后、正在接受化放療期間，或者糖尿病患者出于糖尿病酮癥酸中毒期間、高血壓患者高血壓腦病、甲亢甲減甲狀腺素很不穩(wěn)定等，都不適合進行新冠疫苗接種。 穩(wěn)定的慢性病，比如有腫瘤病史，現(xiàn)在不需要什么治療，藥物控制良好的高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等都可以接種新冠疫苗。但有腫瘤病史時建議優(yōu)先考慮滅活新冠疫苗和亞單位新冠疫苗。 五、慢性免疫功能受損的疾病 這些情況打不打 40 .胃癌接受化療期間 不建議接種 41 .胃癌病情平穩(wěn)，目前不需要化療等治療 優(yōu)先考慮滅活或者亞單位新冠疫苗 42 .腎移植后吃免疫抑制藥物 優(yōu)先考慮滅活或者亞單位新冠疫苗 43 . HIV 感染 優(yōu)先考慮滅活或者亞單位新冠疫苗 總原則 惡性腫瘤、HIV 感染、慢性腎臟病、器官移植后等可能出現(xiàn)免疫功能受損，這些人群不建議接種腺病毒疫苗，可以選擇滅活或者亞單位疫苗。 六、特殊神經(jīng)系統(tǒng)疾病 這些情況打不打 44 .近期有發(fā)作的癲癇 不建議接種 45 .近期發(fā)作的吉蘭-巴雷綜合征 不建議接種 總原則 近期有發(fā)作的癲癇、近期出現(xiàn)的吉蘭-巴雷綜合征等不能接種新冠疫苗。如果病情控制良好， 已多年不發(fā)作時，也可以接種新冠疫苗。 因為神經(jīng)系統(tǒng)疾病相對比較復雜，請根據(jù)自己情況事先咨詢當?shù)匾呙缃臃N部門。 七、我是女性 這些情況可以打 46 .月經(jīng)期 可以接種 47 .備孕期 可以接種 48 .哺乳期 可以接種并且哺乳 49 .孕期 不能接種 總原則 女性目前只有孕期是接種新冠疫苗禁忌，雖然不建議孕期接種，但如果接種后才發(fā)現(xiàn)懷孕也不需要終止妊娠。 八、剛接種過 xx 疫苗 這些情況打不打 50 .流感疫苗 建議間隔 14 天以上接種 51 .流感疫苗 建議間隔 14 天以上接種 52 .甲乙肝疫苗 建議間隔 14 天以上接種 53 . HPV 疫苗 建議間隔 14 天以上接種 54 .肺炎疫苗 建議間隔 14 天以上接種 55 .帶狀皰疹疫苗 建議間隔 14 天以上接種 56 .麻腮風疫苗 建議間隔 14 天以上接種 57 .狂犬疫苗 不用考慮間隔期可以立即接種的疫苗 總原則 暫不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應大于 14 天。 當因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。 藥物不會影響新冠疫苗使用，是不是影響新冠疫苗接種，還是要看具體是因為什么疾病而吃藥，看疾病本身是不是影響新冠疫苗。 九、其他常見問題 這些情況打不打 58 . 5 歲 不能接種 5992 . 歲 可根據(jù)自己意愿考慮，不做相關(guān)要求 60 .吃太多水果之后 可以接種 61 .帶娃被氣哭 可以接種 62 .做完熱瑪吉 可以接種 63 .有抑郁癥，藥物控制良好生活工作如常 可以接種 總原則 目前研究數(shù)據(jù)有限，暫不推薦 18 歲以下接種。 60 歲以上人群疫苗效果數(shù)據(jù)也有限，但前期臨床數(shù)據(jù)提示有一定幫助，所以 60 歲以上人群同樣建議接種。但過于高齡時，也要根據(jù)身體基本情況綜合判斷。 抑郁癥、焦慮癥等精神疾病并非特殊神經(jīng)系統(tǒng)疾病，只要不是明顯影響生活的嚴重狀態(tài)，也應該盡早接種新冠疫苗。 看到這里，你應該已經(jīng)了解自己能不能打新冠疫苗了。 新冠疫苗雖說剛剛面向大眾，但安全性和有效性還有非常有保證的。 如果沒有什么以上提到的不建議接種的情況，心動的話，不妨趕緊打起來。 如果身邊還有小伙伴因為以上問題在猶豫迷茫，那快告訴他吧。 最后，讓「我們一起打疫苗，一起苗苗苗苗苗～」

《神農(nóng)本草經(jīng)》說： 上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命以應天，無毒，多服、久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者，本上經(jīng)。 如果你有這些情況，真心建議你多吃點山藥。 脾胃虛弱 胃脹 虛熱 咳喘 氣虛無力 自汗 心慌、心律不齊 小便多 腹瀉 血虛（月經(jīng)量少、非正常閉經(jīng)）等 皮膚干枯 白帶多 凌晨3-5點容易醒 痰濕體質(zhì) 氣虛體質(zhì) 老想睡覺 健忘 容易感冒 我同事一家人常年用山藥，效果驚人！小孩子不咳嗽了，吐了很多痰出來，胃口變好，大便順溜，沒有口臭了。還長個子了。大人感冒或者喝醉酒，都喝山藥水，身體恢復的特別快。

乳腺癌發(fā)展要經(jīng)過： 正常乳腺導管內(nèi)增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌 乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變，如果導管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。 ▼ 干預方法： 1. 檢查：女性定期乳腺自查很重要，普通人35周歲以下的女性主要使用超聲檢查進行體檢；45-55歲圍絕經(jīng)期的女性最好每年做一次鉬靶檢查。如發(fā)現(xiàn)有癌前病變，建議遵醫(yī)囑復查并看是否需要手術(shù)。 2. 不亂用雌激素保健品：亂用雌激素類產(chǎn)品能導致乳腺導管上皮細胞增生，甚至發(fā)生癌變。 3. 少吃高脂食品：少吃油炸食品、奶油、奶酪及各種甜食，控制脂肪的攝取，避免肥胖。 4. 保持好心情：負面情緒很容易導致機體內(nèi)分泌紊亂，跟乳腺疾病有一定關(guān)系。 5. 適當運動：是預防乳腺癌發(fā)生的重要因素。