眼科

診斷指標(biāo)：1、淚液分泌試驗(yàn)：正常為10-15mm，<10mm為低分泌，<5mm為干眼癥，無眼部表面麻醉情況下，測(cè)試的是主淚腺，表麻后檢測(cè)的是副淚腺的分泌功能（基礎(chǔ)分泌),觀察時(shí)間為5分鐘。< p="">2、淚膜破裂時(shí)間：正常為10-45s，<10s為淚腺不穩(wěn)定。< p="">3、淚液蕨類試驗(yàn)4、活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查：干眼癥患者眼表上皮細(xì)胞HE染色的異常表現(xiàn)為：結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低，細(xì)胞核漿比增大，上皮結(jié)膜化。目前國際上干眼癥的診斷無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)以下四方面：癥狀；淚膜不穩(wěn)定；眼表面上皮細(xì)胞的損害；淚液的滲透壓增加，可以對(duì)絕大多數(shù)干眼癥患者作診斷。干眼癥分為：水樣液缺乏型和蒸發(fā)過強(qiáng)型（1）水樣液缺乏型治療：消除誘因；盡量避免長時(shí)間使用電腦，少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼癥誘因淚液成分的替代治療：最佳的淚液替代成分是自家血清，對(duì)嚴(yán)重患者盡量使用不含防腐劑的人工淚液。保存淚液：方法佩戴硅膠眼罩，濕房鏡或潛水鏡；淚小點(diǎn)暫時(shí)性或永久性封閉；治療性角膜接觸鏡。干眼癥，無眼部表面麻醉情況下，測(cè)試的是主淚腺，表麻后檢測(cè)的是副淚腺的分泌功能（基礎(chǔ)分泌),觀察時(shí)間為5分鐘。

傳統(tǒng)開角型青光眼的治療方法選擇遵從藥物、激光、手術(shù)的原則。而SLT激光因?yàn)閷?duì)小梁組織的無損傷性，可在青光眼早期或高眼壓癥使用，使用方法簡(jiǎn)單、安全、療效確定、可重復(fù)治療，是青光眼患者的福音。適用于:1)藥物治療未達(dá)到靶眼壓，2）藥物治療有依從性問題 ，3）也可作為初始治療方法，晚期患者療效會(huì)有所下降。

手術(shù)治療是老年性白內(nèi)障患者改善視功能、提高生活自理能力、重返家庭、重返社會(huì)、提高生存質(zhì)量的重要手段。臨床醫(yī)生應(yīng)結(jié)合老年性白內(nèi)障患者視功能和生活質(zhì)量情況，綜合考慮患者職業(yè)、受教育程度、年齡等因素，考慮不同患者生理和心理的感受，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方法、人工晶體種類和度數(shù)，保證醫(yī)療措施獲得患者最滿意的治療效果，不僅使患者在生理上得到改善，而且使其在心理、精神上、社會(huì)生活上得到幸福和愉快，提高生活質(zhì)量。