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疾?。? 尿失禁
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尿失禁科普知識 查看全部

寶寶做尿動力學檢查需要注意什么呢？“今天帶經常尿頻的寶寶去看泌尿外科門診，醫(yī)生建議做一個尿?動力學檢查，這個檢查的名字從來沒有聽說過，檢查應該怎么做呢？?寶寶會疼嗎？需要注意什么呢？?”上面這個情景是泌尿外科門診工作中常見的情況，有很多患兒因?為尿頻、尿急、尿床，或者小內褲白天總是濕的而就診，醫(yī)生在了解?病情后，常常建議患兒做尿動力學檢查，那么什么是尿動力學檢查?呢？檢查過程中有哪些注意事項呢？今天就和大家一起聊一聊。一、什么是尿動力學檢查？尿動力學檢查是指用尿動力學的方法研究嬰幼兒、兒童和青少年?尿液產生、輸送、儲存和排空的生理及病理過程，是了解患兒膀胱和?尿道功能的一項重要檢查手段，為臨床診斷和治療各種排尿異常提供?參考。二、尿動力學檢查的方法是什么呢？尿動力學檢查屬于一種侵入性檢查，要經尿道在膀胱內置入尿動力測壓管，再經肛門往直腸里置入直腸測壓管，同時在肛周兩側及大?腿前側各貼一枚體表電極片。在檢查過程中，經尿動力測壓管向膀胱?里緩慢注入生理鹽水，造成膀胱充盈狀態(tài)。根據患兒年齡及感受，灌?注到一定容量，讓患兒排尿。檢查過程中全程記錄膀胱和直腸內壓力?變化，以及排尿流速等參數(shù)。?三、尿動力學檢查適應癥？1.不明原因的各種排尿異常：尿頻、尿急、尿失禁、尿潴留、遺尿?等；2.神經源性膀胱功能障礙（脊柱裂、脊膜膨出或脊髓脊膜膨出、脊?髓縱裂、脊髓栓系綜合征）；3.肛門直腸畸形；4.繼發(fā)性膀胱輸尿管反流；5.腎和輸尿管積水，影像學懷疑下尿路梗阻者；6.進行清潔間歇導尿（CIC）的患兒定期復查；四、3?歲以下的患兒哭鬧不止，能進行檢查嗎？3?歲以下的患兒由于心理、陌生環(huán)境造成的恐懼，在檢查過程中?出現(xiàn)不配合、哭鬧、躁動的情況，這在一定程度上會增加檢查困難，?影響檢查結果，因此，在置入尿道及肛門中的測壓管后，需要根據患?兒的體重，口服水合氯醛合劑鎮(zhèn)靜劑，待患兒完全睡著、安靜后進行?檢查。五、什么情況不適合做尿動力學檢查呢？處于泌尿系感染急性期的患兒和月經期的大女孩不能進行尿動力學檢查，避免檢查后加重感染，或?因月經造成檢查結果不準確等。六、那么，在小兒尿動力學檢查前都?應該注意什么呢？1.檢查前，家長仔細閱讀預約單，了解檢查方法；家長提供患兒相關病史資料；2.家長帶患兒熟悉尿動力檢查室環(huán)境，適當講解尿動力學檢查方法，?消除患兒緊張情緒，減少恐懼感?；3.檢查前?3?天停用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等影響膀胱活動性藥物。但口服?預防量抗生素的患兒不停藥；另外，若為長期口服?M?受體阻滯劑的復查患兒也不停藥。；4.腸道準備，檢查前一天晚上與檢查開始?2?小時前用開塞露排大便，?藥液擠入腸道后保留?1-3?分鐘后再排便；長期便秘者可增加一次?排便次數(shù)；檢查前一天進食流質或半流質飲食；5.根據不同年齡兒童，檢查前?1?小時多飲水，并適度憋尿。七、檢查中患兒情緒緊張，應該怎么辦呢？1.與患兒親切交談，鼓勵?患兒勇敢堅持，對患兒?的忍耐給予贊揚；避免?因不配合而使用粗暴??語言；充分保護青春期?患兒的隱私；2.可借助看書、觀看視頻、動畫片等方式，分散患兒注意力，消除?緊張情緒，使結果更精準；?3.檢查過程中保持安靜、放松，減少咳嗽、說話、屏氣等增加腹壓?的動作及肛門、會陰部肌肉的收縮，同時患兒隨時描述檢查中的?感受，密切配合醫(yī)生；八、檢查后有哪些注意事項？患兒排尿痛，是正常?現(xiàn)象嗎？1.檢查結束后用溫水擦凈患兒身上的消毒??液和尿液，為患兒穿好衣褲，協(xié)助患兒下?床；給予鼓勵與支持。2.患兒檢查后若出現(xiàn)尿痛、尿急、排?尿困難及輕微血尿，這是由于檢查?導管刺激尿道黏膜，造成尿道黏膜?的微小創(chuàng)傷所致，為正?，F(xiàn)象，鼓勵患兒多飲水，以增加尿量，稀釋尿液，一般?2?天內即可消失。3.有泌尿系感染病史或者膀胱輸尿管反流等患兒，檢查后遵醫(yī)囑口服抗生素。4.檢查?24?小時后若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁、?尿液有異味或全身不適等，需要考慮泌尿系感染的可能，這種情?況下應該及時門急診就診，以免延誤病情。