中醫(yī)內(nèi)科

第一重境界：科學(xué)比較“我是一個(gè)女孩，覺得自己過得很不幸。有一天我終于決定跳樓自殺。身體在慢慢下墜。我看到了——10樓恩愛著稱的阿呆夫婦正在互毆9樓平常堅(jiān)強(qiáng)的Peter正在偷偷哭泣8樓的阿妹發(fā)現(xiàn)未婚夫跟最好的朋友在床上7樓的丹丹在服吃她的抗憂郁癥藥6樓失業(yè)的阿喜還是每天買7份報(bào)紙找工作5樓受人尊敬的王老師正在偷穿老婆的內(nèi)衣4樓的Rose又和男友鬧分手3樓的阿伯每天盼望有人拜訪他2樓的莉莉還在看她那結(jié)婚半年就失蹤的老公的照片在我跳下之前，我以為我是世上最倒霉的人現(xiàn)在我才知道每個(gè)人都有不為人知的困境我看完他們之后深深地覺得其實(shí)自己過得還不錯(cuò)所有剛才被我看的人現(xiàn)在都在看我我想他們看了我以后，也會(huì)覺得自己其實(shí)過得還不錯(cuò)”這是臺(tái)灣著名漫畫家朱德庸的一組漫畫詞，名叫《跳樓》。雖屬極端個(gè)案，但寓意深刻。導(dǎo)致女孩跳樓的原因是：女孩只看到樓下鄰居們幸福的一面，同時(shí)，只看到自己不幸的一面，兩廂一比較，得出“自己過得很不幸”，“是世上最倒霉的人”這一“非科學(xué)比較式”錯(cuò)誤結(jié)論。等她看到樓下鄰居們“不為人知”的不幸一面時(shí)，才幡然醒悟，“深深地覺得其實(shí)自己過得還不錯(cuò)”，可惜一切為時(shí)已晚……其實(shí)在生活中，我們常常會(huì)犯《跳樓》女孩一樣的“非科學(xué)比較式”錯(cuò)誤。我們像《跳樓》女孩一樣，往往只看到鄰居、同學(xué)、朋友以及所有熟人或生人的幸福一面，同時(shí)，也只看到自己不幸的一面，更要命的是，拿自己的“不幸一面”和別人的“幸福一面”進(jìn)行比較，進(jìn)而得出“自己過得很不幸”，“是世上最倒霉的人”這一“典型性《跳樓》女孩式”的結(jié)論。當(dāng)然，我們不一定去跳樓，但毫無疑問，我們因此而飽受郁悶、彷徨、痛苦、折磨和煎熬！由此，我們不難悟出幸福的第一重境界：科學(xué)比較之境界。在科學(xué)比較之境界里，我們不僅僅看到了自己不幸的一面，更看到了自己幸福的一面；不僅僅看到了別人的幸福一面，更看到了別人不幸的一面；不僅僅看到“人家騎馬我騎驢，越走越想越生氣”，更看到“回頭向后細(xì)看去，驢后還有挑擔(dān)的；挑擔(dān)后面跟的誰，灰頭土臉要飯的”……只要進(jìn)入科學(xué)比較之境界，世人幸福指數(shù)絕對(duì)顯著上升，沒有人會(huì)認(rèn)為自己“是世上最倒霉的人”，“跳樓一族”有望很快成為世上又一“瀕臨絕種的物種”。第二重境界：享受擁有從前，有個(gè)窮人去拜訪一位富有的朋友。朋友見他窮困潦倒，非常同情他，所以熱心地招待他。窮人開懷暢飲，竟然喝醉了，呼呼大睡。這時(shí)，朋友忽然接到官方命令，要到遠(yuǎn)方任職，就向他告別，卻搖不醒他。為了他的將來，朋友想出一計(jì)：將一顆無價(jià)的寶珠縫在他的衣領(lǐng)里。然后，朋友匆匆遠(yuǎn)去。窮人醒來后并未發(fā)覺自己身懷寶物，因不見朋友蹤跡，只好繼續(xù)流浪，缺衣少食，風(fēng)餐露宿。在一次偶然的機(jī)會(huì)，兩人又重逢了，朋友見他仍然潦倒如初，便問他：“我留給你的那顆寶珠呢？那可以換很多錢用呀！”窮人這才明白，自己居然身懷寶物而不知！以上是佛學(xué)典籍《一味禪》里記載的故事。這個(gè)故事有點(diǎn)黑色幽默的味道，讀后如醍醐灌頂，發(fā)人深省。其實(shí)，我們每個(gè)人都身懷“寶物”：或親情、或友情、或愛情、或工作、或?qū)W習(xí)、或健康、或時(shí)間、或智慧、或知識(shí)、或才能、或技術(shù)、或勇敢、或勤勞、或誠實(shí)、或耐心等……但我們往往像那個(gè)窮人一樣，身懷“寶物”而熟視無睹：我們擁有著良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，卻不安心學(xué)習(xí)；我們擁有在很多人眼里不錯(cuò)的工作，卻不懂得努力；我們擁有健壯身體時(shí)，卻不懂得愛護(hù)；我們本來擁有一個(gè)幸福的家庭，卻不懂得珍惜……既然身懷寶物而不知，就無法享受擁有的“寶物”的快樂和幸福。等到失去這些“寶物”那一天，我們才噬臍莫及，悔之晚矣！由此，我們悟出了幸福的第二重境界：享受擁有之境界。獲得幸福和快樂并不那么困難，關(guān)鍵取決于我們的精神狀況。要想獲得幸福，就要善于發(fā)現(xiàn)自身的“寶物”，善于享受已經(jīng)擁有的“寶物”。生活中并不缺少幸福，而缺少發(fā)現(xiàn)。在享受擁有之境界里，我們永遠(yuǎn)不缺“陶陶然樂在其中”之事：有琴有書，載彈載詠，是一樂；有朋自遠(yuǎn)道來，酣飲不知醉，亦能不亦樂乎；天高氣清，臨清風(fēng)，對(duì)朗月，登山泛水，是一樂；好兒女志在四方，出去闖蕩世界，是一樂；他鄉(xiāng)遇故知，寂寞還故鄉(xiāng)，是一樂；“一簞食，一瓢飲，在陋巷，人不堪其憂，回也不改其樂”……進(jìn)入享受擁有之境界，我們不僅僅深知自己擁有什么“寶物”，更重要的是，我們懂得充分珍惜、充分享受已經(jīng)擁有的“寶物”。如此一來，無論什么時(shí)間什么地方，我們都能找到幸福的理由。第三重境界：取乎其下孔子曰：“取乎其上，得乎其中；取乎其中，得乎其下；取乎其下，則無所得矣?！薄秾O子兵法》有云：“求其上，得其中；求其中，得其下；求其下，必?cái)　！边@兩句話我們都耳熟能詳。然而，生活中，大量情境往往是“取乎其下，得乎其中；取乎其中，得乎其上。”《家庭》上刊登過這么一篇生活小品：臺(tái)北有一個(gè)建筑商，年輕時(shí)就以精明著稱于業(yè)內(nèi)。那時(shí)，他雖然頗具商業(yè)頭腦，做事也成熟干練，但摸爬滾打了許多年，事業(yè)不僅不見起色，最后竟還以破產(chǎn)告終。百無聊賴的時(shí)候，他在街頭漫無目的地瞎轉(zhuǎn)。路過一家書報(bào)亭，他隨手買下一張報(bào)紙隨便翻閱?？粗粗?，他眼前豁然一亮，報(bào)紙上的一段話如電光石火般擊中他的心。他迅速回到家中，把自己關(guān)在小屋里，整夜整夜地思考。后來，他以僅剩的1萬元為本金再戰(zhàn)商場。這次，他的生意好像被施加了魔法，從雜貨鋪到水泥廠，從包工頭到建筑商，一路順風(fēng)順?biāo)?，合作伙伴趨之若鶩。短短的幾年內(nèi)，他的資產(chǎn)就突飛猛進(jìn)到1億元，創(chuàng)造了一個(gè)商業(yè)神話。有很多記者追問他東山再起的秘訣，他只透露四個(gè)字：只拿6分。又過了一些年，他的資產(chǎn)如滾雪球般越滾越大，達(dá)到了100億臺(tái)幣。有一次，他到大學(xué)演講，其間不斷有學(xué)生提問，問他從1萬元變成100億到底有何秘訣。他笑著回答：因?yàn)槲乙恢眻?jiān)持少拿2分。學(xué)生們聽得如墜五里霧中。望著莘莘學(xué)子那渴望著成功的眼神，他終于揭秘了一段往事。他說，當(dāng)年我在街頭看見一份采訪李澤楷的報(bào)紙，讀后很有感觸。記者問李澤楷，你的父親李嘉誠究竟教會(huì)了你怎樣的賺錢秘訣？李澤楷說，我的父親從沒告訴我賺錢的方法，只教了我一些做人處世的道理。記者大驚，不信。李澤楷又說，父親叮囑過，你和別人合作，假如你拿7分合理，8分也可以，那我們李家拿6分就可以了。說到這，他動(dòng)情地說，這段采訪我看了不下一百遍，終于弄明白一個(gè)道理：精明的最高境界就是厚道。細(xì)想一下就知道，李嘉誠總是讓別人多賺2分，所以每個(gè)人都知道和他合作會(huì)賺到便宜，所以更多的人愿意和他合作。如此一來，雖然他只拿6分，但生意卻多了100個(gè)；假如拿8分的話，100個(gè)會(huì)變成5個(gè)。到底哪個(gè)更賺呢？奧秘就在其中。我最初犯下的最大錯(cuò)誤就是過于精明，總是千方百計(jì)地從對(duì)方身上多賺錢，以為賺得越多，就越成功，結(jié)果是，多賺了眼前，輸光的未來……生活中，類似以上“取乎其下，得乎其中”，甚至“取乎其下，得乎其上”的案例不勝枚舉。由此，我們悟出了幸福的第三重境界：取乎其下之境界。老子在《道德經(jīng)》中寫道：“江海之所以能為百谷王者，以其善下之，故能為百谷王”。進(jìn)入取乎其下之境界，就是進(jìn)入大江大海底部土地的境界。具體來說就是，我們做事情時(shí)，盡管也要盡力而為，但把期望值擺得像江海底部的土地一樣低，對(duì)任何事情都要“少點(diǎn)僥幸，多點(diǎn)慶幸”，無論事情的結(jié)果怎樣，在我們眼中都是值得慶幸的。“人生不如意事常八九”，可是在取乎其下之境界里，“人生不如意事”輕而易舉變成了“值得慶幸之事”：學(xué)習(xí)不太好沒關(guān)系，我們可以慶幸有書讀，今后努力一點(diǎn)就行；工作不滿意沒關(guān)系，我們可以慶幸自己畢竟沒有失業(yè)，雖難辛苦些總算能夠糊口；皮鞋不是名牌沒關(guān)系，我們可以慶幸皮鞋很合腳，穿起來蠻舒服；發(fā)生交通事故，不幸撞斷一條腿也沒關(guān)系，我們可以慶幸沒有撞到腦袋……進(jìn)入取乎其下之境界，讓我們擁有了一種從容生活的心態(tài),一種超脫生活的境界，一種自在生活的禪悟……幸福嗎？那是不言而喻的！

一、 關(guān)于養(yǎng)生與健康1、 養(yǎng)生的概念簡單的說：養(yǎng)生即是養(yǎng)護(hù)生命，要養(yǎng)護(hù)生命，首要條件就是要健康，生命才能較好地存在，所以，我們今天的主題就是怎樣保持身體的健康狀態(tài)。更確切的說就是怎樣運(yùn)用中醫(yī)的理論來保養(yǎng)身體的健康。 2、健康----人體的健康可以從兩個(gè)方面來闡述，一是人體五臟六腑、氣血津液等物質(zhì)形態(tài)及其功能為正常狀態(tài)，二是精神愉悅、心境平和的精神狀態(tài)。實(shí)際上物質(zhì)的正常狀態(tài)最終都是體現(xiàn)為精神的正常狀態(tài)。這是人體生理功能的一大特點(diǎn)。我們仔細(xì)想一想，現(xiàn)實(shí)生活中的人大多數(shù)是以追求物質(zhì)為工作及生活的首要目標(biāo)。但最終物質(zhì)必須使其精神愉悅才能得到其本人對(duì)物質(zhì)追求的認(rèn)同。所以，我們?cè)谄綍r(shí)的工作、生活中要找到物質(zhì)與精神的結(jié)合點(diǎn)、平衡點(diǎn)，使他們達(dá)到一種和諧狀態(tài)，這才是一種理想的生活狀態(tài)，也只有這樣才能使我們的身體達(dá)到一種理想的健康狀態(tài)。比如說;有些人通過偷搶得到的物質(zhì)財(cái)富，在他們使用這些財(cái)富時(shí)，很難達(dá)到一種幸福平和的精神狀態(tài)，在潛意識(shí)中有擔(dān)驚之感，即是說他們物質(zhì)與精神沒有達(dá)到和諧的轉(zhuǎn)換狀態(tài)。天長日久就會(huì)有害身體健康，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。二、各種條件對(duì)健康的影響前面我們說到人體五臟六腑、氣血津液等物質(zhì)形態(tài)及其功能的正常，是精神正?；顒?dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，那么，我們?cè)鯓硬拍鼙３诌@些身體功能及精神活動(dòng)的健康正常呢？下面我們從三個(gè)方面來討論：1、工作條件工作條件包括①工作環(huán)境是否受到污染，如是否被動(dòng)吸煙、是否潮濕，是否受到有毒物質(zhì)污染，是否高溫或寒冷等等，長期處于污染及惡劣的工作環(huán)境都會(huì)給我們的健康帶來影響。②工作量及工作性質(zhì) 是否工作強(qiáng)度太大及從內(nèi)心深處極不情愿從事這項(xiàng)工作，這些都會(huì)對(duì)身體造成傷害。③對(duì)待工作的態(tài)度 這一點(diǎn)很重要，因?yàn)槿说拇蠖鄶?shù)時(shí)間是用于睡眠和工作，所以對(duì)待工作的態(tài)度非常重要。人活在世上，應(yīng)在不同的階段找到一個(gè)讓自己工作與生活較為和諧的平衡點(diǎn)，簡單地說：就是要不急不燥、心態(tài)平和、從容地面對(duì)工作。即使工作中有一些不順心順意的事，也應(yīng)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，展望未來。無論在順境還是逆境中都應(yīng)讓自己保持一個(gè)平和的心態(tài)。做事盡量做到隨勢而為，這樣會(huì)讓自己心情輕松很多，逆勢而為，即使成功了，但也可能以付出身體的健康為代價(jià)?？傊?，大家要明白一個(gè)道理：工作是為了幸福愉快的生活，而不是生活的目的是為了工作。2、 生活條件這里所說的生活條件主要包括居住條件，飲食營養(yǎng)條件等物質(zhì)條件。生活條件對(duì)身體的影響要看是否有利于身體健康，并不能說居住豪華、飲食豐富就有利于身體健康，比如說居住豪宅，但周圍噪聲大，空氣受到污染，天長日久，自然有害于身體。天天大魚大肉，飲食結(jié)構(gòu)不合理，日久便生富貴病，如糖尿病，高脂血癥，痛風(fēng)病等，而居住在簡樸農(nóng)舍吃著粗茶淡飯的農(nóng)民只要?jiǎng)趧?dòng)強(qiáng)度不大，可能他的身體會(huì)更健康。3、 生活習(xí)慣主要指飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣，休息時(shí)的業(yè)余愛好以及鍛煉習(xí)慣等等。飲食習(xí)慣對(duì)身體的影響可以說占達(dá)60%以上比重，我們中醫(yī)里有句話叫做“病從口入”，一是指營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理，適合自己身體的食物沒吃、不喜歡吃或吃得過量，不適合身體的食物攝入過多，從而造成身體的氣血津液、臟腑功能失調(diào)，二是指吃了不衛(wèi)生的食物，引外邪入侵身體，造成身體臟腑功能失調(diào)而發(fā)病。而作息習(xí)慣，主要指休息是否有規(guī)律，比如說，正常情況下，夜晚11點(diǎn)以后就應(yīng)該上床睡覺了，根據(jù)人體氣血運(yùn)行規(guī)律、臟腑活動(dòng)特點(diǎn)及支午流注關(guān)系，人體在11點(diǎn)以后，陽氣應(yīng)內(nèi)潛寧息，修養(yǎng)以護(hù)腎氣。若這時(shí)你正在活動(dòng)，就使人體腎氣得不到休養(yǎng)，逆勢而為，更易耗損腎氣，腎氣是人體的原動(dòng)力，是人體延緩衰老、健康長壽的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以，我們要想延緩衰老，健康少病，就應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)腎氣的重要性。這里提到休息時(shí)的業(yè)余愛好，個(gè)人皆不同；比如說有人喜歡有時(shí)間上茶樓、去酒吧，有人喜歡上QQ做農(nóng)場，有人喜歡玩網(wǎng)游，有人喜歡打麻將，有人喜歡聽音樂，看電視，練字習(xí)畫，垂釣溪邊，總而言之，業(yè)余愛好種類繁多，那么，哪些對(duì)身體好呢?應(yīng)該這樣說凡這種行為讓您心態(tài)平和，心情舒暢者，做完愛好以后身體狀態(tài)良好，這就是適合您的業(yè)余愛好。各位可以回放一下自己的業(yè)余愛好，看看是否有利于自己的身體健康。鍛煉習(xí)慣，在現(xiàn)代這個(gè)物欲橫流的社會(huì)，大多數(shù)人熱衷于物質(zhì)的追求，往往忽略了對(duì)身體的鍛煉，好多人就一句話“沒時(shí)間?！闭娴氖菦]時(shí)間嗎？不，那只是借口而已，打麻將有時(shí)間，看電視有時(shí)間，上茶樓有時(shí)間，上網(wǎng)有時(shí)間，為什么對(duì)健康身體起著很重要作用的鍛煉就沒時(shí)間呢？因?yàn)椋紫仁菦]認(rèn)識(shí)到鍛煉的重要性與迫切性，其次是沒有這個(gè)習(xí)慣，缺乏耐性。所以，在這里，我再次慎重告訴大家，鍛煉是身體健康的保護(hù)神，“生命在于運(yùn)動(dòng)”這是真話。既然說到鍛煉，說到運(yùn)動(dòng)，那么我在這里談?wù)勗鯓涌茖W(xué)合理的鍛煉，在座的大多數(shù)人可能認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)員的身體一定很棒，答案是否定的，為什么呢？因?yàn)樗麄兇蠖鄶?shù)人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大，從而造成運(yùn)動(dòng)性損傷，在中醫(yī)里，也稱之為“過勞”，所以我們?cè)谧鲞\(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，鍛煉需要適可而止，比如說，你的體質(zhì)在中醫(yī)辨證為氣虛型或陰虛型，而你做運(yùn)動(dòng)時(shí)經(jīng)常做到大汗淋漓，氣喘吁吁方可停止，其結(jié)果是傷津耗氣，運(yùn)動(dòng)后疲勞異常，幾天都恢復(fù)不過來，天長日久，你的身體不因鍛煉而強(qiáng)健，反而更加虛弱，這叫“運(yùn)動(dòng)的適度性”；再比如，你有關(guān)節(jié)病變，但你卻每天堅(jiān)持做爬山運(yùn)動(dòng)，這樣的爬山運(yùn)動(dòng)將加重關(guān)節(jié)損傷，而不利于你的身體健康，這叫“運(yùn)動(dòng)的合理性”。所以，我們既要養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣，又要做到運(yùn)動(dòng)適度與合理。這樣才能給身體帶來健康。我在這里給大家推薦幾種鍛煉方法，比較簡單的就是快步行走法，其要點(diǎn)是松髖收腹扭腰步快，就好像競走，飯后鍛煉應(yīng)在飯后1小時(shí)以后，鍛煉時(shí)間在大致30-40分鐘，以微汗為度。此鍛煉優(yōu)點(diǎn)是不受場地限制，且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及難度都不大，但又可達(dá)到舒展筋骨的目的，還有易筋經(jīng)及太極拳等，這兩個(gè)項(xiàng)目有較大難度，因其招式須配合呼吸以及意念。若鍛煉不當(dāng)，就會(huì)產(chǎn)生相反效果，建議須找有一定功力的老師教。條件允許的話，可以游泳或打乒乓球，都是比較好的運(yùn)動(dòng)，而籃球、羽毛球、網(wǎng)球、足球等運(yùn)動(dòng)都易造成運(yùn)動(dòng)性損傷，建議根據(jù)自己的身體狀態(tài)做出選擇。三、中醫(yī)的體質(zhì)辨識(shí)及食物特點(diǎn)對(duì)養(yǎng)生的作用1、中醫(yī)的主要特點(diǎn)及優(yōu)勢 中醫(yī)藥學(xué)是我國優(yōu)秀文化的精粹，數(shù)千年來，不僅對(duì)中華文化的傳承與發(fā)展作出了重大的貢獻(xiàn)，而且對(duì)世界的進(jìn)步產(chǎn)生了積極的影響。 中醫(yī)藥理論與實(shí)踐對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展具有深刻的啟示作用。世界衛(wèi)生組織指出，21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將從“疾病醫(yī)學(xué)”向“健康醫(yī)學(xué)”發(fā)展、從重治療向重預(yù)防發(fā)展、從對(duì)病源的對(duì)抗治療向整體治療發(fā)展、從對(duì)病灶的改善向重視生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展、從群體治療向個(gè)體治療發(fā)展、從生物治療向身心綜合治療發(fā)展、從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展、從以疾病為中心向以病人為中心發(fā)展等。這些轉(zhuǎn)變與中醫(yī)藥學(xué)的理論主張十分相似。在一定意義上，中醫(yī)藥學(xué)的一些理念也在啟迪著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的某些重要領(lǐng)域。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“陰陽平衡”，與現(xiàn)代系統(tǒng)生物學(xué)的基本概念有異曲同工之妙；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”，與現(xiàn)代西方科學(xué)講的健康環(huán)境因素十分相似；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“辨證施治”，與近年來西方醫(yī)學(xué)中強(qiáng)調(diào)為每一個(gè)病人找到最適合藥物的藥物遺傳學(xué)不謀而合。 中醫(yī)最大的特點(diǎn)在于因人因證而施藥，溫涼不必執(zhí)，清補(bǔ)無容拘，因病施藥，中病乃止，其實(shí)中醫(yī)的理論體系嚴(yán)謹(jǐn)縝密，無論疾病變化萬端，都不離中醫(yī)之論，所以臨癥施藥，即使癥狀不相同，循癥求因，定證而施治，方藥乃成，疾病也得到了治療。 中醫(yī)有其獨(dú)特的理論體系，主要體現(xiàn)有兩個(gè)基本特點(diǎn)，一是整體觀念，一是辨證論治，。 整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，在病理上則相互影響，而且人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時(shí)影響著人體，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動(dòng)。這種機(jī)體自身整體性和內(nèi)環(huán)境統(tǒng)一性的思想即整體觀念。整體觀念是中國古代唯物論和辨證思想在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)；它貫串于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證和治療等各個(gè)方面。 辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法。證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。 “同病異治”或“異病同治” 中醫(yī)臨床認(rèn)識(shí)和治療疾病，既辨病又辨證，但主要不是著眼于‘病’的異同，而是將重點(diǎn)放在‘證’的區(qū)別上，通過辨證而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病?！比绾卫斫饽兀勘热?，中醫(yī)診治泄瀉，可以分為表瀉和里瀉，不僅如此，里瀉還可分為寒熱虛實(shí)，而它的病位又和大腸、脾胃以及心肝腎肺相關(guān)，所以臨癥時(shí)雖然同樣是泄瀉，但是施藥時(shí)卻大不相同?！氨孀C與那種對(duì)于頭痛給予止痛藥、對(duì)于發(fā)熱給予退燒藥、僅針對(duì)某一癥狀采取具體對(duì)策的對(duì)癥治療完全不同，也根本不同于用同樣的方藥治療所有患同一疾病的患者的單純辨病治療?！? 此外，中醫(yī)認(rèn)為，同一疾病在不同的發(fā)展階段，可以出現(xiàn)不同的證型；不同的疾病在其發(fā)展過程中又可能出現(xiàn)同樣的證型，因此在治療疾病時(shí)就可以分別采取“同病異治”或“異病同治”的原則。 同病異治即對(duì)同一疾病不同階段出現(xiàn)的不同證型，采用不同的治法。例如麻疹初期，疹未出透時(shí)，應(yīng)當(dāng)用發(fā)表透疹的治療方法；麻疹中期通常肺熱明顯，治療則需要清解肺熱；到了麻疹后期，一般是余熱未盡，傷及肺陰胃陰，此時(shí)治療則應(yīng)以養(yǎng)陰清熱為主，而“異病同治”是指不同的疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)性質(zhì)相同的證型，因而可以采用同樣的治療方法，比如，胸痹（冠心病心絞痛）與閉經(jīng)是兩種完全不同的疾病，但都可能會(huì)出現(xiàn)血瘀的證型，治療都可用血府逐瘀湯進(jìn)行活血化瘀。這種針對(duì)疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法去解決的原則，正是辨證論治實(shí)質(zhì)的體現(xiàn)。 例：有一名女患者，25歲，產(chǎn)后患有應(yīng)激性胃潰瘍一周,伴幽門梗阻,插胃管引流。出現(xiàn)胃脘脹悶、疼痛，不能進(jìn)食，進(jìn)水則從胃管流出的癥狀，因?yàn)椴荒苓M(jìn)食，6天不見大便，經(jīng)過西醫(yī)多種途徑治療，疾病不見好轉(zhuǎn)。胃粘膜潰瘍、水腫加重，幽門梗阻，西醫(yī)建議行胃大切手術(shù)，但是患者和家屬不能接受，于是轉(zhuǎn)而求治于中醫(yī)。 診治時(shí)，詳細(xì)地詢問了病人產(chǎn)前的飲食情況，發(fā)現(xiàn)她產(chǎn)前食量非常大，每日除了雞一只，還有牛肉和大量甜品等厚膩的食物。產(chǎn)后第二天就出現(xiàn)胃脘脹痛、嘔吐，后來經(jīng)醫(yī)生診治,癥狀未見改善反而加重，吃進(jìn)去就吐，并伴少許血絲、胃脘疼痛加劇。我細(xì)細(xì)思量她的病因，認(rèn)為是由暴飲暴食導(dǎo)致食物滯于胃,損傷胃氣所致。六腑以通為用，李東垣在《脾胃論》中說：“元?dú)庵渥?皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元?dú)?，若胃氣之本弱，飲食自倍，則腸胃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹?，而諸病之所由生也?！笨梢娢笟鈱?duì)人體有多重要，而胃主通降，以降為和，若食傷胃氣，致胃失通降，不僅可以影向食欲，而且濁氣不降、胃氣上逆可至脘腹脹悶、疼痛或嘔吐等癥狀，因此采用了理氣和胃，健脾消食的藥物給以治療，例如厚樸、枳實(shí)、大黃、焦山楂等等。經(jīng)過一個(gè)循序漸進(jìn)的治療過程，15天病人痊愈出院，由此可見，中醫(yī)在治療疑難病上具有其獨(dú)特的作用。2、中醫(yī)辨識(shí)體質(zhì)差異及食療特點(diǎn)不同的人有其個(gè)體差異，其體質(zhì)有其本身的特點(diǎn)，比如說，有人屬氣虛型，有人屬血虛型，有人屬陰虛型，有人屬陽虛型，有人屬濕熱型，有人屬脾胃虛弱型，等等。從氣血津液、臟腑定位等不同角度可分很多種類型。既然有不同種類的體質(zhì)，那么，就應(yīng)有不同的飲食側(cè)重點(diǎn)，比如氣虛型體質(zhì)，其特點(diǎn)是平常易疲勞，少氣乏力，易感冒，動(dòng)則汗出，舌邊有齒痕等等，平時(shí)可適當(dāng)以黃芪或生曬參燉湯或泡茶。血虛型其特點(diǎn)是面色白，唇暗淡，舌質(zhì)淡，眼瞼及指甲色淡，易頭暈乏力，女人經(jīng)量少而遲，平時(shí)可用當(dāng)歸、大棗、枸杞子燉湯喝，這里說明一下，大家經(jīng)常把紅棗和大棗搞混淆，紅棗主要是健脾胃，但其性粘膩，易生濕，大棗以補(bǔ)血為主，含糖量較高，比較難消化，在食用時(shí)最好都配少量陳皮理氣消食，以助消化?？傊?，個(gè)人的體質(zhì)因人而異，要清楚自己的體質(zhì)特點(diǎn)，在平時(shí)的飲食保養(yǎng)中才會(huì)對(duì)癥食療，但要弄清楚自己的體質(zhì)特點(diǎn)，最好找好的中醫(yī)專家給你全面診斷，以免對(duì)你身體體質(zhì)判斷錯(cuò)誤，造成食療性損傷。什么是食療性損傷呢?這里舉一個(gè)例子，張某，女，40歲，家境優(yōu)越，全職太太，生活富裕，平時(shí)比較注重身體保養(yǎng)，經(jīng)常燉一些冬蟲夏草，當(dāng)歸、大棗、高麗參來滋補(bǔ)身體，但仍經(jīng)常感到神疲乏力，困倦，身體感覺不舒服，但說不出哪里不舒服，每年兩次體檢未見明顯病變，婦科檢查乳腺輕度增生。經(jīng)朋友介紹來看中醫(yī)：見其面色略黃，色澤不鮮，少量黃褐斑，舌質(zhì)淡暗，舌苔厚膩，脈弱細(xì)滑，中醫(yī)診斷為脾虛濕困，兼血?dú)獠粫场?yīng)該說是正虛邪實(shí)，虛實(shí)夾雜。此種體質(zhì)在中醫(yī)的調(diào)養(yǎng)中最忌直接滋補(bǔ)，因邪氣較盛，滋補(bǔ)之品較易被邪氣吸收，從爾使邪氣更加強(qiáng)大，危害身體。服食補(bǔ)藥皆補(bǔ)了邪，此百害無一利。在這種情況下應(yīng)該以理氣活血、化濕為主，少佐健脾之品。所以不是補(bǔ)藥就對(duì)人體身體好，也并不是說瀉藥就對(duì)人體有害，關(guān)鍵看是否對(duì)癥。 說到瀉藥，大家很可能想到大便不通之便秘癥，現(xiàn)代人患此癥亦不少，人們經(jīng)常不看醫(yī)生，因?yàn)樗幍甑谋＝∷幒芏?，比如：通便靈、碧生源腸潤茶等等，其中都有大黃或番瀉葉等瀉藥成分，經(jīng)常服用極易傷人體正氣，對(duì)于年老體弱者更可能造成不可挽回的損失。其實(shí)便秘有虛實(shí)之分，虛為氣虛、血虛、陰虛、陽虛等，皆不可攻下，否則易傷身體。而實(shí)癥如大腸實(shí)熱較為多見，此癥可攻而愈。所以，平時(shí)如果大家有這種情況，最好找真的中醫(yī)專家看看，以免誤傷身體。 下面我介紹一種簡單的自我中醫(yī)體質(zhì)辯證方法及飲食結(jié)合的合理搭配。中醫(yī)注重人體內(nèi)氣血津液、臟腑功能的動(dòng)態(tài)變化，而西醫(yī)較客觀清晰地做出診斷，但中醫(yī)在注意量變的過程中，可以提前預(yù)防防止質(zhì)變的發(fā)生，這就是中醫(yī)的未病先防，而西醫(yī)的診斷結(jié)果清晰，但對(duì)于已發(fā)病的結(jié)果，有時(shí)候是相當(dāng)棘手，甚至說回天無力。 例：陳某，男，45歲，平常未覺身體明顯不適，體檢也未見異常指標(biāo)，偶有心慌胸悶，查心電圖等心功能指標(biāo)皆無異常；經(jīng)朋友介紹來診，但診其脈見弦細(xì)澀，左脈尤甚，察其舌暗略紫，邊有齒痕，中醫(yī)診斷為心氣不足，心脈瘀阻，量變過程中，若不及時(shí)診治，數(shù)月后可能發(fā)生質(zhì)變，患者也不太在意，服中藥10劑后心慌胸悶癥狀基本消失，建議繼續(xù)服中藥1月，但患者工作繁忙，加之中藥難吃，故未聽醫(yī)囑。半年后查出心臟二尖瓣關(guān)閉不全，證實(shí)我的看法，此時(shí)治療難度加大了很多。這就是量變引發(fā)了質(zhì)變。 中醫(yī)講人體發(fā)病無外乎正邪斗爭，內(nèi)經(jīng)云：正氣存內(nèi)，邪不可干。是說只要人體氣血調(diào)和，陰陽平衡，護(hù)衛(wèi)人體的正氣旺盛，邪氣是不可能入侵身體發(fā)生疾病的。致病的邪氣在廣東常見的是濕、痰、瘀，這些都可簡單地從你的舌苔舌質(zhì)中表現(xiàn)出來，正常的舌質(zhì)淡紅，苔薄白，若舌質(zhì)暗紫、鮮紅、淡白，舌苔黃、厚、膩都表明你的身體氣血臟腑可能有些失調(diào)。所以，該去看看中醫(yī)了。 既然說到養(yǎng)生，就不得不說一說營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。 人體攝入的營養(yǎng)以蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、纖維、維生素、微量元素等為主，現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)中，大多數(shù)人的糖類（包括淀粉）、脂肪類攝入過多，從而造成人體代謝失調(diào)，體內(nèi)滯留過多的糖粉及油脂，造成心腦血管及內(nèi)分泌疾病的發(fā)生，甚至免疫性疾病的發(fā)生，當(dāng)正虛邪盛時(shí)就可能引發(fā)癌癥等可怕性疾病。所以，在平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)中，要保持充足的蛋白，如豬瘦肉、雞肉、魚肉、鴨肉、豆腐、雞蛋等，平和之品盡量少食牛肉、鵝肉、羊肉、狗肉等溫燥之品。少食糖類食品（包括淀粉類）和油脂類食品，盡量多食莖葉類蔬菜，可適當(dāng)食用一些平和的水果，如：提子、柚子、橙子等。對(duì)于脾胃虛弱或體質(zhì)濕熱者，盡量少食溫補(bǔ)濕之水果，如：雪梨、芒果、荔枝、榴蓮、香蕉等，以免傷脾胃及惹濕邪。