中醫(yī)科

臨床發(fā)現(xiàn)不孕夫婦除了檢查有一些導(dǎo)致不孕的問題外，不少還存在一些小誤區(qū)，導(dǎo)致受孕失敗。 1、精神過度緊張，導(dǎo)致同房日不能正常行房。 2、排卵期才同房，導(dǎo)致男性超過1周以上未排精，死精較多。正確的做法應(yīng)該是至少估計排卵日前3-7天同房排精1次。 3、測基礎(chǔ)體溫（BBT)的患者認(rèn)為體溫上升后是排卵期，此時才同房。其實排卵日在BBT較低時，排卵后BBT才上升。正確的做法應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)BBT略有下降或發(fā)現(xiàn)陰道有透明拉絲樣白帶或自測尿LH陽性時同房，當(dāng)然，在B超監(jiān)測下發(fā)現(xiàn)卵泡成熟時隔天同房是最準(zhǔn)確的。 4、黃體后期時有同房，導(dǎo)致早早孕流產(chǎn)。排卵后8-10天左右胚胎著床，如果后期同房可能導(dǎo)致子宮收縮，不利胚胎著床及發(fā)育。所以建議排卵1周以后至下次月經(jīng)來潮前都盡量不同房，一直到月經(jīng)完全干凈3天以后才建議同房。

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和生活方式、生活環(huán)境的改變，男性不孕占不孕原因的比例不斷上長，約占40-50%。目前有些人群尤其是男性人群的心目中常有一種傾向，認(rèn)為男子有正常性功能即有生育力，因而不孕癥檢查只查女性配偶。而當(dāng)女性生育功能檢查均為正常時才去查男性原因，常常延誤診治時間。事實上男性原因檢查更為簡便，應(yīng)首先進(jìn)行檢查，或至少應(yīng)同時進(jìn)行檢查。 一、男性因素所致不孕的主要檢查 1、精液分析：在禁欲3-7天之間，采取手淫的方式進(jìn)行標(biāo)本采集。標(biāo)本采集盡可能在醫(yī)院進(jìn)行，在醫(yī)院采集困難而需在家采集者，應(yīng)在取精后20-30分鐘以內(nèi)，將其保溫送到實驗室，冬天更要注意保溫。在精液各英指標(biāo)中，精子正常形態(tài)比率、精子密度及精子活力三項對生育力影響最大。無精癥、死精癥、少精癥、精子活力低下癥及畸形精子癥均可使其配偶不孕。 2、性交后試驗：應(yīng)安排在排卵前進(jìn)行，此時體內(nèi)雌激素水平高，宮頸粘液多，稀薄、清亮、拉絲長，更有利于精子泳動、穿透。要求女性性交射精后臥床30分鐘，等待精液液化，若性交后即起床則精液尚未液化，其中精子未從精漿中釋出即流出體外，會影響試驗結(jié)果。性交后9-12小時（我院要求，別的醫(yī)院因試驗方法不同可能時間要求不一樣，請檢查前咨詢就診醫(yī)院）到醫(yī)院取后穹窿分泌物、宮頸分泌液檢查。二、男性因素所致不孕的治療 1、中藥、針灸治療，適合促性腺激素正常者。 2、對少精癥、精子活力低下患者，尤其是低促性腺激素低性腺患者，可用外源性促性腺激素治療，如HMG、HCG等。 3、經(jīng)各種方法治療無效或經(jīng)睪丸活檢證實為無精癥者，建議放棄治療，進(jìn)行輔助生育技術(shù)。 4、配合鍛煉，戒除煙酒，早睡不熬夜。

很多病人有“甲亢”的癥狀，如心悸、手抖、消瘦，頸部粗大，來醫(yī)院查甲功提示“甲亢”，就急著給予抗甲亢治療，結(jié)果導(dǎo)致嚴(yán)重的甲減的事例不是少數(shù)。 首先大家要明確幾個概念，甲狀腺毒癥不等于甲亢。甲狀腺毒癥是指血循環(huán)中甲狀腺素過多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)得一組臨床綜合征。根據(jù)甲狀腺的功能狀態(tài)，甲狀腺毒癥可分類為甲狀腺功能亢進(jìn)類型和非甲狀腺功能亢進(jìn)類型。 甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢）是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥，簡單來說甲狀腺合成甲狀腺多了。這種一定要配合西藥抗甲亢藥物治療。 非甲狀腺功能亢進(jìn)類型包括破壞性甲狀腺毒癥和服用外源性甲狀腺激素。破壞性指的是甲狀腺濾泡被炎癥破壞，濾泡內(nèi)儲存的甲狀腺過量釋放如血引起來。這種不需要西藥抗甲亢，配合中藥治療改善甲狀腺炎癥就可以痊愈。而攝入性的是有些“減肥藥”添加了甲狀腺素，停藥就可。