眼耳鼻喉科

鼻腔沖洗 很多人估計(jì)都不了解鼻腔沖洗，更不知道鼻腔沖洗的作用、方法和注意事項(xiàng)。今天我作為一名耳鼻喉醫(yī)生給大家科普一下鼻腔沖洗。 鼻腔沖洗是一項(xiàng)很好的鼻腔保健、預(yù)防及治療的手段，正確運(yùn)用鼻腔沖洗將會(huì)給需要的你帶來(lái)意想不到的效果。隨著大氣的污染的不斷加重，鼻腔的健康首當(dāng)其沖，鼻腔的各種健康問(wèn)題也接踵而至，因此鼻腔沖洗是一項(xiàng)預(yù)防保健的重要手段，也是治療鼻腔疾患的一種有力補(bǔ)充。 鼻腔從大的結(jié)構(gòu)上來(lái)講有很多很深的溝溝壑壑，很容易積攢臟污，特別是鼻炎-鼻竇炎的患者。從小的結(jié)構(gòu)上來(lái)講，鼻腔的黏膜表面有很多肉眼不可見(jiàn)的纖毛，就像牛肚的纖毛一樣，正常人的鼻腔纖毛是朝著一個(gè)方向擺動(dòng)來(lái)自我清潔鼻腔的，但受病理等因素刺激后會(huì)導(dǎo)致纖毛功能抑制或受損，自我清潔能力就會(huì)下降，那么通過(guò)沖洗鼻腔能沖洗掉鼻腔內(nèi)黏膜表面的粘液、灰塵、病菌及一些致敏原，幫助鼻腔黏膜纖毛功能恢復(fù)。 鼻腔沖洗很多人不知道怎么操作，更有甚者自我認(rèn)為就說(shuō)在水龍頭下用手挽點(diǎn)水然后沖進(jìn)鼻腔或吸進(jìn)鼻腔，然后擤出來(lái)就完事了，其實(shí)不然。那么今天我就來(lái)教大家正確沖洗鼻腔。 有效正確清洗鼻腔首先你得擁有鼻腔沖洗器，市場(chǎng)上有很多種鼻腔沖洗器，有電動(dòng)的、手捏的、按壓式的……價(jià)格從幾百到十幾塊不等，某寶都能輕易購(gòu)得。擁有鼻腔沖洗器是第一步，然后就是用什么溶液來(lái)沖洗鼻腔呢？其中生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液）是應(yīng)用最廣泛，老少孕皆宜。生理鹽水醫(yī)院出售價(jià)格為1-4元/瓶不等，對(duì)于一個(gè)需要長(zhǎng)期需要沖洗鼻腔的人來(lái)說(shuō)，到醫(yī)院開具大量生理鹽水就不現(xiàn)實(shí)了。自己配置0.9%的氯化鈉溶液就比較方便了，那如何配置0.9%氯化鈉溶液呢？你可以購(gòu)買一個(gè)塑料量杯，例如500ml的溫開水加入4.5g鹽，家庭中的食用鹽也可以，但是自己不方便計(jì)量，而且大多食鹽中含有碘等其它微量元素，自己這樣配置的溶液濃度往往把握不準(zhǔn)確，過(guò)淡或是過(guò)咸均會(huì)對(duì)鼻腔黏膜纖毛造成損傷。因此推薦你購(gòu)買專門用來(lái)鼻腔沖洗的袋裝無(wú)碘鹽。4.5g/袋（配500ml）或2.7g/袋（配300ml）。 鼻腔沖洗注意事項(xiàng): 1.選好鼻腔沖洗器；在這里我推薦手壓式鼻腔沖洗器，價(jià)格便宜，操作也簡(jiǎn)單，一般容量為300ml,有兩種噴洗頭隨意切換，且能顯示溫度。 2.沖洗液選擇生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液）；自己配置選擇專用鼻腔沖洗無(wú)碘鹽，具體配置方法上面已詳述。 3.沖洗溫度適宜37攝氏度左右，用手背感受水溫。一般不能把開水直接倒入鼻腔沖洗器，這樣很容易燙壞鼻腔沖洗器。 4.每次沖洗600-1200ml為宜（每側(cè)鼻腔300-600ml）,根據(jù)具體情況選擇沖洗劑量。 5.每日沖洗鼻腔1-3次，沖洗次數(shù)亦根據(jù)需要而定。 6.鼻腔沖洗適合哪些人群呢？a.鼻炎-鼻竇炎的患者，不管你是過(guò)敏性鼻炎、急慢性化膿性鼻竇炎、萎縮性鼻炎…b.特別適合鼻竇炎術(shù)后、鼻咽癌放療術(shù)后的患者。c.在環(huán)境衛(wèi)生較差、灰塵多……環(huán)境中工作的人群，這類人群一般下班后沖洗一次即可。 7.需要沖洗多長(zhǎng)時(shí)間呢？急性鼻炎、鼻竇炎，在不適癥狀消失后一星期左右就可以結(jié)束；慢性鼻炎、鼻竇炎患者沖洗時(shí)間越長(zhǎng)越好；鼻炎、鼻竇炎術(shù)后患者，沖洗最好能維持3個(gè)月左右；過(guò)敏性鼻炎在高發(fā)季節(jié)沖洗；對(duì)在環(huán)境衛(wèi)生差、粉塵多的環(huán)境工作人群，建議長(zhǎng)期沖洗；對(duì)萎縮性鼻炎、鼻咽癌放療術(shù)后的患者估計(jì)是要終生沖洗了。 8.小孩孕婦特別適宜；大家平常發(fā)現(xiàn)很多小朋友坐在“XX鼻炎堂”沖洗鼻腔，一次好幾十元，自己在家沖洗不香嗎？還有就是有些懷孕的鼻炎患者，不能使用藥物，那么鼻腔沖洗就成了你不二的選擇。 9.對(duì)于一些鼻腔里有很多粘膿涕、結(jié)痂的患者，可以到醫(yī)院開具一些粘液促排、可外用的抗菌藥物加入到生理鹽水來(lái)沖洗鼻腔。 10.現(xiàn)在市場(chǎng)上也有很多品牌的瓶裝噴鼻海鹽水，這個(gè)雖然方便，但沖洗效果還是不如鼻腔沖洗效果好，不過(guò)這種瓶裝的海鹽水在出差或備在車上、辦公地方用一下還是挺方便的。 剛開始鼻腔沖洗會(huì)有些不舒服的嗆鼻子感覺(jué)，剛開始建議選擇噴霧模式并且沖洗時(shí)學(xué)會(huì)用嘴呼吸，力度也不應(yīng)過(guò)猛，但隨著沖洗的進(jìn)行就會(huì)慢慢找到節(jié)奏，慢慢適應(yīng)，越到后面發(fā)覺(jué)沖洗鼻腔是一件很舒服的事情。關(guān)注鼻腔健康，把好呼吸的第一道門戶，愿大家都能有一個(gè)能暢快呼吸的鼻腔?。?！

日常接診工作中經(jīng)常能碰到這樣的患者，他（她）沒(méi)有什么不舒服，就是照鏡子的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)鼻腔前端有一個(gè)紅坨坨（腫物） 自己在網(wǎng)上一查，自己給自己下一個(gè)“鼻息肉”或是“腫瘤”的診斷， 自己給自己嚇得不輕。其實(shí)往往患者自己發(fā)現(xiàn)的這個(gè)“紅坨坨”大多只不是下鼻甲頭端而已，是鼻腔的正常解剖結(jié)構(gòu)。耳鼻喉醫(yī)生只需用前鼻鏡稍微看一下就可以。如果你傻乎乎到一家無(wú)良的私人醫(yī)院或是街上的什么“鼻炎堂”，那正中下懷，宰你沒(méi)商量。記住你鼻子沒(méi)有不舒服的情況下，發(fā)現(xiàn)前鼻孔有一個(gè)“紅坨坨”是一個(gè)正常的鼻腔內(nèi)結(jié)構(gòu)——下鼻甲頭端。如果實(shí)在是不放心，可以到公立醫(yī)院耳鼻喉科看一下就可以了。