兒科

“白天睡覺，晚上哭鬧”新生兒愛唱大人的“反調(diào)”，很多父母都領(lǐng)教過，事實上，嬰兒的確在白天睡得比較好。研究顯示，許多小孩直到一歲還會在半夜醒來，精神極好地哭鬧。孩子在逐漸成長的過程中，會慢慢調(diào)整睡眠模式，也就是在白天愈睡愈少。此外，父母雖不能逼幼兒睡覺，但可以用下列一些方法，幫助其在晚上睡得更香。白天，讓孩子有固定的活動量，有助于他進入夜晚的睡眠。你不必擔心他會太累了，因為在你逗他玩的過程中，一旦他覺得累，會把背拱起，或?qū)㈩^甚至身體轉(zhuǎn)開，表示“不玩了”！每夜睡前都做同一件事，當作“暖身操”，讓他知道接下來便要睡覺了。你可以替他洗個澡或說個小故事，也許他還聽不懂，但你的聲音可哄他入睡。6個月以后的幼兒可以在身邊放個洋娃娃，或填充布偶，那會讓他舒服地入睡，起床時會很愉快。輕輕晃動搖籃或搖椅，能使寶寶放松自己，將他抱在你的胸前輕輕搖擺也有同樣的效果。室內(nèi)燈光要柔和，可幫他變換感覺（由白天進入夜晚）。

真性畸形是指胎兒內(nèi)在因素有異常，因而不能發(fā)育正常，通常是胎兒染色體或基因異常，或是接觸致畸因素（如輻射、化學(xué)物質(zhì)、某些藥物），或是宮內(nèi)感染，畸形癥狀多種多樣，如唇腭裂、小頭畸形、先天性白內(nèi)障、先天性心臟病、外生殖器畸形等。而假懷畸形是指胎兒沒有致畸的內(nèi)在因素，本可以發(fā)育為正常胎兒，但在子宮內(nèi)受到外部壓力，阻礙了正常發(fā)育，表面上與真性先天畸形相似，但原因及形成機制和預(yù)后則完全不同，所以稱之為假性畸形或先天性變形。造成宮腔擁擠，給胎兒帶來壓力的原因有：孕婦身材矮小、骨盆狹窄、子宮先天畸形或子宮肌瘤、胎兒過大、羊水過少、胎位不正、胎頭過早入盆等。常見的假性畸形有關(guān)節(jié)攣縮，如足外翻、足內(nèi)翻、足趾畸形，神經(jīng)麻痹性體癱瘓，五官改變，下頜改變等。由于出生后壓力消失，假性畸形多能自然恢復(fù)，一般可觀察數(shù)周或2～3月，按摩可促進恢復(fù)，如毫無好轉(zhuǎn)趨勢或恢復(fù)過慢，均應(yīng)及早治療。關(guān)節(jié)攣縮的治療方法是用反力糾正壓迫造成的變形，可以用石膏托，夾板等糾正。本文系程志忠醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

每個孩子生下來就帶有不同的氣質(zhì)特征。有一類初生嬰兒比較溫順，什么時候睡和醒、饑和飽、以至大小便排泄都有規(guī)則，被稱為“容易照管的孩子”；另一類孩子特別好動，不停地哭鬧，難以哄住，上述幾項生理功能也缺乏規(guī)律性，被稱為“困難照管的孩子”；還在一類孩子對外界刺激的反應(yīng)遲鈍，對逗笑也引不起激情，被稱為“激情緩慢的孩子”。有人對不同氣質(zhì)類型的孩子進行長期追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)“困難照管的孩子”的激發(fā)閾低，反應(yīng)強烈，容易發(fā)生活動過度、注意力不集中和沖動行為，約25%的行為問題發(fā)生于這一類型；而“激情緩慢的孩子”常表現(xiàn)為膽小，怕懼和進入陌生環(huán)境時退縮，他們長大后發(fā)生精神病的比較多。氣質(zhì)是天賦的，但可因環(huán)境影響和教育訓(xùn)練使之發(fā)生一定改變。幼兒早期教育要注意怎樣使氣質(zhì)中的優(yōu)點得到發(fā)楊，弱點得到克服?！袄щy照管的孩子”要安排一個安靜的環(huán)境，避免強光、噪音和種種不良刺激的干擾。做父母的在處理孩子問題時保持心平氣和，鎮(zhèn)定自若，并通過有節(jié)奏的主動和被動運動、音樂、舞蹈、游戲及養(yǎng)成有規(guī)則的行為來疏泄孩子過盛的精力。充足的睡眠對他們是非常重要。對“激情緩慢的孩子”可采用彩色玩具和悅耳的音樂使他們對外界發(fā)生興趣，適宜的逗樂和游戲可使他們逐漸活潑起來。