肝病中心

1） 嚴(yán)格把握抗病毒治療適應(yīng)癥，不適合抗病毒治療的患者，切勿過(guò)早開(kāi)始治療；2） 謹(jǐn)慎選擇藥物，如條件允許，盡量選擇耐藥發(fā)生率低的藥物，如恩替卡韋、替諾福韋等藥物；3） 規(guī)律服藥，切記擅自減量、停藥；4） 每3～6個(gè)月復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情，若病情控制不滿意，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整治療方案。

有可能。新生兒感染乙肝病毒，僅少數(shù)（約5%）可以自動(dòng)清除乙肝病毒，而多數(shù)會(huì)慢性化，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的免疫耐受期，進(jìn)入免疫清除期，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高；但是青少年和成年時(shí)期感染乙肝病毒，多無(wú)免疫耐受期，而直接進(jìn)入免疫清除期，他們中大部分（90～95%）可以自動(dòng)清除乙肝病毒而痊愈，少數(shù)（（5～10%）發(fā)展為慢性乙型肝炎。

抗病毒治療可以有效的抑制乙肝病毒復(fù)制，雖然不能徹底清除乙肝病毒，但是可以減輕肝細(xì)胞炎癥壞死和肝纖維化，延緩和減少肝臟功能失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活期。另外慢性乙肝患者如果不抗病毒治療，大約40%的患者會(huì)發(fā)展為肝硬化，乙肝肝硬化的患者不抗病毒治療，每年有5～7%的患者發(fā)生肝衰竭、1～4%的患者發(fā)生肝癌，并且肝癌的發(fā)生率與病毒載量呈正相關(guān)。本文系馬德強(qiáng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。