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肝囊腫
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186、肝囊腫做什么檢查最好？由于影像學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展及普及，無癥狀的肝囊腫病例顯著增多。肝囊腫屬于最常見的肝臟良性疾病，人群發(fā)病率高達(dá)20%，發(fā)病率通常隨著年齡增長而增加，單純肝囊腫通常不需要治療。絕大部分都為單純性肝囊腫，就是肝臟上的水泡，里面一般為清亮透明液體。這種囊腫通常行普通超聲或CT平掃即可確診。如果沒有任何復(fù)雜囊腫的征兆，比如分隔、開窗、鈣化、壁厚或結(jié)節(jié)、異質(zhì)性以及存在子囊腫等，不需要進(jìn)一步增強(qiáng)CT或磁共振等檢查。如果存在以上高危特征，可能為復(fù)雜囊腫，比如多囊肝、肝包蟲病、囊腫繼發(fā)感染、囊腺瘤甚至囊腺癌，因此需要進(jìn)一步增強(qiáng)CT或MRI檢查才能明確。單純肝囊腫可不需要隨訪或者每年復(fù)查肝膽彩超即可。復(fù)雜肝囊腫則視具體情況選擇立即手術(shù)或密切隨訪。每個患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。孫平醫(yī)生的科普號
肝囊腫需要治療嗎經(jīng)常在門診看到患者帶著超聲報告咨詢肝囊腫，因此我覺得有必要向大家普及一下肝囊腫的知識。單純性的肝囊腫是指里面含有漿液，不和膽管相通的囊性病變，它是一個良性的病變，也不會發(fā)生惡性變，而且在成人體檢中發(fā)現(xiàn)率是非常高的，絕大部分患者也沒有什么癥狀，因此大部分患者也不需要任何治療。但是，關(guān)于肝囊腫，需要注意以下兩個方面的問題：第一，肝囊腫的診斷是否正確。肝囊腫容易和肝膿腫、壞死性肝腫瘤、血管瘤、血腫、肝棘球蚴病等相混淆。因此發(fā)現(xiàn)肝囊腫，一定要和醫(yī)生核實診斷的準(zhǔn)確性，因為上述這些疾病大部分都是需要治療的。第二，雖然肝囊腫大部分都沒有癥狀且較小，但是也有個別患者囊腫巨大（超過8厘米），或者因為囊腫向肝內(nèi)或肝外生長而壓迫引起腹脹等癥狀。對于這些特殊的肝囊腫，有的需要囊腫開窗、肝切除、穿刺抽液、硬化劑注射等治療。有上述情況的患者一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行治療。中國醫(yī)大一院胰膽外科科普號